לחץ הדם של חולה יתר לחץ דם ירד: מדוע זה קורה ומה לעשות במקרה זה?

באילו מקרים ומאיזה סיבה הלחץ יכול לרדת בחולה עם יתר לחץ דם?

ניתן לחלק את הגורמים ללחץ דם נמוך בחולים עם יתר לחץ דם לשתי קבוצות:

• הקשורים לאבחנה העיקרית (יתר לחץ דם);
• מאפיין כל חבר במין האנושי.

מהחיים זה לצד זה עם יתר לחץ דם, הסיבות הבאות להורדת לחץ הדם גדלות:

• מנת יתר חד פעמית של תרופות להורדת לחץ דם (אם במהלך משבר, נבהל ממדדי לחץ הדם הגבוהים בשמיים, אדם התחיל לאכול בחופנים את כל התרופות שהיו בהישג יד);

תרופות יכולות לפעול בצורה סינרגטית, כלומר להכפיל את פעולתן של זו כאשר הן נלקחות בו זמנית.

זה יכול להוביל לתופעת לוואי של ירידה בלתי צפויה בלחץ הדם.

• טיפול בסיסי שנבחר בצורה שגויה (שימוש ממושך במינון מופרז של התרופה תורם לביטוי של השפעת יתר לחץ הדם);
• התפתחות סובלנות לתרופות שנלקחו (כלומר, המינון, אם כי נכון, אך ההשפעה הרצויה לאחר זמן מה מפסיקה להופיע בשל המוזרויות של הטרנספורמציות הביוכימיות של החומר הרפואי בגוף).

מכיוון שאנשים בעלי יתר לחץ דם הם גם אנשים, ירידה בלחץ הדם אצלם יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים לא ספציפיים:

• שיכרון (כאשר חיידק חודר לגוף, הוא מתחיל לייצר רעלים, מה שמוביל להפעלת מערכת החיסון ולשחרור חומרים ספציפיים. התוצאה של האינטראקציה של גורמים אלה היא עלייה בטמפרטורת הגוף, האצת קצב הלב ויתר לחץ דם);
• דימום סמוי (עקב ירידה בכמות הדם במחזור הדם במיטה כלי הדם):
  • עם פגיעה במערכת העיכול (דלקת קיבה שוחקת, כיב קיבה או תריסריון, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, טחורים);
  • עם דימום מוגזם ברחם (בזמן הווסת או בצורה של הרדמת דם לאחר גיל המעבר);
  • עם דימום מהחניכיים (נראה כי נפח הדם האבוד אינו משמעותי, אך לאחר זמן מה אתה יכול לקבל אנמיה ויתר לחץ דם).
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (חוסר ויסות של טונוס כלי הדם עקב עומס פיזי, מתח וטלטלה רגשית);
• התייבשות המתרחשת כאשר:
  • שהות ממושכת במיקום עם טמפרטורת סביבה גבוהה, בזמן שאין אפשרות לשתות (אם המטוס התרסק מעל הסהרה, הטייס ששרד ימצא את עצמו במצב כזה);
  • פעילות גופנית אינטנסיבית ארוכת טווח, כאשר אין הפסקות להתאוששות (מרוץ מרתון והאדם הראשון שנפל מת לרוץ הוא דוגמה מובהקת לכך);
  • הקאות ושלשולים (מתרחש הן עם הרעלה מעוגות מעופשות והן עם זיהומים חמורים במעיים כגון כולרה).

תהיה הסיבה אשר תהיה, לחץ דם נמוך בחולים עם יתר לחץ דם אמור להתריע ולגרום לאחרים לנקוט בפעולות מסוימות שמטרתן להקל על מצבו של האדם.

מהם התסמינים של ירידה חדה?

אם אין טונומטר בקרבת מקום, התסמינים הבאים יעידו על תת לחץ דם:

• תחושת חולשה בכל הגוף;
• סחרחורת ואובדן התמצאות בחלל;
• התמוטטות אורתוסטטית (כשהאדם נשכב, זה נעשה לו קצת יותר קל, והוא החליט לקום בפתאומיות - החדר יתחיל להסתובב סביבו, הרגליים לא יצייתו, מה שיוביל לנפילה);

זה נובע מהחלוקה מחדש של הדם במיטה כלי הדם. כאשר תנוחת הגוף משתנה על רקע תת לחץ דם, אין ללב זמן להעלות את הלחץ לרמה כזו שתבטיח אספקה ​​מספקת של דם למוח. נראה שהוא "זורם" לתוך הכלים המורחבים של הגפיים והגזע, ומשאיר את הראש ללא כלום.

• כהה בעיניים (עקב רעב חמצן של קליפת המוח);
• חוסר סובלנות לחום או קור חיצוני;
• הידרדרות בחדר מחניק (שריר הלב על ידי הגדלת עבודתו אינו יכול לפצות על מחסור החמצן הגובר ברקמות);
• היחלשות וקצב לב מוגבר.

בעיקרון, עם ירידה חדה בלחץ, חולים עם יתר לחץ דם מתחילים פתאום להרגיש חולשה, חוסר אונים. הם הופכים ללא מסוגלים למאמצים פיזיים ונפשיים בסיסיים.

איך להתנהג במקרה כזה?

יש צורך למקסם את אספקת הדם לאיברים חיוניים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לחלץ את נפח הדם שהופקד בכלי הגפיים ולהעביר אותו לחלקים המרכזיים של גוף האדם.

אם התסמינים של תת לחץ דם בולטים, יש צורך להזעיק אמבולנס, ולפני הגעתה, להקל על מצבו של הקורבן בכוחות עצמם.

טקטיקות של פעולות בבית ובאמצעים מאולתרים

אלגוריתם עזרה ראשונה, או מה האמבולנס עושה עם ההגעה

1. הצבת אדם עם יתר לחץ דם במישור אופקי עם קצה תחתון מוגבה של הגוף (האגן והרגליים ממוקמים מעל הראש, זה נקרא תנוחת טרנדלנבורג נגד הלם).
2. צנתור ורידים היקפיים (שניים אם המצב אינו יציב).
3. הסרת הגורם שגרם ליתר לחץ דם (אם אפשר).
4. עירוי (עירוי) של מי מלח או תרופה אחרת שיכולה למלא את נפח מיטת כלי הדם. זה יעלה את לחץ הדם ויעזור למנוע התפתחות של הלם בנוכחות יתר לחץ דם.
5. מתן תרופות לכיווץ כלי דם (אגוניסטים אדרנרגיים: אדרנלין, מזאטון).
6. גירוי פעילות הלב (דופמין, דובוטמין).

מסקנות

כאשר אדם סובל מיתר לחץ דם עורקי, אז הוא, כך נראה, צריך לשמוח על מספרים נמוכים של לחץ סיסטולי ודיאסטולי. עם זאת, לקפיצות בקריאת הטונומטר יש השפעה שלילית על רווחתו ובריאותו של המטופל.

אם הלחץ של חולה יתר לחץ דם ירד בחדות, דחוף להשתמש בכל האמצעים הזמינים ובטיפול תרופתי כדי למנוע סיבוכים (למשל, שבץ מוחי).

עבור קשישים עם אפיזודות של תת לחץ דם, טיפול בבית חולים מומלץ לבדיקה נוספת ובחירת טיפול הולם.