ניתוח להסרת פוליפים באף נקבע רק במקרים בהם הניאופלזמה מהווה איום על בריאותו וחייו של המטופל. בשלבים המוקדמים, המחלה עלולה שלא להרגיש כלל, הגידולים רכים למגע, אינם גורמים לאי נוחות ואינם גורמים לכאב. עם זאת, ככל שהם מתקדמים, הם מתחילים לגרום להידרדרות ברווחה. במקרים כאלה יש לפנות לרופא שיחליט איזו שיטה תתאים ביותר לתיקון הבעיה.
אינדיקציות לניתוח
לפני שאתה סומך על המנתח, אתה צריך לברר אם יש צורך להסיר ניאופלזמות מהאף בכלל. אם הגידולים קטנים בגודלם, רק כמה מילימטרים, אינם חוסמים את הנשימה ואינם גורמים לתחושות לא נעימות אחרות, השימוש בטיפול תרופתי מקובל למדי. הוא מבוצע באמצעות תרופות הורמונליות המקטינות את גודל הפוליפים ומקלות על נפיחות. Cromoglycates, השולטים על תפקוד ממברנות תאי הפיטום ומפסיקים את ייצור ההיסטמין, יהיו יעילים אף הם.
גם תרופות מתקנות אימונו נמצאות בשימוש נרחב, הן עשויות על בסיס חיידקי ומכילות ליפופוליסכרידים, התורמים לייצור נוגדנים בגוף.
אבל אם יש צורך לא רק כדי לתקן את מצבו של החולה, אלא כדי להילחם במחלה שפותחה כבר, הסרת פוליפים באף בעזרת ניתוח נקבעת.
האינדיקציות להתערבות כירורגית הן ההפרות הבאות:
- קשיי נשימה דרך האף וגודש מתמיד באף;
- נוכחות מתמדת של הפרשות בצורה של ריר מעורבב בדם;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- דלקת המתפשטת לאיברים שכנים של מערכת הנשימה;
- אובדן טעם;
- אובדן ריח;
- דפורמציה של הקול (אף);
- שינוי בקווי המתאר של הפנים, סתימה (אצל ילדים);
- נחירות במהלך השינה;
- אסטמה של הסימפונות.
פרטי בחירת המבצע
אתה יכול לברר כיצד להסיר פוליפים באף מהרופא שלך. לפני בחירת השיטה המתאימה ביותר, הרופא בוחן בפירוט את כל התכונות של הגוף של המטופל ואת הפרטים של מחלתו. לשם כך, בדיקה מתבצעת בעזרת מכשירים מיוחדים, כל התלונות של המטופל מקשיבים.
כדי לקבוע את המיקום והמספר של ניאופלזמות, צורתן וגודלן, במקרים מסוימים, יש צורך במחקרים אינסטרומנטליים נוספים. הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם רדיוגרפיה, מספקות את המידע המדויק ביותר על פוליפים וההפרעות הנלוות שהם גרמו.
על החולה לעבור בדיקת דם, כללית וכימית, יתכן ויצטרך גם בדיקות נוספות אם יש לו מחלות כרוניות קשות.
דרכי התנהלות
ישנן שיטות שונות להסרת פוליפים באף. הם נבחרים בהתאם לחומרת המחלה, שלבה, נוכחות הפרעות והחמרות נלוות, גיל החולה וקריטריונים נוספים.
הבה נשקול ביתר פירוט את כל שיטות הפעולות והתכונות שלהן.
פוליפוטומיה קלאסית
בעת שימוש בשיטה זו, הסרת פוליפים הנוצרים באף, הכלי העיקרי של המנתח הוא לולאה מיוחדת. הרופא מכניס אותו פנימה כך שהניאופלזמה סגורה לחלוטין. בעזרת מנגנון חיצוני, לומן הלולאה הופך קטן יותר בהדרגה, עד שהגידול נכרת לחלוטין. לשיטה זו יש את היתרונות שלה:
- אין צורך בהרדמה כללית, החולה בהכרה כל הזמן;
- משך הניתוח קצר;
- הקלה מהירה בנשימה של המטופל, החזרת הריח והטעם.
עם זאת, לשיטה יש גם חסרונות משמעותיים. הפעולה לא תעזור להסיר פוליפים באף לחלוטין, שכן הלולאה מכסה רק חלק מהניאופלזמה, והבסיס שלה נשאר במקומו. זה מוביל לצמיחת יתר של רקמות ולהישנה. כמו כן, ההליך די כואב, למרות ההרדמה, המטופל חווה אי נוחות. רמה גבוהה של פגיעה מובילה לכך שאם לא מקפידים על כללי תקופת השיקום, הפצעים עלולים להזדהם. עם זאת, עם טיפול תרופתי שנבחר כהלכה, ניתן להשיג הפוגה הנמשכת מספר שנים.
פוליפוטומיה אנדוסקופית של האף
הסרה אנדוסקופית של פוליפים באף נחשבת לפחות טראומטית ויעילה יותר מניתוח קלאסי. זה מתבצע על ידי החדרת אנדוסקופ המצויד במצלמה מיניאטורית לאף. התמונה מוצגת על צג גדול, והרופא רואה בדיוק באילו רקמות יש להשפיע. זה מאפשר להסיר את פוליפ האף לחלוטין, גם אם הוא תופס כמעט את כל החלל של הקרום הרירי.
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. הרדמה כללית מיועדת לילדים על מנת לגרום פחות טראומה לנפשם, במקרים אחרים המטופל מרגיש נורמלי בזמן שהוא בהכרה. ההשפעה עם מכשירים מיוחדים מאפשרת לך להשיג טראומה מינימלית לרקמות הסמוכות הבריאות של המטופל.
הסרה עם מכונת גילוח
מכונת גילוח היא כלי מיוחד שמסיר ומוצץ את כל חלקי הניאופלזמה. בשל ההשפעה המדויקת על תאים ספציפיים, ניתן לנקות לחלוטין את הקרום הרירי ולהיפטר מפוליפ באף.
המכשיר מורכב מההתקנה וממכונת הגילוח עצמה, המוחדר ישירות לחלל האף. אין צורך בחתכים, מה שמפחית מאוד את פציעת המטופל. אפשר להסיר פוליפים באף ללא דם וכאב, וזה די נוח. אם למטופל יש תסמינים כמו אובדן טעם וריח, הם נסוגים מיד לאחר הניתוח.
כדי למנוע זיהום במהלך תקופת השיקום, עליך לעבור טיפול אנטיביוטי. הפרוגנוזה של ההליך טובה מאוד, הסיכון להישנות הוא מינימלי, ואם הם קורים, אז לטיפול התרופתי יש השפעה חיובית ועוזר לחסל את הבעיה.
הסרת פוליפים באף בלייזר
הסרת פוליפים באף בלייזר מתבצעת לרוב, מכיוון שהיא נחשבת לפחות מסוכן והיעיל ביותר. חשיפה לקרן לייזר עוזרת לנקות לחלוטין את הממברנה הרירית מנאופלזמות, אך רק אם הן תופסות שטח קטן. המכשיר מוחדר לאפו של המטופל, הקרן מכוונת לגידול. הוא מחמם אותו בהדרגה למצב כזה שהתאים מתחילים ממש להתאדות.
הסרת פוליפים באף בלייזר מאפשרת להימנע מנפיחות ודלקות, מכיוון שהקרן אוטמת את כל הכלים שנתקלים בה. עם זאת, לאחר ההליך, המטופל עדיין חייב לעבור קורס של תרופות כדי למנוע סיבוכים כלשהם.
יש לזכור שאם יש ניאופלזמות רבות, והם ממלאים את כל חלל הקרום הרירי או את רובו, השיטה לא תעבוד.
שיקום ופרוגנוזה
לפני הסרת פוליפים באף, אתה צריך לבחור שיטה שתעזור למנוע הישנות. מטופל יכול להירשם לרופא אף-אוזן-גרון במשך זמן רב ולקבל הרבה סיבוכים מהליך שבוצע בצורה לא נכונה. עם זאת, חשובה לא רק מיומנות המנתח, אלא גם התנהגות המטופל עצמו בתקופת השיקום.
כדי למנוע השלכות לא נעימות, עליך לעקוב אחר העצות הבאות:
הימנע מהמוני אנשים, שכן ייתכנו נשאים של מחלות זיהומיות ביניהם;- לקחת את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא, בהחלט לפי לוח הזמנים;
- ללכת לבדיקות מונעות לרופא אף אוזן גרון בזמן;
- להימנע ממזון קשה לעיכול ביום הראשון;
- לא לקרר יתר על המידה;
- אל תבקר בסאונה;
- אל תיכנס לאף עם הידיים;
- להימנע ממאמץ גופני כבד.
הימנע מהמוני אנשים, שכן ייתכנו נשאים של מחלות זיהומיות ביניהם;הדרך הקלה ביותר היא שיקום אם בוצעה הסרת פוליפים באף בלייזר - המטופל אינו חש בכאב או בנפיחות, הוא יכול לנשום כרגיל גם ביום הראשון לשיקום.
אי אפשר לתת תחזיות חד משמעיות לאחר ההליך, מכיוון שכל אורגניזם מגיב אחרת להתערבות כירורגית. במקרים מסוימים, הניאופלזמות נסוגות לחלוטין, לפעמים הן חוזרות לאחר כמה שנים, אבל קורה שהן מופיעות בעוד חודש.
כדי למנוע הישנות המחלה, על החולה לטפל בזמן בדלקות בדרכי הנשימה ולחזק באופן קבוע את מערכת החיסון.
התוויות נגד וסיכונים
לפני הסרת פוליפים באף, הרופא חייב לברר אם למטופל יש התוויות נגד להליך. רוב הגורמים המונעים התערבות כירורגית נמצאים בחולים הזקוקים להרדמה כללית. הרדמה היא התווית נגד במקרים רבים, אשר הרופא שלך יספר לך על. התוויות נגד נפוצות כוללות את המצבים הבאים:
- הֵרָיוֹן;
- הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
- מחלות מערכתיות קשות;
- מחזור אצל נשים;
- מחלות ויראליות וזיהומיות מחמירות;
- אלרגיה בשלב הפעיל.
ברוב המקרים ניתן לבצע הסרת פוליפים באף בלייזר ללא סיכון בריאותי. עם זאת, ניתן להשתמש בטכניקות אחרות, אך רק לאחר שמצבו של החולה מתייצב והסימפטומים החריפים של המחלה נעלמים.
יחס קשוב לנוכחות של התוויות נגד יעזור למנוע סיבוכים לאחר הניתוח ולעבור במהירות את תקופת השיקום.
להסיק מסקנות
ניתן להסיר פוליפים כמעט לכל אדם וכמעט בכל גיל. ישנן שיטות שונות לביצוע פעולות. הרופא יבחר את המתאים ביותר עבורך לאחר מחקר מפורט של הבעיה, בדיקת האינדיקציות והתוויות נגד.
לכל שיטה לביצוע הפעולה יש את היתרונות והחסרונות שלה, לכן הרופא מתמקד בסילוק הניאופלזמה ככל האפשר ובמקביל לגרום למינימום נזק לגוף.
למרות העובדה שהסרה כירורגית או חומרה נותנת תוצאות טובות, המחלה נוטה לחזור על עצמה. אף אחד אינו חסין מפני הופעה חוזרת של ניאופלזמה. עם זאת, ניתן למנוע אותם על ידי הקפדה על כל המלצות הרופא, ביצוע טיפול מונע והעברת בדיקות אצל רופא אף אוזן גרון בזמן. יחס זהיר לבריאות שלך יעזור לשמר אותו במשך שנים רבות.
