קרדיולוגיה

גורמים ופעולות לחיתוך כאב בלב

כאשר מתרחשת אי נוחות בצד שמאל של בית החזה, חשוב מאוד להבין מה גורם לה. במקרים מסוימים, תופעה זו עלולה להצביע על מחלות ובעיות שונות, שרבות מהן אינן קשורות ישירות לקרדיופתולוגיה. בזמן הופעתו, חובה לבצע את כל הבדיקות והבדיקות כדי לא לפספס התקף לב או מצב אקוטי אחר. מסיבה זו אני רוצה להקדיש מאמר נפרד לנושא זה.

גורם ל

כפי שאמרתי, הגורמים לחיתוך כאב מאחורי עצם החזה אינם קשורים בהכרח לפגיעה בלב. הגורמים העיקריים יכולים להיות:

  1. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (התקף אנגינה, התקף לב, דלקת בקרום הלב, רירית הלב האמצעית או הפנימית, ניוון שריר הלב, מפרצת אבי העורקים ונתיחה, תסחיף ריאתי).
  2. עלייה חדה בלחץ עם דיסטוניה וגטטיבית או משבר יתר לחץ דם.
  3. בעיות בוושט ובקיבה (אולקוס, גסטריטיס, דלקת ריפלוקס ושט, כוויות פנימיות, נפיחות, גרורות או פגיעה בקרום הרירי על ידי גוף זר).
  4. התפשטות חמורה של המעיים כאשר הלולאות שלו לוחצות על הסרעפת ומגרות את איברי המדיאסטינום. כך מתבטאת דלקת הלבלב, קוליטיס, כיס המרה. במקרה זה, כאב מתחת ללב הוא לעתים קרובות יותר מקומי.
  5. מחלות של מערכת הריאות יכולות לשמש גם כגורם לחיתוך כאב בצד שמאל. אבל רק במקרה שבו הצדר מעורב, שכן לרקמת הריאה עצמה אין קצות עצבים.
  6. דלקת, התפרצות של איברים אחרים או התבוסה שלהם על ידי תהליך גידול (mediastinitis, מסטופתיה, סרטן השד).
  7. הפרת שלמות הרקמות והאיברים כתוצאה ממכה או חבורה, שבר בצלעות. במקרה זה, הכאב הוא חריף ומתפתח מיד לאחר הפציעה.
  8. רדיקוליטיס או אוסטאוכונדרוזיס בפלח החזה של עמוד השדרה, כמו גם ארתרוזיס של מפרקי הסטרנוקוסטל.
  9. נוירוזיס, המלווה בתלונות רבות מהמטופל, כולל קרדיאלגיה.
אני לא ממליץ לאדם שרחוק מרפואה להבין את זה בעצמו ולהסיק מסקנות לגבי אופי הכאב. רק מומחה מנוסה יכול לקבוע את הסיבה האמיתית, ולפעמים זה דורש מחקר נוסף.

איך לדעת אם הלב הוא מקור הכאב

ניתן להבחין בכאב באזור הלב של דמות חותכת בפתולוגיה לבבית בשלב של מחקר קפדני של ההיסטוריה והתסמינים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לברר את הגורמים המעוררים, משך הזמן, הסימנים הנלווים, נוכחות של מחלות כרוניות ובעיות מוקדם יותר.

  1. גורם מעורר. מחלת לב מתרחשת כתוצאה ממתח או פעילות גופנית, פוחתת או חולפת עם מנוחה (למעט דלקת והתקף לב). פנייה חדה, הרמת משקולות עשויה להעיד על לכידה עצבית באוסטאוכונדרוזיס. כאבי פלאוריטיס מתרחשים בעת שאיפה.
  2. משך הכאב במהלך איסכמיה של שריר הלב נמשך עד 15-20 דקות. עם מספר מחלות אחרות, זה יכול להימשך זמן רב, להתעצם או להתפוגג עם הזמן.
  3. אנגינה פקטוריס מוסרת על ידי נטילת "ניטרוגליצרין". לבעיות שרירים ושלד, הקלה מושגת באמצעות שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או משככי כאבים.
  4. כאב לב מובחן על ידי הקרנה אופיינית (לזרוע שמאל, מתחת לעצם השכמה). אם התחושות הכואבות ניתנות לגב, אז ניתן להניח דלקת לבלב חריפה. שלבקת חוגרת אופיינית לנוירלגיה בין צלעית ולנגעי הרפס.
  5. בנוסף לתסמין העיקרי, כדאי לשים לב לסימנים אחרים. אם מתפתחת פתולוגיה ריאתית, אז לחולה יש קצב נשימה מוגבר, חום, שיעול יבש או רטוב. לבעיות לב, עור חיוור, משולש נזוליאלי כחול, הפרעות קצב, קפיצה או ירידה חדה בלחץ אופייניים. הפרעות עיכול מלווה בעצירות, בחילות, הקאות, רובד על הלשון.

עם קבלת מטופל המתלונן על כאבי חיתוך חריפים באזור הלב, אני מנסה להעריך את תלונותיו בצורה אובייקטיבית ככל האפשר ולזהות את הגורמים למצב זה. זה מאפשר לך לקבוע במהירות אבחנה ולהתחיל בטיפול. אם מציינים קרדיאלגיה, שמתרחשת בפתאומיות, מלווה בפחד חמור, קוצר נשימה חמור, והמטופל מתאר זאת בצורה צבעונית ומילולית, אז אני מניח נוירוזה. אבל במקרה זה, יש לשלול מצב חריף ולבצע א.ק.ג.

נותן עזרה

כאשר למטופל יש כאבי חיתוך עזים בלב, חשוב לתת את העזרה הנכונה כדי לא לפגוע בו. לשם כך, לפני הגעת הרופא, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

  • נסה להירגע, להציע "Corvalol" או "Validol" אם המטופל במצב נסער;
  • לשבת על כיסא או לשכב על משטח שטוח עם ראש מיטה גבוה;
  • אם כאב חד תפס אדם בחדר, עליך לפתוח את החלון ולתת גישה לאוויר צח;
  • פתח את הכפתורים על החזה, הצווארון, שחרר את העניבה;
  • למדוד לחץ;
  • לשים "ניטרוגליצרין" מתחת ללשון;
  • לתת טבליה "אספירין", אם לאחר שתי מנות חנקה מצבו של החולה לא השתפר.

הגורמים לכאב יכולים להיות שונים. אבל עדיף להניח התקף לב ולפעול לפי התוכנית המוצעת. למה זה חשוב? על פי הסטטיסטיקה, כתוצאה מהתקף לב מתרחשת לרוב תוצאה קטלנית. עזרה יכולה להציל חיים של אדם אם היא מסופקת כראוי.

עצת מומחה

כאשר מופיע כאב חיתוך באזור הלב, כדאי לשקול היטב את מצבך ולנסות להיזכר מה קדם להופעתו. זה יעזור למומחה לאבחן במהירות ולרשום את הטיפול הנכון. אם זה הופך להיות חמור או מתרחש לעתים קרובות מדי, אתה צריך להירגע ולהפסיק כל סוג של פעילות, ולאחר מכן לנקוט בעמדה שבה יש אפילו הקלה קלה.

מקרה מהתרגול

לפגישה הגיעה מטופלת שהתלוננה על כאבי חיתוך בלב. כתוצאה מהסקר התברר שהם הופיעו לאחרונה ובפתאומיות, מיד לאחר מאמץ גופני. לא לקחתי גלולות, המצב מחמיר בסוף יום העבודה. הבדיקה לא הראתה שינויים משמעותיים, לא היו חריגות בקרדיוגרפיה.

סקר נוסף גילה שכאב בלב מתגבר עם שאיפה, וכמעט אינו נצפה בשעות הבוקר. לאחר בדיקה באמצעות MRI של מקטע החזה של עמוד השדרה, זוהו בקע, המטופל הופנה לייעוץ וטיפול לנוירולוג ולוורטברולוג.

האם אי פעם נתקלת בכאבי חיתוך מאחורי עצם החזה? שתף את החוויה שלך בתגובות.