טיפול בכאב גרון לאקונרי אצל ילד

אנגינה לאקונר היא מחלה מדבקת המאופיינת בפגיעה ברקמות הלימפה של טבעת הלוע. התפתחות של דלקת זיהומית-אלרגית מאותתת על ידי משקעים רירי-פורולנטיים על השקדים, היפרמיה מפוזרת של הלוע, נפיחות של קשתות הפלטין ועלייה מתונה בבלוטות הלימפה האזוריות. אנגינה לאקונר בילדים נגרמת ב-90% על ידי חיידקים פתוגניים, הכוללים סטרפטוקוקים, מנינגוקוקים, פנאומוקוקים וכו'.

כאשר הגוף נגוע, מופיעים כמעט מיד תסמינים של שיכרון כללי: חולשה, מיאלגיה, היפרתרמיה וכאבי ראש. תוך יומיים בתחום הפערים, כלומר. תלמים קטנים על השקדים, כיבים מופיעים.

תהליכים דלקתיים אינטנסיביים בתצורות הלימפדנואידיות מובילים להופעת חום תת-חום או חום. אי השלמת מהלך הטיפול האנטיביוטי תורם להכללה של תהליכים פתולוגיים ולהתרחשות של סיבוכים מערכתיים.

שיטות הדבקה

הסיבה העיקרית להתפתחות של דלקת שקדים לאקונרית בילדים היא החדרת פתוגנים ממקור חיידקי לגוף. למוצרי הפסולת שלהם יש השפעה מזיקה על מצב הרקמות, וכתוצאה מכך מתרחשת הרעלה (שיכרון). הגורמים העיקריים לזיהום הם:

• סטרפטוקוקים;
• hemophilus influenzae;
• מנינגוקוקוס;
• staphylococci;
• klebsiella;
• פנאומוקוקים.

ב-10% מהמקרים, הפתולוגיה מתרחשת כתוצאה מהכפלה של סוכנים ויראליים - אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים, אנטרו-וירוסים וכו'.

מידת התגובתיות של האורגניזם ממלאת תפקיד מכריע בהתפתחות הפלורה הפתוגנית. ברוב המכריע של המקרים, הפלורה הפתוגנית מופעלת עקב ירידה בחסינות הכללית והמקומית. היחלשות ההגנה החיסונית קשורה לעיתים קרובות להיפותרמיה, מחסור בוויטמין, תזונה לא מאוזנת, מחלות כרוניות, צריכה לא הגיונית של תרופות, הפרעות אוטואימוניות וכו'.

זיהום בדלקת שקדים לאקונרית יכולה להתרחש בשלוש דרכים:

1. בדרך המזינה - באמצעות פירות, ירקות ומוצרים לא שטופים;
2. על ידי טיפות מוטסות - במהלך שיחה או התעטשות אינטנסיבית;
3. במגע - דרך כלים, מגבות, צעצועים וכו'.

הביטוי של סימפטומים של פתולוגיה מתרחש בתוך 24-48 שעות לאחר ההדבקה. בשל הרגישות המוגברת של הגוף של הילד, דלקת חמורה ונפיחות מתפתחות מהר מאוד במקומות של לוקליזציה של פתוגנים.

הקלה בטרם עת של תהליכים פתולוגיים מחמירה את מהלך המחלה ותורמת להתפשטות ההמטוגנית של חיידקים.

פתוגנזה

דלקת שקדים מוגלתית מתרחשת לרוב כתוצאה מנזק לאיברי אף אוזן גרון על ידי סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. בתהליך הרבייה, סוכנים פתוגניים מתחילים לסנתז אנזים מיוחד - סטרפטוקינאז, אשר מאיץ את תהליך ההרס של רקמות לימפדנואידיות. שינויים פתולוגיים בגוף מעוררים ייצור של נוגדנים ספציפיים שיכולים לדכא את התפתחות הפלורה הפתוגנית.

נוכחות של שיניים עששות מפחיתה את החסינות המקומית, מה שעלול לעורר התפתחות של מחלות זיהומיות.

סטרפטוקוקוס מכיל חלבונים הדומים במבנה לחלבונים של תאים בריאים בגוף. מסיבה זו, לויקוציטים נויטרופיליים מתחילים בטעות לתקוף לא רק פתוגנים, אלא גם את המבנים התאיים של גופם. זו הסיבה שההרס בטרם עת של הזיהום מוביל להתפתחות של סיבוכים מערכתיים חמורים, בפרט שיגרון, פיאלונפריטיס, דלקת קרום המוח וכו '.

תסמינים

מדוע אנגינה לאקונרית מסוכנת - מהם התסמינים והטיפול בילד? מחלת אף אוזן גרון מאופיינת בהתפשטות מהירה של מוקדי דלקת בקרומים הריריים של דרכי הנשימה העליונות. אם אתה לא מתחיל קורס של טיפול אנטיבקטריאלי בזמן, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים מקומיים (סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס), ולאחר מכן סיבוכים מערכתיים.

סימן מובהק להתפתחות של דלקת שקדים מוגלתית היא עלייה חדה בטמפרטורה. ככל שהמטופל צעיר יותר, כך התגובות האלרגיות וההיפרתרמיה חזקים יותר. כיום לאחר ההדבקה מופיעים תסמינים של שיכרון כללי, ולאחר מכן מופיעים ביטויים מקומיים של פתולוגיה:

• חום תת-חום וחום;
• אדישות וחולשת שרירים;
• כאב גרון וכאב גרון;
• תסמונת המעי (שלשול, בחילות, הקאות);
• כאב גרון בעת ​​בליעה;
• חוסר תיאבון;
• הזעה מוגברת;
• שינה ענייה;
• נפיחות של קשתות הפלטין;
• רובד מוגלתי על השקדים;
• נפיחות של הרקמות של oropharynx.

חָשׁוּב! חום חום עלול לגרום להתקפים ולדנטורציה של חלבון בדם, דבר שעלול להיות קטלני.

הפניה בזמן לרופא ילדים והעברת קורס טיפול מוכשר הם תנאי מפתח להחלמתו של המטופל. טיפול בילדים מתחת לגיל שנה מתבצע לעתים קרובות יותר בבית חולים בפיקוח רופא, אשר נובע מהסיכון לפתח מורסה בלוע וסיבוכים חמורים אחרים.

אבחנה מבדלת

כיצד מאבחנים את הצורה הלאקונרית בילדים? טיפול ואבחון של מחלה זיהומית הם בסמכותו של מומחה מנוסה. לפי סימנים חיצוניים, זה בעייתי לקבוע את סוג הפתולוגיה, הקשורה לדמיון של ביטויים מקומיים של דלקת שקדים מוגלתית עם סוגים אחרים של מחלות אף אוזן גרון. לאחר בדיקה ויזואלית של המטופל, הרופא בוחן את תוצאות בדיקת דם ביוכימית, הקובעת את ריכוז הלויקוציטים, ESR, נוכחות נויטרופילים דקירות וכו'.

כאשר עוברים אבחנה מבדלת, מומחה חייב להבחין בין כאב גרון לאקונרי לבין:

• דלקת שקדים קנדידה - מחלה זיהומית הנובעת מנזק לקרום הרירי של הלוע על ידי פתוגנים פטרייתיים;
• דיפתריה - פתולוגיה מסכנת חיים, המלווה בהיווצרות של רובד לבן על הלוע ועל השקדים הפלטין;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות - מחלה ויראלית המלווה בדלקת של הלוע, קשתות פלאטין, חום ועלייה בבלוטות הלימפה האזוריות;
• דלקת גרון ויראלית - דלקת חריפה של הגרון, המאופיינת בהיפרמיה, בצקת של הריריות וכו'.

תרופות עצמיות של דלקת שקדים מוגלתית גורמת לעתים קרובות להתפתחות של אי ספיקת כליות בילדים בגיל הגן.

בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, הביטויים המקומיים של המחלות לעיל דומים מאוד. לכן לאבחון מדויק וטיפול מתאים, יש צורך לפנות רק למומחה.

ספציפיות של טיפול

כדי להרוס את הזיהום, נקבע קורס ארוך של טיפול אנטיביוטי, שהוא לפחות 7-10 ימים. טיפול בכאב גרון לאקונרי בילדים בגילאים שונים מתרחש על פי אותה תכנית. חריגים חלים על מטופלים מתחת לגיל 1.5-2 שנים שאינם מסוגלים לגרגר עצמאית ולעצור את נשימתם בעת שימוש בתכשירי אירוסול.

משטר הטיפול השמרני כולל תרופות בעלות פעולה אטיוטרפית ותסמינית. הראשונים מכוונים להרוס את הפלורה הפתוגנית, השניים מכוונים לעצור את הביטויים של מחלת אף אוזן גרון. מעבר של טיפול מורכב מספק נסיגה של תהליכים מוגלתיים ברקמות המושפעות, וכתוצאה מכך ההחלמה מואצת.

אילו סוגי תרופות משמשים לטיפול בדלקת מוגלתית?

1. אנטיביוטיקה - הורסת את קירות התא של חיידקים או מעכבת התפתחות פתוגנים על ידי עיכוב סינתזה של DNA ו-RNA פתוגניים;
2. תרופות להורדת חום - לנרמל את חילופי החום עם הסביבה, מה שעוזר לחסל חום תת-חום וחום;
3. אנטיהיסטמינים - הם מפריעים לסינתזה של פרוסטגלנדינים, ובכך מפחיתים נפיחות ודלקת ברקמות;
4. חומרי חיטוי מקומיים - מחטאים את רירית הלוע, מה שעוזר להגביר את החסינות המקומית;
5. חומרי הרדמה מקומיים - מפחיתים את הרגישות של קולטני הכאב, וכתוצאה מכך מתבטלת אי נוחות בגרון בעת ​​הבליעה.

בשלב של פתרון תהליכים מוגלתיים, רצוי לטפל בפרוצדורות פיזיותרפיות. הם מגבירים תגובתיות רקמות ועמידות של האורגניזם כולו, מה שמפחית באופן משמעותי את הסיכון להישנות הפתולוגיה.

טיפול אנטיבקטריאלי

אנטיביוטיקה היא תרופות בעלות פעולה אטיוטרפית שהורסות גורמים זיהומיים. ללא קשר לגיל המטופל, תרופות אנטי-מיקרוביאליות משמשות לטיפול בכאב גרון לאקונרי. לא כל קבוצות האנטיביוטיקה יכולות לשמש בטיפול בילדים. קווינולונים הם חומרים אנטי-מיקרוביאליים סינתטיים עם השפעות רעילות. השימוש בהם יכול לעורר תגובות שליליות והידרדרות ברווחתו של הילד.

כדי להרוס את פלורת החיידקים, משתמשים לעתים קרובות בשיטות הבאות:

• פניצילינים ("Amoxiclav", "Ampiox") - תרופות אנטיבקטריאליות לא רעילות, שמרכיביהן פעילים נגד רוב החיידקים החיוביים לגרם;
• מקרולידים (Sumamed, Azithromycin) הם האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר בעלות אפקט בקטריוסטטי נגד קוקוסים גרם חיוביים וכמה טפילי ממברנה;
• צפלוספורינים (Ascetin, Cetax) הן תרופות רחבות-ספקטרום העמידות לחיידקים המייצרים בטא-לקטמאז.

טיפול לא נכון בתעוקת חזה עם אנטיביוטיקה מוביל למהלך ממושך של המחלה ולהישנות תכופות של דלקת.

כדי למנוע התפתחות של דיסביוזה, רצוי לתת פרוביוטיקה לילדים במהלך הטיפול האנטיבקטריאלי. מוצרים כמו לקטובקטרין וסימביוויט ממריצים את הסינתזה של חיידקים מועילים במעי הדק, מה שעוזר להגביר את החסינות הכללית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול פיזיותרפי בדלקת שקדים מתבצע בשלב של פתרון תהליכים קטרליים או הכרוניות שלהם. כדי להרוס פלורה פתוגנית, רקמות המושפעות מחיידקים נחשפות לחום, אולטרסאונד, גלי מיקרוגל, שדות מגנטיים, זרם וכו'. פיזיותרפיה עוזרת להאיץ את זרימת הדם בקרומים הריריים של דרכי הנשימה העליונות, מה שמבטיח את שחזור הטרופיזם של הרקמות ובהתאם, חסינות התאית.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל סוגי הטיפול הפיזיותרפי לשלוש קטגוריות:

• חשיפה לחום יבש - הקרנה של אזורים מושפעים בגוף בקרניים אולטרה סגולות, המסייעת להרוס חיידקים או לדכא את תפקוד הרבייה שלהם. ירידה במספר הפתוגנים בנגעים מאיצה את התחדשות הרקמות ונסיגה של הדלקת;
• חשיפה לרעידות - טיפול קולי בקשתות הפלטין ותצורות לימפדנואידיות, אשר הורס את דפנות התאים של חיידקים ומאיץ את פינוי המסות המוגלתיות מהלקונים של השקדים;
• חשיפה לקיטור - טיפול בקרום הרירי של האורולוע באדי מים של תרופות, שמרכיביהן חודרים במהירות למוקדי הדלקת ומשמידים חיידקים.

פיזיותרפיה אינה יכולה להחליף טיפול אטיוטרופי, ולכן היא משמשת עם מעבר מקביל של טיפול תרופתי.

על מנת להשיג את התוצאות הטיפוליות הרצויות, הקורס המינימלי של פיזיותרפיה צריך להיות מורכב מ-10-12 הליכים.

מְנִיעָה

מה צריכה להיות מניעת אנגינה בילדים? ניתן למנוע התפתחות של פתולוגיה רק ​​אם חסינות מקומית וכללית נשמרת ברמה המתאימה. הירידה בהתנגדות הגוף היא שנותנת תנופה לרבייה פעילה של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

כדי להגביר את ההתנגדות של הגוף של הילד לווירוסים וחיידקים, אתה צריך לדבוק בכללים הבאים:

• לפקח על שמירה על היגיינה אישית;
• לספק תזונה מאוזנת;
• להשתמש במתחמי ויטמינים כל שישה חודשים;
• לטפל בפלישות הלמינתיות בזמן;
• להשתמש בחומרים חיסוניים.

בתקופת החמרה של מחלות עונתיות, רצוי לגרגר עם Chlorophyllipt או Rotokan לפחות 1-2 פעמים ביום. כדי לחזק חסינות הומורלית ותאית, עליך ליטול תכשירי אינטרפרון.