עווית גרון היא מצב חמור שיש לטפל בו באופן מיידי. זאת בשל תפקידו החשוב של הגרון לספק לגוף חמצן ותפקידו ביישום תהליכים חיוניים. בהקשר זה, טיפול חירום בעווית גרון צריך לכלול סדרה של אמצעים שמטרתם לשמור על התפקודים החיוניים של הגוף.
גרון הוא מצב בו כתוצאה מהיצרות חדה של הגרון נפגעת חדירות האוויר הנשאף מדרכי הנשימה העליונות לחלקים התחתונים של קנה הנשימה, הסמפונות והריאות. התוצאה של זה היא חוסר חמצן בריאות והתפתחות של היפוקסיה. התהליך נגרם מהתכווצות ספסטית של סיבי השריר של הגרון.
גורמים לעווית גרון אצל ילדים ומבוגרים
לרוב, מצב זה מתפתח בילדים מתחת לגיל שלוש. הסיבות לעוררות נוירו-רפלקס מוגברת נחשבות לפתולוגיה הבאה:
- רַכֶּכֶת;
- הידרוצפלוס;
- ספסמופיליה.
ישנן נתונים סטטיסטיים המראים כי התפתחות של עווית גרון אופיינית ביותר בילדים שניזונים מבקבוק. בהקשר זה, מומלץ לספק לילד הנוטה לעווית גרון חלב תורם.
אצל מבוגרים, מנגנון התפתחות עווית הגרון שונה במקצת. הסיבה להתפתחות מצב חמור זה היא לרוב עווית של שרירי הגרון כתוצאה מהפגיעה הטראומטית שלו. בדרך כלל, מנגנון זה מתפתח כאשר חתיכות גדולות של מזון, עצמות או תותבות נכנסות לדרכי הנשימה. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות כאשר תהליך העיכול מלווה בשיחה, צחוק ושיעול.
כתוצאה מכך, במקום לנוע דרך הוושט, גוש המזון נכנס לגרון. נזק לאיברים טראומטי מלווה בעווית שרירי רפלקס. לומן של הגרון מצטמצם בחדות, מה שמוביל להתפתחות של תסמינים. כדי לקבוע מהי העזרה הראשונה לעווית גרון, יש צורך להבהיר את הסימפטומים המתפתחים, כדי לגלות מה הסכנה של המצב. מבחר המשחקים בקזינו Pin-up הוא די גדול ומתחדש כל הזמן על ידי מאמצי המינהל. כאן כל שחקן יכול למצוא משהו מתאים לעצמו: משבצות קלאסיות ובדוקות בזמן, חידושים עדכניים מספקים מובילים ומשחקים עם דילר חי. ניתן לצפות בקטלוג המלא באתר Pin Up Casino https://wvyourway.com: מטעמי נוחות, המשחקים מחולקים לקטגוריות. למשל, פריטים חדשים - המינהל שואף כל הזמן לרצות את הלקוחות במשהו מעניין. אתה יכול לנסות את המשחק שאתה אוהב בהדגמה.
סימנים של עווית גרון
מאפיין אופייני למצב זה הוא הופעתו הפתאומית.
התסמין העיקרי המאפיין את תהליך היצרות הגרון הוא קשיי נשימה, המתבטא בקוצר נשימה בהשראה, כלומר, הפרה של השראה.
יחד עם זאת, קוצר נשימה במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות הוא נושפי באופיו. נשיפה ארוכה וקשה אופיינית לה. מאחר והטיפול במחלה נובע מנוכחות תסמינים מסוימים, הבחנה בין אופי קוצר הנשימה היא מצב חשוב התורם לביצוע נכון של אמצעים דחופים.
הלומן המצומצם של הגרון תורם להופעת סימן נוסף - נשימה רועשת, כאשר קוצר נשימה מאופיין בצפצופים שנשמעים מרחוק. במקביל, העור אצל ילדים הופך חיוור. עבור מבוגרים בדקות הראשונות, שטיפת פנים אופיינית יותר. לאחר מספר דקות הוא מחוויר, ממש כמו אצל ילדים, ואז הופך לציאנוטי.
המראה של המטופל הוא אופייני. הוא נסער, בהלה נוכחת. התנוחה האופיינית היא ישיבה, ראש זרוק לאחור ופה פתוח. נוכחות של זיעה דביקה קרה מצוינת. השתתפותם של שרירי עזר בתהליך הנשימה היא אופיינית, המתבטאת בנסיגה של האזורים העל-פרקלביקולריים, החללים הבין-צלעיים.
עקרונות טיפול
לכמה שניות, ייתכן שהילד לא יוכל לנשום. עם זאת, הצטברות מוגזמת של פחמן דו חמצני בדם, עקב אספקת חמצן לא מספקת, מקדמת את הפעלת תפקוד הנשימה. זה מסביר את העובדה שהעווית חולפת מעצמה, ומסתיימת בנשימה עמוקה ושיקום מלא של הנשימה.
הטיפול במקרה זה הוא לספק מספיק חמצן באוויר הנשאף. מומלץ לפתוח את פתחי האוורור, לפתוח את הצווארון של הבגדים. תנאי מוקדם לנורמליזציה מהירה של המצב הוא יצירת סביבה רגועה.
הרקע הרגשי בהתפתחות מצב זה אצל ילד הוא מכריע. בשל מנגנונים נוירו-וויסות לא מושלמים, עווית גרון אצל ילד יכולה להיות מופעלת על ידי מתח, פחד, צרחות. על ידי יצירת אווירה של מתח רגשי בתקופה זו, ההורים יכולים להחמיר את הקורס. ניתן להקל על עווית הגרון ברוב המקרים על ידי מתן רוגע וגישה לחמצן. עם עווית גרון אצל ילד שנגרמה על ידי עוררות רגשית, מוצגים גם הליכים מסיחים, כגון ריסוס הפנים במים קרים, צביטה באף.
השימוש באמוניה צריך להתבצע בזהירות, שכן ישנם מקרים בהם שאיפת תרופה בריכוז גבוה לוותה בהחמרה בתסמינים.
לרוב, עווית הגרון חולפת תוך מספר דקות, ולאחר מכן הילד נרגע ונרדם. במקרים חמורים, המצב מאופיין בקורס ארוך יותר, התסמינים מתגברים, החולה עלול לאבד את ההכרה. הוא מפתח פרכוסים, מתרחשות הטלת שתן ספונטנית ועשיית צרכים. עם אספקה לא מספקת של חמצן לגוף, מתפתחת הפרה חריפה של הנשימה ופעילות הלב.
מצב זה מסוכן ביותר, שכן מחסור בחמצן ארוך טווח עלול להוביל להתפתחות תהליכים בלתי הפיכים בגוף. קשה להקל על עווית של שרירי הגרון בבית. טיפול בחולים כאלה צריך להתבצע ביחידות טיפול נמרץ, בהן ניתן לספק אוורור מלאכותי של הריאות.
נכון לעכשיו, ישנן התרופות היחידות שיכולות להקל על עווית של שרירים מפוספסים, מרפי שרירים. תרופות אלו בטווח שבין מספר שניות לדקה יכולות לספק את התפתחות האפקט הרצוי, להקל על עווית. עם זאת, השימוש בהם אפשרי רק תחת פיקוחו של מומחה. לפני הגעת אמבולנס, במקרה זה, יש צורך לבצע את כל האמצעים האפשריים כדי להבטיח אוורור של הריאות.
מכיוון שאצל מבוגרים המצב יכול להיגרם מחדירת גוף זר לתוך הגרון, העזרה בעווית הגרון צריכה להיות מכוונת בעיקר לסילוק הגורם. אתה יכול לנסות להסיר את בורג המזון באמצעות לחץ בטן. לשם כך יש לעמוד מאחורי המטופל, להצמיד אותו בפלג הגוף העליון מתחת לסרעפת ולבצע פעולות לחיצה ודחיפה. במקרים מסוימים, בבית, מנסים להסיר גוף זר בעזרת אצבעות. עם זאת, במקרה זה, קיים סיכון לדחיפתו לעומק, ולגרום לחסימה מוחלטת של פער הנשימה.
במוסדות רפואיים, המניפולציה להסרת גוף זר מתבצעת באמצעות מכשירים אנדוסקופיים באמצעות הרדמת אינהלציה. אם זה בלתי אפשרי מבחינה טכנית לבצע פעולה כזו דרך דרכי הנשימה, הגוף הזר מוסר דרך הטרכאוסטומיה.
חלק מהמומחים מאמינים שחולים אלו אינם ניתנים להובלה, וכל ההחייאה צריכה להתבצע במקום. רוב מתנגדיהם מסכימים שיש להעביר את החולה לבית חולים, אך תמיד בישיבה, כדי שהגוף הזר לא יזוז עמוק יותר. במהלך התנועה יש לאוורר את הנפגע באופן מלאכותי.
קוניקוטומיה
בהיעדר אפשרות למתן מיידי של מרפי שרירים והעברת החולה לאוורור מכני, הדרך היחידה האפשרית למנוע מותו של חולה מחנק היא קוניקוטומיה. לצורך ההליך, המטופל מונח על משטח קשה, הראש נזרק לאחור. בשלב הבא, יש צורך למשש את הרצועה החרוטית, הנמצאת בין בלוטת התריס לסחוס הקריקואיד.
במקום זה מתרחשת הנתיחה, ומספקת גישה לחמצן לחלקים התחתונים של הגרון וקנה הנשימה. אם דיסקציה כזו אינה מספיקה להחדרת צינור נשימה, אזי מנתחים את הסחוס הקריקואיד הבסיסי, או אפילו את בלוטת התריס.
בעת ביצוע כריתת קוניקוטומיה, יש לזכור שדיסקציה של סחוס בלוטת התריס עלולה להוביל לפגיעה במיתרי הקול ואובדן הקול.
טיפול בעווית גרון ממושכת, המאופיין בחוסר סבלנות מוחלט של הגרון, צריך להתבצע ב-7-9 הדקות הבאות. אחרת, יתרחשו שינויים בלתי הפיכים בגוף.
