למה כואב הלב: רשימה של סיבות וטיפים

גורם ל

הסטיות הבאות יכולות להפוך לגורמים לאי נוחות:

1. מחלת לב (התקף לב, אנגינה פקטוריס, דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, ניוון שריר הלב).
2. הפרעות במערכת הנשימה (pneumothorax, pleurisy).
3. מחלות של איברי העיכול (בקע הפסקה, רפלוקס ושט).
4. בעיות מעמוד השדרה (טראומה למקטע בית החזה, בליטה או בקע כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס).
5. הרפס זוסטר.
6. מַחֲלַת עֲצַבִּים.

לא כל אלה הם מצבים פתולוגיים שניתן לזהות אם לבו של אדם כואב. אבל לפי תדירות ההסתברות, אחת מהמחלות לעיל מתגלה בדרך כלל.

פתולוגיה של הלב

בנוסף לתחושה לא נעימה עם בעיה בשריר הלב, מציינים את הסימנים הבאים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• חיוורון של העור;
• משולש נזוליאלי כחול;
• הקרנת כאב מתחת לכתף השמאלית, בכתף, בזרוע, בשורש כף היד, בצוואר ובלסת;
• הידרדרות לאחר פעילות גופנית או מתח;
• הקלה מסוימת בסבל בישיבה, ובדלקת קרום הלב, עם כפיפה קדימה.

עם התקף לב, הכאב נמשך לאורך זמן, לא מוקל על ידי חנקות. הוא מלווה בתחושת פחד, נמשך מספר שעות או ימים. אנגינה פקטוריס מאופיינת בהתקף קצר טווח, צריכת "ניטרוגליצרין" עוזרת לו. מחלות דלקתיות (דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס) מלוות לעתים קרובות בסימנים של שיכרון.

בעיות אחרות

קרדיאלגיה שאינן קשורות לפתולוגיה לבבית נבדלות על ידי הסימנים הבאים:

1. המטופל מתאר כאב כואב בעוצמה ומשך משתנים.
2. אין לה קשר ברור לפעילות גופנית, בלי קשר אליה, היא יכולה להופיע ולהיעלם.
3. יורד לאחר נטילת תרופות הרגעה או משככי כאבים, "ניטרוגליצרין" לא עוזר.
4. זה לא קבוע, זה יכול להופיע כמה פעמים ביום, ואז להיעלם לאותה תקופה.
5. אדם חש אי נוחות מתמדת, ללא קשר לנוכחות של התקף חריף.

פתולוגיות נשימתיות מלוות בקוצר נשימה, שיעול (יבש או עם כיח בעל אופי שונה). אם מערכת העיכול לא תקינה, יש צרבת, גיהוקים באוויר או אוכל, נפיחות, בעיות בצואה בצורת עצירות או שלשולים. שלבקת חוגרת מופיעה כפריחה מעוררת שלפוחיות.

אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי מתבטאים במישוש לאורך סיבי העצב החנוקים, בעוד שעוצמת התחושות הלא נעימות עולה. אותה השפעה מתרחשת בעת שיעול, התעטשות, נשימה עמוקה או הטיית הגוף הצידה. בקע של הוושט מורגש לאחר אכילת יתר, במיוחד אם אדם מיד לאחר סיום הארוחה לוקח עמדה אופקית. למידע נוסף כיצד להפריד בין כאב "עמוד השדרה" לכאב לב, עיין במאמר בקישור.

מטופלים מתארים תלונות נוירוטיות בצבעוניות, כאב כזה בלב מופיע ונעלם, מתעורר ישר. לעתים קרובות מצב דומה מתפתח אצל אנשים עם אנשים חשודים עם נפש לא יציבה. הפתולוגיה אינה מאושרת בשום אופן באמצעות שיטות מחקר אובייקטיביות.

אבחון מצב

הסיבה לכאב הלב מתגלה על ידי מומחה מנוסה כבר בשלב הבדיקה והתשאול של המטופל. אבל לאבחון מדויק, נדרשת בדיקה מלאה. העובדה היא שנתקלתי בביטויים לא טיפוסיים של אנגינה פקטוריס והתקף לב. והדבר החשוב ביותר עם סימפטום כזה הוא לא לכלול אותם או לאשר ולהתחיל טיפול בזמן.

מחקר מעבדה

כדי להבהיר את הסיבה, אם לבו של אדם כואב, יש צורך לקחת:

1. ניתוח דם כללי. זה נלקח מהאצבע, מאפשר לך לקבוע את הסימנים העקיפים של התהליך הדלקתי, אנמיה (עם פתולוגיה של הקיבה או המעיים). אין ערך אינפורמטיבי לאבחון מחלת עורקים כליליים או בעיות בעמוד השדרה. ירידה ברמות הברזל יכולה להיחשב כגורם המחמיר את המצב במקרה של הפרעה בזרימת הדם הכליליים.
2. מחקר ביוכימי. זה מתבצע על ידי נטילת דם ורידי בבוקר על קיבה ריקה. לעתים קרובות אני רואה רמות גבוהות של כולסטרול בחולים עם מחלת עורקים כליליים. אבל סימפטום זה דווקא מאשר את הגורם לתעוקת חזה - חסימה של לומן על ידי רובד שומני. קריטריון חשוב מאוד לנוכחות התקף לב הוא עלייה ברמת קריאטין פוספוקינאז, לקטט דהידרוגנאז, טרופונינים ומיוגלובין. עלייה ב-ALT ו-AST מצוינת גם בפתולוגיה זו, אך הן יכולות להופיע גם במחלות כבד ובלבלב.

מוֹעִיל

הטכניקה העיקרית לאישור או אי הכללה של פתולוגיה של שרירי הלב היא א.ק.ג. אבל במקרים מסוימים, זה לא מספיק, ויש צורך לפנות לשיטות אבחון אחרות:

1. באלקטרוקרדיוגרמה, חריגות בצורה של עלייה בגל T, גובה ST מעל האיזולין הופכות לסימנים של איסכמיה בשריר הלב. אם תופעה כזו מציינת רק כאשר הלב צבט, ובתקופה שבין התקף הכל חוזר לקדמותו, אז זה מדבר מאנגינה פקטוריס. בהתקף לב, גם לאחר הקלה בכאב באק"ג, נצפית דינמיקה שלילית והיא נמשכת עד להיווצרות צלקת. נמק גדול מוקד נרשם על ידי הופעת גל Q פתולוגי, שיכול להימשך בעתיד לאחר טיפול ושיקום מלא של המטופל.
2. רדיוגרפיה. כדי לחקור את איברי החזה, תמונות נלקחות במספר הקרנות. עליהם ניתן לראות התכהות או הבהרה של השדות בריאות, הימצאות חללים במערות או תפליט בצדר. כמו גם פגיעה בחוליות והרס רקמת העצם.
3. CT מבוצע על ידי יצירת סדרה של תמונות, ולאחר מכן הם מעובדים על ידי מחשב. מספק נתונים מדויקים מאוד על שינויים בעמוד השדרה ובריאות ואיברים אחרים של בית החזה. בעזרתו נוצרת מחדש תמונה אמינה של כל הסטיות מהנורמה.
4. MRI מתבצע על פי אותו עיקרון, רק הרקמה נחשפת לפולסים בתדר רדיו, ולאחר מכן הם פולטים בתגובה שדה אלקטרומגנטי, הנקלט על ידי המכשירים ומעובד. במקרה זה, ניתן להשיג חיתוכים באיכות גבוהה. זה מבוצע כדי לאבחן פתולוגיות של עמוד השדרה, זה עוזר לזהות שינויים בכלי הדם (לדוגמה, דיסקציה של אבי העורקים).
5. אנגיוגרפיה כלילית היא שיטה חשובה ביותר לבירור מידת ההיצרות והלוקליזציה של האזור הבעייתי בכלי הלב ב-IHD. זה פולשני מכיוון שהוא דורש התערבות פנימית. בדיקה מוחדרת דרך דקירה בווריד, שעוברת לשריר הלב תחת בקרת רנטגן. לאחר מכן מוזרק לאדם חומר ניגוד, ומתעד את ההתקדמות שלו. בדרך זו, ניתן לזהות את כל סוגי ההפרות של מעבר הדם דרך העורקים של שריר הלב.

איך לעזור לאדם חולה

כאשר הלב של אדם כואב, אתה יכול לעזור לו באופן הבא:

• לתת טבליה של "ניטרוגליצרין", "Corvalol", "Validol";
• לשכב או לשבת במצב נוח;
• גישה פתוחה לאוויר (אם הפיגוע נמצא בחדר);
• ללא חלקים מוחצים של בגדים;
• עם חרדה מפורשת, קח כדור הרגעה ("פרסן", "Phenibut");
• להתקשר לרופא.

כאשר האמבולנס מגיע, עליך לתאר בפירוט את תחושותיך, את הסיבות להופעתן ולפרט את התרופות שנלקחו.