גורמים ליתר לחץ דם אצל קשיש

גורמים ליתר לחץ דם בקשישים

לרוב, עם הגיל, הגבול העליון של לחץ הדם (BP) עולה. זהו תהליך נורמלי, אם כי לעתים קרובות הוא קשור למחלה מסוכנת כמו יתר לחץ דם. ישנם גם מקרים הפוכים: קשישים מפתחים לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם).

אינדיקטורים נורמליים לאדם בגיל 30 ובגיל 60 שונים. לחץ סיסטולי (עליון) של 140 מ"מ כספית. אומנות. עבור צעיר זה יהיה מורם, ולמטופל קשיש זה יהיה נורמלי.

בדרך כלל תת לחץ דם מתרחש בהשפעת מספר גורמים המשבשים את ויסות הסביבה הפנימית של הגוף:

1. ספורט - לאנשים שמתאמנים באופן פעיל בצעירותם יש לחץ נוחות נמוך יותר.
2. שינויי מזג אוויר - בגיל מבוגר הרגישות למטאו עולה.
3. נטילת תרופות להורדת לחץ דם (כולל הלא-נכונה: חריגה במינונים), או שימוש משולב בתרופות המגבירות את ההשפעה אחת של השנייה, עלולים להוביל לירידה בלחץ הדם.
4. מתחים פסיכו-רגשיים גורמים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים, וכתוצאה מכך לפגיעה בוויסות לחץ הדם.;
5. תת לחץ דם לאחר ארוחה מתרחש לאחר אכילה. מערכת העצבים הפאראסימפתטית מופעלת, המצמצמת חלק מהעורקים והוורידים ההיקפיים, ומרחיבה אותם במערכת העיכול. זה מקדם עיכול, אבל משבש את זרימת הדם למוח וללב.
6. תת לחץ דם אורתוסטטי מאופיין בירידה בלחץ הדם כתוצאה משינוי חד בתנוחת הגוף מאופק לאנכי. הסיבות שלה יכולות להיות מנוחה ממושכת במיטה, דליות, מחלות לב אחרות והפרעות אנדוקריניות.

לשינויים התפתחותיים (קשורים לגיל) בכלי הדם יש השפעה משמעותית, מה שהופך אותם לפחות אלסטיים, ובכך חושפים אותם להשפעות שליליות.

לפעמים תת לחץ דם קשור לנטייה גנטית או חוקתית. לאנשים רזים שסבלו מלחץ דם נמוך בצעירותם יש שיעורים נמוכים עוד יותר בגיל מבוגר.

יתר לחץ דם נמצא לעתים קרובות בקרב חולים עם הקבוצות הבאות של פתולוגיות:

1. מחלות לב וכלי דם (מחלה איסכמית, אי ספיקה כרונית). יתר לחץ דם מתרחש כתוצאה מירידה בתפקוד ההתכווצות. נפח סיסטולי יורד, הורדת לחץ דם.
2. נוכחות של דימום פנימי (לרוב ממערכת העיכול) מובילה לירידה בנפח הדם במחזור הדם (BCC), וכתוצאה מכך ללחץ. עם קורס כרוני, אנמיה מתרחשת.
3. מחלות מדבקות. בהשפעת רעלנים חיידקיים, לומן הכלים יכול להתרחב. בנוסף, הם משפיעים לרעה על ההתכווצות של שריר הלב. חלק מהזיהומים מלווים בהקאות ושלשולים, שגם מורידים את ה-BCC.
4. התייבשות מתרחשת הן עקב צריכה לא מספקת של נוזלים לגוף, והן עם הפרשתו המוגברת. זה קורה לעתים קרובות עם חום, מחלת כליות, המלווה בפוליאוריה (הגברת השתן), הקאות מסיביות ושלשולים.
5. מחלת אדיסון היא אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה. זה מוביל למחסור במינרליקורטיקואידים - הורמונים שאחראים על ויסות לחץ הדם.
6. בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (נוירו-סירקולטורית) נוצרת התמוטטות בחיבור בין קליפת המוח להיפותלמוס, וכתוצאה מכך מופרע הוויסות של כמה תהליכים פיזיולוגיים בגוף, כולל לחץ. לרוב, מצב זה מתפתח אצל צעירים, במיוחד אצל נשים.

הזדקנות כלי דם: מה זה מנקודת מבט רפואית

כלי הדם כפופים להזדקנות. הגיל בא לידי ביטוי במצב התפקוד שלהם, שבסופו של דבר משפיע גם על לחץ הדם.

הקצאת שינויים מבניים ותפקודיים.

הפרה של הגמישות של דופן כלי הדם בקבוצה הראשונה. זה מתרחש עקב התפשטות רקמת חיבור ופלאקים טרשתיים. ניוון שרירים חלקים, כתוצאה מכך הכלי נמתח ואינו יכול להתכווץ. העורקים הראשיים הגדולים רגישים יותר לתהליך. הנימים המושפעים הופכים מפותלים ומתארכים, רבים מהם נמחקים לחלוטין (מגודלים), כתוצאה מכך מתגברת ההתנגדות ההיקפית ומתרחשת קיפאון ורידי.

אצל אנשים מבוגרים הורידים מתרחבים, טונוס הדפנות שלהם יורד, דליות, פלביטיס ומחלות אחרות עלולות להתרחש. על רקע זה החזרה הורידית ללב ותפוקתו הסיסטולית יורדת, שהיא אחת הגורמים העיקריים ללחץ דם נמוך.

לאנדותל (שכבת אפיתל פנימית) יש לא רק תפקיד מגן, אלא גם רגולטורי. הוא מייצר חומרים פעילים ביולוגית המשפיעים על הטון של הכלי ועל חדירותו. הזדקנות מערכת זו מובילה לשינוי בהתנגדות ההיקפית הכוללת.

כל המנגנונים הנ"ל נוטים יותר להוביל לעלייה בלחץ הדם עם הגיל. אבל יש יוצאים מן הכלל, ולחץ הדם יורד במצבים דומים.

תמונה קלינית

פתולוגיה מאופיינת בתסמינים של הפרעה בהמודינמיקה המוחית והיפוקסיה של איברים אחרים:

• חולשה, עייפות, אדישות, נמנום;
• רגישות למטאו;
• הסחת תשומת לב, פגיעה בזיכרון;
• רגישות רגשית, עצבנות;
• קוצר נשימה במאמץ;
• טכיקרדיה;
• סחרחורת, סינקופה (התעלפות);
• כאב ראש (בדרך כלל באונות הקדמיות והרקתיות);
• חיוורון של העור, הזעת יתר (הזעה).

יַחַס

המצב מספק טיפול שמרני. המטופל צריך לפקח כל הזמן על לחץ הדם שלו עם טונומטר וליידע את הרופא על כל שינוי. לפני השימוש בתרופה כלשהי, עליך להתייעץ עם מומחה.

עזרה ראשונה: מה הכי טוב שיהיה בהישג יד

עם ירידה פתאומית בלחץ הדם, העזרה שלך צריכה להיות להבטיח זרימת דם תקינה במוח. אלגוריתם של פעולות:

1. הניחו את האדם על המיטה. לא ניתן להחזיק את הראש במצב מוגבה. הורד אותו כדי לשפר את זרימת הדם למוח.
2. פתחו את החלון, פתחו בגדים צמודים.
3. תנו לאדם החולה לשתות תה חם ומתוק או קפה. הציעו לו שוקולד מריר או משהו מלוח - מזונות אלו נוטים להעלות את לחץ הדם.
4. אם אין קפאין בבית, תן לאדם ציטרמון, פנדול או אסקופן - אלה מכילים ריכוזים נמוכים יותר של חומר זה.
5. אם מישהו איבד את הכרתו, תן לו ריח של אמוניה. מרחו כמה טיפות על מפית/מטפחת והביאו אותה לנחיריים.

כאשר אמצעים כאלה אינם יעילים, התקשר לאמבולנס. אם האדם מחוסר הכרה, הפוך אותו על הצד.

תמיכה שוטפת בסמים

לאחר קביעת הגורם ליתר לחץ דם, תרופות נקבעות לטיפול במחלה הבסיסית.

טיפול תרופתי לשמירה על לחץ יציב כולל תרופות מהקבוצות הבאות:

1. חומרים המכילים קפאין הממריצים את פעילות מערכת העצבים, מגבירים את טונוס השרירים (כולל אלו שבדופן כלי הדם), ומפעילים תהליכים מטבוליים. המינון הסטנדרטי למבוגר הוא 1 טבליה (200 מ"ג) ליום. זה אסור בהחלט בנוכחות הפרעות קצב. בבתי מרקחת, הוא נמצא תחת השם קפאין סודיום בנזואט.
2. אדפטוגנים צמחיים הם תרופות בעלות אפקט טוניק כללי. אלו כוללים:
   • תמיסת Eleutherococcus;
   • סכיזנדרה סינית;
   • אכינצאה purpurea;
   • ג'ינסנג.
3. תרופות נוטרופיות (מחסני מוח) - בעלות תכונות הגנה, מגבירות עמידות להיפוקסיה, משפרות יכולות קוגניטיביות (זיכרון, אינטליגנציה) ומנרמלות את השינה. ביניהם:
   • Piracetam;
   • גליצין;
   • נופן;

מתרופות עממיות להגברת הלחץ, ניתן להשתמש בצמחי המרפא הבאים:

• עלי גדילן חלב;
• אשחר ים;
• עשב אמא;
• שורש ליקריץ.

יש צורך להקפיד על אמצעי מניעה: מומלץ לטייל באוויר הצח לעתים קרובות יותר, להתאמן, להתקלח בניגוד. כדי למנוע קריסה אורתוסטטית, יש צורך לקום מהמיטה באיטיות, לעבור תחילה לישיבה, ולאחר מכן עמידה.

סיבוכים מסוכנים

אנשים רבים מזלזלים מיתר לחץ דם עורקי, כי לעתים קרובות מאוד הסימפטומים היחידים שלו הם נמנום וסחרחורת. לעיתים רחוקות זה מוביל לסיבוכים מסוכנים, כמו התקף לב או שבץ, בניגוד ליתר לחץ דם. בינתיים, סינקופה ספונטנית והשלכותיה חמורות ביותר.

לחץ דם נמוך מוביל לירידה בזילוף (אספקת הדם) של איברים ומערכות רבות. התאים הרגישים ביותר הם תאי שריר הלב ותאי המוח. בשל זרימת דם מופחתת, הם מקבלים פחות חמצן וחומרי הזנה, אשר טומנת בחובה היפוקסיה.

עם ירידה בזרימת הדם במוח, אדם ירגיש קודם כל הפרעות שינה. אז יהיו לו בעיות בזיכרון, בריכוז. החשיבה תהפוך לאט יותר ולא קוהרנטית. כתוצאה מכך, התהליכים הנ"ל יכולים להוביל לדמנציה - דמנציה סנילי.

נוכחות של תת לחץ דם אורתוסטטי גורמת לעתים קרובות לסינקופה. ככלל, אחריהם אדם מתאושש במהירות, אך לפעמים נפילה עלולה לגרום לפגיעות ראש קשות.

אם שריר הלב אינו מקבל מספיק חמצן, יורדת יכולת ההתכווצות שלו, מה שמוביל לירידה גדולה עוד יותר בלחץ הדם. נוצר מעגל קסמים: ירידה בכוח ההתכווצות והרעבה בחמצן.

מסקנות

לחץ דם נמוך הוא נדיר אצל אנשים מעל גיל 50. הסיבה העיקרית לתופעה נחשבת לנטייה גנטית. מצב זה (שנגרם לעיתים ממחלת לב איסכמית, או תפקוד כליות לקוי) עלול להיות מלווה בהפרעה חדה באספקת הדם המוחית, ולכן מצריך תשומת לב רבה.

טיפול ביתר לחץ דם בקשישים כולל שימוש בתרופות כמו קפאין ותכשירי צמחי מרפא טוניקים. אמצעי פיזיותרפיה מומלצים גם למטופל.