הגידולים יכולים להיות על האף (יבלת) או באף (פוליפ). על פי הסטטיסטיקה הרפואית, פוליפים הם אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר. זה קורה לרוב אצל אלו הסובלים מנזלת כרונית. יתרה מכך, לגברים יש סיכון גבוה בהרבה לפוליפים מאשר לנשים. פתולוגיה זו צריכה להיות מטופלת בזהירות רבה. אחרי הכל, אם אתה רק מתעלם מהגידולים באף, הם יכולים לעורר התפתחות נוספת של סיבוכים. חוש הריח יאבד בהדרגה, וגם מעברי האף יחפפו. בנוסף, תהיה חסימה של הסינוסים הפרה-אנזאליים, וזה כבר עמוס בתהליכים דלקתיים וצרות אחרות.
גורמים להתרחשות
פוליפים אינם מופיעים בפתאומיות. הם מתפתחים וגדלים בהדרגה. ישנם 3 שלבים בהתפתחותם:
- הראשון - ממוקם על גבי מחיצת האף, ניאופלזמות גורמות רק אי נוחות קלה.
- השני - רקמת החיבור גדלה בקצב מהיר, החופפת לחלק ניכר ממעברי האף, מתקשה לנשום דרך האף.
- השלישי הוא המסוכן ביותר: יש חפיפה מוחלטת של מעברי האף עם פוליפים, וכתוצאה מכך אדם כבר לא יכול לנשום דרך האף.
כאשר הגוף נאבק עם כל מחלה הנגרמת על ידי זיהום, מיקרואורגניזמים מזיקים עשויים בהחלט להתרבות על הקרום הרירי באף. כתוצאה מכך, שכבת התא העליונה יכולה להתקלף. לרוב זה מתבטא בגודש, שינויים בגווני הקול ותחושת צריבה באף.
בנוסף, אדם מתחיל לייצר ריר באופן פעיל. ואם הבלוטות הריריות מגבירות את עוצמת העבודה, זה מצביע על התפתחות התהליך הדלקתי. כאשר הטיפול מתחיל בזמן, ההחלמה מתרחשת תוך שבוע - לכל היותר 10 ימים.
אם נזניח את הצורך בטיפול ונסתמך על "אולי זה יעבור מעצמו", הסיכון להפרעה מקומית בחסינות ותפקוד יתר של הקרום הרירי המצפה את מעברי האף עולה משמעותית. האחרון יתקשה לבצע את תפקידו כראוי. רק בשביל זה היא תצטרך להגדיל את גודלה. בשל ריבוי פעיל של רקמת חיבור, היא גם גדלה ומתעבה. בשלב מסוים, הממברנה הרירית ההיפרטרופית נכנסת לחלל האף. לפיכך, מופיע פוליפ.
הרופאים גם מציינים מספר סיבות אחרות להופעת ניאופלזמות כאלה אצל מבוגרים ותינוקות:
- דלקות כרוניות שונות;
- הצטננות תכופה ומחלות ממקור זיהומיות;
- אלרגיה לאבקה של כמה צמחים, אבק ביתי וכימיקלים, נבגי פטריות, שיער חיות מחמד, כמו גם תרכובות כרום;
- הפרעות בדרכי הנשימה עקב מחיצות עקומות בתוך האף (כתוצאה מכך, הקרום הרירי גדל);
- נטייה גנטית;
- תגובה פתולוגית של מערכת החיסון.
בנוסף לכל האמור לעיל, פוליפים יכולים להיווצר כתוצאה מתסמונת יאנג, מסטוציטוזיס באף, סיסטיק פיברוזיס ואפילו אי סבילות אינדיבידואלית לאספירין.
תסמינים
אם רירית חלל האף והסינוסים הפרה-אנזאליים דלקת במשך יותר מ-3 חודשים, הסיכון להיווצרות פוליפים עולה באופן משמעותי. הם יכולים להופיע גם עקב סינוסיטיס או דלקת רינוס כרונית. הסימפטום הנפוץ ביותר המאותת על נוכחות של ניאופלזמות כאלה הוא גודש מתמשך באף.
תסמינים אחרים המעידים על התיישבות של פוליפים אי שם באף כוללים:
- קשיי נשימה. סימפטום זה נגרם על ידי עלייה מוגזמת בקרום הרירי, אשר במקומות או סוגר לחלוטין את החלל במעברי האף.
- קוריזה עם הפרשות ריריות או מוגלתיות. אם מופיע סימפטום כזה, זה אומר שזיהום משני הצטרף למחלה הבסיסית. במקרה זה, הבלוטות המייצרות ריר פועלות בצורה אינטנסיבית מאוד.
- הִתעַטְשׁוּת. זה מעורר על ידי אותו קרום רירי מגודל כי נוגע כעת cilia. האחרונים רואים בזה משהו זר. כתוצאה מכך, הגוף מנסה להיפטר מגוף זר זה באמצעות תגובת הגנה אופיינית.
- אובדן חלקי או מלא של רגישות לריחות. גודלה של רקמת החיבור גדל וכתוצאה מכך נפגע תפקוד הקולטנים האחראים על חוש הריח.
- כְּאֵב רֹאשׁ. עקב התפשטות הרקמה, קצות העצבים נדחסים. המוח סובל מחוסר חמצן, כי פוליפים מפריעים לנשימה תקינה.
- הפרות של הגוון והקול של הקול. אם האוויר עובר דרך מעברי האף עם חסימות, האדם מתחיל לנקות.
תסמינים של פוליפוזיס באף דומים מאוד להצטננות או אלרגיות. אם חשד להצטננות או לתסמינים אלרגיים נמשכים 10 ימים או יותר, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון.
יש לפנות מיד לרופא אם מצבו של אדם הידרדר בחדות, חדות הראייה ירדה לפתע, מופיעה נפיחות חמורה סביב העיניים או עלתה טמפרטורה גבוהה.
תכונות אבחון
כאשר אדם מדבר באף במשך זמן רב, גם אם אין תסמינים אחרים, זה צריך להיות מדאיג. כמובן, פוליפים אינם הגורם היחיד לשינויים בקול. סינוסיטיס, אדנואידים וסינכיות באף עשויים בהחלט להיות האשמים. רופא מנוסה יזמין בדיקת רינוסקופיה כדי לבדוק מה באמת קורה באף. עם הליך זה, המומחה יראה אפילו את הגידולים הקטנים ביותר של הקרום הרירי.
על מנת לברר בצורה מדויקת ככל האפשר באיזה שלב נמצאת המחלה, נקבעת לחולה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הסינוסים הפראנאסאליים. פרוצדורה כזו חייבת להתבצע ללא תקלות על ידי מי שרופא אף אוזן גרון השמיע בפניו את פסק הדין - להסרה בניתוח. התוצאות המתקבלות בעזרת בדיקת CT מעניקות לרופא את האפשרות לקבוע את נפח הניתוח בצורה מדויקת ככל האפשר ולפתח טקטיקה ספציפית לחיסול המחלה. אם לא ניתן לבצע בדיקת CT, כמוצא אחרון, ניתן לעבור צילום רנטגן.
כשיטות עזר לביצוע אבחנה, הרופאים משתמשים במיקרו-לרינגוסקופיה, אוטוסקופיה, לוע, כמו גם זריעת חיידקים של הפרשות מהאף (כאופציה, משטח גרון).
כדי לשמור על אובייקטיביות, יש צורך לקחת בחשבון את כל הנתונים של בדיקת הדם הכללית (בפרט, לקחת בחשבון את רמת ESR ואת מידת הלוקוציטוזיס). אם נמצא כי אלרגיה היא הגורם לפוליפים, יש לבצע בדיקת אלרגיה לקביעת האלרגן.
הסרה מהירה של גידולים
אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות נראות לעין, הרופא ממליץ על הסרה כירורגית של הניאופלזמה. ישנם מספר סוגי פעולות להסרת פוליפים באף:
- פוליפוטומיה. זהו סוג הניתוח הפופולרי ביותר. ניאופלזמות מוסרות עם לולאת חיתוך מיוחדת או מה שנקרא וו Lange. הצד החיובי של התערבות זו הוא שיש צורך בהליך אחד בלבד כדי לחסל את כל הפוליפים.
- הסרה באמצעות אנדוסקופ. ניתוח זה כולל הרדמה מקומית. מצלמה מוחדרת דרך הנחיר לתוך חלל האף. ואז תמונה ממנו מוצגת על צג מחשב. זה מאפשר לא רק לקבוע במדויק את הגודל של כל פוליפ, אלא גם לספור את מספר הניאופלזמות.במהלך תהליך ההסרה, האזורים החשובים ביותר באף נשארים שלמים. לא נצפו צלקות או צלקות לאחר ניתוח אנדוסקופי.
- הסרה באמצעות מכונת גילוח. הליך זה נותן למנתח את ההזדמנות לצפות בכל מה שקורה באף של המטופל על צג מחשב ובו בזמן לשלוט ישירות על הסרת ניאופלזמות. כדי לבצע התערבות כזו, מוצעת למטופל בחירה בין הרדמה מקומית או הרדמה כללית. זוהי אחת הפעולות החסכנות ביותר, שכן היא שומרת על ריריות בריאות ככל האפשר. המכשיר מבטל פוליפים בלבד. היתרון הבלתי מעורער של הסרת ניאופלזמות עם מכונת גילוח הוא שהם כמעט ולא מופיעים שוב לאחר מכן.
- הסרה בלייזר. זה יכול להתבצע אפילו על בסיס חוץ. ביום שבו נקבע הניתוח, מומלץ להימנע מאכילה. לאחר השלמת ההתערבות, עליך לבקר את הרופא המטפל, כי יהיה צורך לעקוב אחר מצב הקרום הרירי. כדי למנוע הישנות של polyposis לאחר הסרת לייזר של neoplasms, הרופא ממליץ להשתמש אירוסולים מיוחדים. החיסרון בניתוח כזה הוא שלא מתרחשת פתיחת הסינוסים באף, מה שאומר שגם הסרת רקמת הפוליפוזיס לא מתבצעת.
ולבסוף
תמיד קל יותר למנוע הופעת פוליפים מאשר לטפל או להסיר אותם. עם זאת, בשביל זה אתה צריך לדעת על אמצעי המניעה שאנשים הקשורים במודע לבריאותם צריכים לנקוט. כדי להגן על עצמך מפני מטרד כמו ניאופלזמה באף, תחילה עליך לטפל בכל מחלה ויראלית בזמן. גם את ההצטננות השכיחה ביותר אסור להשאיר ליד המקרה. ואכן, אפילו דלקת איטית (תכונה אופיינית למחלות כרוניות) יכולה לשמש בסיס להופעת פוליפים.
חשוב לעסוק באופן קבוע בהיגינית האף, לעבד ולשטוף מעת לעת את מעברי האף. המלצה זו רלוונטית במיוחד בתקופות של מגיפות. אם אתה חולה, עליך לפנות לרופא מיד. והוא, על סמך האנמנזה שנאספה ותוצאות הבדיקה, יקבע טיפול הולם במקרה שלך.
באופן כללי, התוצאה הקלינית לאחר הסרת פוליפים נחשבת לטובה. ואם הבעיה התגלתה בזמן, אז קורס טיפולי מקיף שנבחר על ידי רופא אף אוזן גרון יספיק להתאוששות.
