אנגינה במהלך ההריון

במהלך ההריון מוקדשת תשומת לב מיוחדת לבריאות האישה, מכיוון שהתפתחות העובר תלויה בה. אנגינה בנשים בהריון נחשבת למבחן אמיתי, מכיוון שהיא נושאת איום רציני. סיבוכים של התהליך הזיהומי יכולים להתבטא כתגובות מקומיות בצורה של היווצרות מורסה, פלגמון, הופעת בצקת בצוואר ולהוביל לנזק חמור לאיברים, התפתחות אלח דם.

בין הסיבוכים הנפוצים ביותר בעלי אופי כללי, כדאי להדגיש:

• תפקוד לקוי של הכליות (גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס);
• נזק לשריר הלב (דלקת שריר הלב, אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס, פגמים במסתמים);
• שיגרון עם נזק למפרקים;
• מצב ספיגה עם היווצרות של מוקדים זיהומיים של כל לוקליזציה (דלקת ריאות).

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, נדרשת תוכנית טיפול פרטנית. לשם כך, אישה בהריון צריכה להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה:

1. כאב גרון;
2. חולשה, ירידה בתיאבון;
3. היפרתרמיה תת-קדמית.

בשלב זה, אתה לא יכול לפנות לשימוש של סוכנים אנטיבקטריאליים אם מאובחנת צורה catarrhal של כאב גרון. אם בימים 2-3 החום מגיע ל-39 מעלות, יש כאב בולט בבליעה, קושי בפתיחת הפה, כדאי לחשוד בצורה זקיקית, לאקונרית של דלקת שקדים.

בצורת הקטרל, מתגלים שקדים בצקתיים שחודרים. באשר לצורות אחרות של אנגינה, הן מאופיינות בהופעת הצטברויות מוגלתיות בלקונים, סרט פני השטח. במקרה של צורה נמקית, הרובד הופך אפור, עמום. כאשר מנסים להסיר את הסרט, נשאר פצע פתוח עם תחתית לא אחידה.

תרופות אנטיבקטריאליות במהלך ההריון

זה די קשה לעשות בלי לקחת סוכן אנטיבקטריאלי עבור אנגינה. בשלב של תהליך מקומי (צורת קטרל) ללא הפצת הזיהום דרך מחזור הדם, ניתן לנסות להתחיל טיפול מהר ככל האפשר, ובכך למנוע את התקדמות המחלה. לשם כך, תרופה אנטיבקטריאלית מקומית נקבעת בצורה של תרסיס (Bioparox). אין לו השפעה מערכתית, ולכן הוא בטוח ביותר לנשים בהריון.

דלקת שקדים מוגלתית במהלך ההריון דורשת מרשם חובה של אנטיביוטיקה בצורת טבליות. המינון ומשך הקורס הטיפולי נקבעים באופן בלעדי על ידי הרופא, תוך התחשבות במשך הזמן, המאפיינים של מהלך ההריון, חומרת אנגינה, נוכחות של מחלות נלוות.

חומרים אנטיבקטריאליים מאושרים כוללים:

• פלמוקסין, אוגמנטין, אמוקסיקלב, השייכים לקבוצת הפניצילינים. לרוב הם נרשמים לנשים בהריון, אין להם השפעה שלילית על העובר.
• Cephalexin, Cefepim - מספר צפלוספורינים. הם נקבעים עבור חוסר יעילות, חוסר סובלנות לפניצילינים. לא רעיל לעובר.
• Sumamed משמש בהעדר אפשרות לרשום את האנטיביוטיקה הנ"ל. קיים סיכון נמוך לתופעות לוואי, עם זאת, בהתייעצות עם הרופא שלך, ניתן להשתמש בו.

מינויו של fluoroquinolones, aminoglycosides, tetracyclines, sulfonamides עבור 9 חודשים אסור בשל הסיכון הגבוה לסיבוכים חמורים של העובר (פגיעה בהתפתחות, תפקוד כליות, שמיעה, רקמת סחוס, מבני עצם, כבד).

טיפול מקומי

כדי להילחם בפתוגן הזיהומי בנגע, נקבע גרגור, שימוש בתרסיס, ספיגת טבליות, טבליות:

• צורות טבליות - Lizobact, Chlorophyllipt, Faringosept מכילות רכיב אנטיספטי. טרוויסיל שייך לתכשירים צמחיים, מפחית את התהליך הדלקתי.
• תמיסות שטיפה - Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin, Rotokan, Chlorhexidine.
• תרסיס להשקיית שקדים - Chlorophyllipt, Ingalipt.

כדי לשטוף את הגרון, אתה יכול להכין תמיסה של מלח, סודה (1 כפית כל אחד) בכוס מים. יש לחזור על השטיפה כל 1.5 שעות. במרווחים ביניהם, השקדים מושקים או הטבליות נספגות. כלורהקסידין אינו דורש דילול, זה מספיק לגרגר במשך 30 שניות, ולאחר מכן לא לאכול במשך 2 שעות. כדי להכין תמיסת שטיפה, ממיסים 1 כפית. רוטוקן בכוס מים.

נלחם בטמפרטורה

נשים בהריון צריכות לזכור שלחום יש השפעה מזיקה על התפתחות העובר. הבחירה בתרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום) נחשבת למשימה קשה שרק רופא יכול לעמוד בה. תרופות המבוססות על אספירין אסורות, עם זאת, Nurofen, Paracetamol גם לא מומלץ לשימוש תכוף.

המסוכן ביותר הוא היפרתרמיה משבוע 4 עד 14 להריון, כאשר הסיכון להפלה ספונטנית, מומים עובריים (חריגות שלד, פגיעה במערכת העצבים, הלב וכלי הדם) עולה עקב פגיעה בסינתזת חלבון.

לאחר 14 שבועות, חום תורם להיפוקסיה, הפרעה בזרימת הדם בשליה.

אישה צריכה להיזהר מחום גבוה, הנרשם במשך מספר ימים, לכן, כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 (החל מהטרימסטר השני - מעל 37.5) מעלות, יש ליטול תרופות להורדת חום.

בתחילה, מומלץ להשתמש בשיטות שאינן תרופתיות, למשל:

• מקלחת מרעננת;
• שתייה מרובה של נוזלים, אשר תסייע לא רק להתמודד עם היפרתרמיה, אלא גם להפעיל את סילוק הרעלים מהגוף, למנוע התייבשות;
• לנגב את הגוף בתמיסת חומץ מדוללת במים.

המלצות כלליות

כדי לשמר ולהגביר את הכוחות הפנימיים של הגוף, לחזק את החסינות, מומלץ לנשים בהריון לעקוב אחר כמה כללים:

• תזונה טובה (מרק עוף, ירקות, מיצי פירות, קומפוט, ג'לי). מנות חריפות, קשות, שומניות, חמות, משקאות מוגזים, קפה אינם נכללים.
• מנוחה במיטה.
• מנוחה מספקת, שינה.
• לאוורר את החדר.

יחד עם זאת, אסור לאישה:

• להסיר באופן עצמאי רובד מפני השטח של השקדים;
• להשתמש בקומפרסים חמים, אמבטיות רגליים, כל נהלים הקשורים לטמפרטורות גבוהות, כולל מקלחות חמות;
• דיאטות קשות;
• ניהול עצמי של חומרים אנטיבקטריאליים, הפסקה מוקדמת של טיפול אנטיביוטי.

במקרים מסוימים, נשים בהריון מרגישות שיפור במצבן לאחר מספר ימים של נטילת אנטיביוטיקה ומחליטות בעצמן להפסיק את נטילת התרופה. כתוצאה מכך, הסימפטומים הקליניים חוזרים בחומרה רבה יותר, והסיכון לזיהום משני עולה. במקרה זה, האנטיביוטיקה המשמשת כבר לא תהיה יעילה, מאחר שהייתה יכולה להתפתח עמידות לה מהפתוגן הזיהומי. הרופא נדרש לבחור סוכן אנטיבקטריאלי אחר, תוך התחשבות ברגישות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

כדי למנוע את התקדמות המחלה, קורס חוזר של טיפול אנטיביוטי, לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות.

פעולות מניעה

בהתחשב בחומרת הסיבוכים האפשריים של אנגינה, מניעת אנגינה במהלך ההריון צריכה להתחיל בשלב התכנון של ההתעברות. עמידה בהמלצות למשך 9 חודשים לא רק תפחית את הסיכון לפתח אנגינה, אלא גם מחלות אחרות של בראשית זיהומית. כל העצות הללו עוזרות להגביר את ההגנה החיסונית.

1. אכילה בריאה. כדי לחזק את המערכת החיסונית, נדרשת צריכה מספקת של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ואלמנטים שימושיים אחרים.כל יום אישה זקוקה לכמות עצומה של אנרגיה כדי להבטיח את תהליכי החיים התקינים של גופה ושל העובר שלה. אנרגיה מופקת מפירוק פחמימות ושומנים. צריכה לא מספקת של חלבונים גורמת לדלדול, ירידה בתכולת החלבון בזרם הדם, המלווה בשחרור הרכיב הנוזלי מזרם הדם. כתוצאה מכך, האישה ההרה מפתחת נפיחות, חולשה. חלבונים הם "אבני בניין", ולכן המחסור בהם מוביל לתוצאות חמורות. חלבונים הופכים למקור אנרגיה בהיעדר פחמימות ושומנים.

נשים בהריון אינן רשאיות להקפיד על דיאטות קפדניות, שכן העובר עלול לסבול עיכוב התפתחותי.

בנוסף, תזונת ויטמין תומכת בהגנה החיסונית ברמה מספקת.

2. אוורור סדיר של החדר, ניקוי רטוב. בהתחשב בסבירות לזיהום על ידי טיפות מוטסות, עליך לאוורר את החדר באופן קבוע, גם בחורף. הגישה של אוויר צח מאפשרת לספק לגוף של אישה, עובר, נפח מספיק של חמצן. זה הכרחי לתפקוד תקין של תאים, להתפתחות איברים ומערכות. רבים מאיתנו חוו ביטויים של היפוקסיה (הרעבה בחמצן) לפחות פעם אחת. זה מתבטא בסחרחורת, כאב ראש, נמנום, פיהוק בחדרים מחניקים, הובלה.
3. שחייה, אירובי מים הוא ספורט נהדר עבור נשים במהלך ההריון. בנוסף לחיזוק המערכת החיסונית, נהלי מים מגבירים את טונוס השרירים, מרווים את הגוף בחמצן. עם זאת, כדאי לזכור כי ערכת התרגילים מורכבת אך ורק על ידי מומחה, תוך התחשבות במאפייני הקורס, משך ההריון, נוכחות של מחלות נלוות.
4. במהלך העונה הקרה בחורף, אנגינה במהלך ההריון היא די שכיחה. כדי למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות, יש צורך להתלבש חם. לאישה מומלץ להימנע מטיוטות, היפותרמיה, הרטבה בגשם. אם קודם לכן הגוף יכול להתמודד באופן עצמאי עם השפעת טמפרטורות נמוכות, כעת יש סיכון גבוה להיפותרמיה.
5. עמידה בטכנולוגיה של בישול, לא כדאי לבקר במקומות חדשים של קייטרינג ציבורי, שבהם לא היית צריך לסעוד לפני כן. בשל העובדה שהגורם הגורם לכאב גרון יכול להיכנס לגוף דרך מערכת העיכול עם בשר טחון, מוצרי חלב, הקפדה על כללי הבישול היא אחת מנקודות המניעה החשובות. בנוסף, טיפול בחום מספק של מוצרים מונע התפתחות לא רק של דלקת שקדים, אלא גם זיהום רעלים במזון, דלקת מעיים.
6. עמידה בכללי היגיינה, שטיפת ידיים תכופה. על ידי שמירה על ניקיון, אישה מונעת זיהום של הגוף עם סוגים רבים של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
7. ביקורים מוגבלים במקומות הומי אדם, במיוחד בזמן מגיפה. אם קרוב משפחה שגר איתך חולה ב-ARVI, הצטננות, מומלץ לחבוש מסכה רפואית כדי למנוע הידבקות באישה ההרה.
8. טיולים בחוץ (בקיץ לפני 10:00 ואחרי 17:00, בחורף - בכל עת). היפוקסיה (אספקה ​​מספקת של חמצן לאיברים) והריון אינם תואמים. ההשלכות של היפוקסיה על העובר הן חמורות למדי (הפרעות נוירולוגיות, מוות תוך רחמי), לכן מומלץ לאישה ללכת באזור הפארק, לנוח ביער, על חוף הים, שימושי במיוחד.

עם תחילת ההריון עולה הצורך של הגוף בחמצן עקב עליה בדרישות המטבוליות. החל מהטרימסטר השני, צריכת החמצן עולה ב-15%, ועד החודש ה-9 - ב-30%.

אם מתפתחת אנגינה במהלך ההריון, הבנו מה אפשרי ומה לא. מניעה (נקודות עיקריות) מכוונת לחיזוק המערכת החיסונית, אך אל תשכחו ממחלות כרוניות. על רקע שינויים הורמונליים, הם עלולים להחמיר, ובכך להפוך את הגוף לפגיע לזיהום.

לאישה מומלץ בשלב תכנון ההריון לבקר רופא לשיקום מוקדים זיהומיים, למשל, עם סינוסיטיס כרונית, עששת. כאשר מזוהים פתוגנים פתוגניים, למשל, ureaplasma, הרפס, זיהום פפילומה אנושי, הטיפול בהם הוא הכרחי. אתה צריך גם לנהל קורס תרופות מניעתיות של מחלות דלקתיות ארוכות טווח, אשר מעת לעת מחמירות (pyelonephritis, adnexitis).