אדם הסובל מסינוסיטיס מקסילרית חווה תחושות לא נעימות רבות: כאבים בעצמות הלחיים, באוזניים, בשיניים ובראש, גודש באף, חולשה וצמרמורות מחום, קושי בנשימה באף, נזלת מתמשכת. לכן, כאשר יש לו דימום מהאף עם סינוסיטיס, הוא לעתים קרובות מתחיל להיכנס לפאניקה. עם זאת, לעתים קרובות נוכחות של דם בריר אינה מהווה איום רציני על הגוף.
גורמים לדימום באף
דם עם סינוסיטיס נגרם לרוב על ידי שינויים פתולוגיים ברקמות חלל האף ובסינוסים הפרה-נאסאליים. רשת צפופה של כלים שונים ממוקמת באף. הקרום הרירי בתהליך של תהליכים דלקתיים עובר שינויים אטרופיים, הגורם לזרימה מוגברת של דם בהם. עם זאת, עליך להיות זהיר מאוד ולהבחין בין נזלת בדם לבין דימום נרחב באף. תופעות אלו יכולות להיות בעלות אופי שונה.
באופן כללי, כל הדימומים מהאף מחולקים לשני סוגים:
- טראומטי, בעיקר מקומי באופיו. הם מתרחשים כתוצאה מפציעות, מכות, פצעים, פעולות או נזק מכני קטן בנאלי לדפנות הקרום הרירי. הם יכולים להיות חד פעמיים (עד להחלמה) או לטווח ארוך, מסכני חיים.
- סימפטומטי, יכול להיות כללי ומקומי. הם סימן למחלה כלשהי (יתר לחץ דם, נפרוסתקלרוזיס, המופיליה, דלקת כלי דם דימומית וכו'). גם דלקת ונפיחות בחדרי האביזרים ובחלל האף שייכים לסעיף זה.
גם גורמים נוספים ממלאים תפקיד: היפווויטמינוזיס (בפרט חוסר בויטמין C), התחממות יתר של הגוף, פעילות גופנית גבוהה ושינויים בלחץ האטמוספרי.
באשר לסיבות לכך שדם מופיע עם סינוסיטיס, הנפוצות ביותר הן הבאות:
- פגיעה מכנית בדפנות כלי הדם באזור הממוקם מאחורי פרוזדור האף, לרוב עקב איסוף אצבעות והסרת קרום יבשים.
- קרום רירי יבש מחשיפה להפרשות ואוויר פנימי יבש.
- נשיפה אינטנסיבית מדי של האף מבלי להחדיר תכשירים מכווצי כלי דם עם אף סתום חזק גורמת לעלייה בבצקת, לעומס יתר ולקרע של כלי דם ברקמות.
- ההרגל למשוך ריר כדי להשתעל אותו דרך הפה פוגע בנימים של הרירית הפגועה.
- שימוש ארוך טווח בתרופות מכווצות כלי דם, הגורם לשבריריות נימי.
- כלי דם מוחלשים ושבירים בחלל האף ובסינוסים המקסימליים, לרוב עקב זיהומים ויראליים.
- טראומה קודמת לגשר האף (במיוחד שבר), שבגללה יכול להופיע דימום גם במאמץ קל.
עם סינוסיטיס, הקרום הרירי נחלש על ידי זרימה מתמדת של דם ברקמה. אם הכלי מתפוצץ, אז הדם נכנס לתוך האקסודאט. במקרה זה, השפעת הריר והמוגלה אינה מאפשרת לכלי הפגוע להתהדק לחלוטין, ולכן נוצרת נקודה חלשה. עם כל נשיפה חזקה של האף, דופן הנימים נשבר שוב, נזלת עם דם זורמת מהאף.
במקרה שהגורם להופעת הדם אינו ברור, והדימום חמור ואינו מפסיק באמצעי העזרה הראשונה הרגילים, יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס. אולי לסינוסיטיס אין שום קשר לזה, והדימום נגרם מסיבה אחרת, חמורה הרבה יותר.
כיצד לטפל בנזלת מדממת אצל מבוגרים
לעתים קרובות, עם סינוסיטיס עם דם, החולה רואה את התמונה הבאה: במהלך היום, לא נצפים ביטויים שליליים, ובבוקר, בנשיפה הראשונה, נצפים קרישים אדומים או פסים בסתר. העובדה היא שבמהלך השינה, הנימים בקרום הרירי מתייבשים, כך שהעומס הראשון על הרקמות של החלק הפנימי של האף בעת נושבת האף מוביל לנזק שלהם.
דימום שופע צריך להזהיר אדם, שכן הם עשויים להיות תוצאה של הפרה של קירות הזרימה בהשפעת התהליך הדלקתי בדרכי הנשימה העליונות. עדיף ללכת לבית חולים ולהיבדק, כולל פלואורוסקופיה ובדיקת קרישת דם.
כדי להימנע מבעיות אלו, עליך לנקות את האף כראוי.
להסרה הטובה והבטוחה ביותר של ריר ממעברי האף ותאי האביזרים, עליך להקפיד על כללים מסוימים בעת קיפוח האף. הליך זה חייב להתבצע במספר שלבים:
- יוצקים ברצף כמה טיפות של תמיסת מלח איזוטונית 0.9% לכל נחיר. אפשר להכין אותו פשוט בבית על ידי המסת חצי כפית מלח שולחן רגיל או מלח ים שנרכש בבית המרקחת בכוס מים חמימים. זה עולה אגורה, אבל מביא הרבה יתרונות. חשוב לא להפוך את התמיסה רוויה מדי כדי לא לשרוף את תאי האפיתל.
- לאחר מספר דקות, נקה בעדינות את הנחיריים מהקרום, קנח את האף שלך ביסודיות, צבט כל נחיר בתורו.
- התרופה הדרושה מוזרקת למעברי האף. במקרה זה יש לשמור על הראש ישר על מנת להשיג השקיה מקסימלית של כל המשטחים.
- בעת שימוש בטיפות, שכבו, סובבו את הראש הצידה וטפטפו את התרופה, לאחר מכן הופנו על הצד השני וחזרו על המניפולציה עם הנחיר השני. לאחר 10 דקות, נקה שוב את האף, קנח את האף ושטוף עם מי מלח.
אם הנפיחות חזקה מאוד, אז כמה דקות לפני ניפוח האף, אתה בהחלט צריך לטפטף את האף עם תרופות לכיווץ כלי דם.
תכונות של סינוסיטיס עם סימני דם בילדים
הפרשות מהאף בילדים היא תופעה מוכרת, איתה מנסים הורים להילחם כמיטב יכולתם, אולם ללא הרבה דאגות. הופעת עקבות דם בריר מובילה לעתים קרובות לפאניקה. יש לציין כי דפנות כלי הדם בילדים דקים מאוד, ולכן הם מסוגלים להתפוצץ אפילו עם עומס קטן. נוכחות של נקודות אדומות וורידים דקים בנזלת אינה מסוכנת.
נימים בילדים עם סינוסיטיס ונזלת עלולים להינזק מהסיבות הבאות:
- ייבוש מהקרום הרירי מאוויר יבש בדירה.
- חוסר ויטמין C בגוף.
- לדקור את האף עם האצבעות. ניקוי החלל באמצעות צמר גפן, חרירים (אספירטורים) עלול לפגוע בקירות הדקים.
- זיהום ויראלי הפוגע בקרומים הריריים.
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר. זהו איתות רציני למדי, עדיף לראות רופא.
- נטילת תרופות שעלולות לגרום ל-vasospasm, כגון no-shpy.
כדי למנוע התייבשות של הקרום הרירי והיחלשות של דפנות כלי הדם, יש להרטיב את מעברי האף של הילד. ניתן להשיג זאת בכמה דרכים פשוטות ומשלימות:
- רכשו מכשיר אדים ביתי. חנויות מקוונות מציעות מבחר רחב של מכשירים אלה במחיר של כמה מאות רובל ויותר, בהתאם לאזור שיש לטפל בו. הוא מאדה מים באמצעות אולטרסאונד ותופס מעט מאוד מקום. אם זה לא אפשרי, אז זה מספיק לתלות סדינים רטובים בחדר.
- אווררו באופן קבוע את החדר בו נמצא הילד החולה, נגבו אבק ובצעו ניקוי רטוב.
- החל שאיפת קיטור. לוקח 10 דקות לנשום דרך האף מעל סיר עם מים חמים רגילים כדי להסיר הפרשות עודפות ולמנוע מתאי אפיתל להתייבש.
- לשטוף את האף עם תמיסות מלח או מרתחים של עשבי תיבול עם אפקט ריפוי פצעים (קמומיל, פלנטיין, קלנדולה) וחיזוק ואזו (מיץ סרפד, ורדים, ברדוק רחב-עלים).
- יש לשמן את מעברי האף של הילד בעץ התה, שושנה, שמן זית. חשוב שהילד לא יהיה אלרגי לתרופות אלו.
אמצעים להפסקת דימום
אם לאדם יש דימום מהאף, אתה צריך לנקוט בשלווה במספר צעדים כדי לנרמל את המצב:
- קודם כל, על המטופל לשבת. יש לשמור על הראש ישר, אין לזרוק אותו לאחור כדי למנוע זרימת נוזלים לגרון ולדרכי הנשימה.
- אם הדימום קטן ומתרחש מחזית חלל האף (מה שנקרא אזור Kisselbach), יש להרטיב צמר גפן או גזה טורונדה ב-3% מי חמצן ולהזריק אותו למעבר האף למשך 15 דקות. במקביל, לוחצים היטב על כנף האף באצבע ומניחים קרח או חפץ קר (למשל בשר קפוא או בקבוק מים מהמקרר) על גשר האף. עם פריקה חוזרת, אתה יכול לצרוב את האזור הבעייתי עם lapis (פתרון חנקתי כסף).
- במקרה של דימום כבד, יש צורך לטמפונד את החלק הקדמי של האף ולהשתמש בתרופות להגברת קרישת הדם. בשימוש בדרך כלל ויטמינים C, P, K (vicasol), רוטין, חומצה אמינוקפרואית, סידן גלוקונאט, דיצינון. תרופות כאלה כבר נרשמות על ידי רופא, אז אל תהססו להתקשר אליו. ככלל, אובדן של עד 300 מ"ל דם אינו כרוך בשינויים רציניים בגוף, אבל אם 500 מ"ל או יותר זורם החוצה, אז זה כבר די מסוכן, במיוחד עבור ילד.
