גוש בגרון הוא אחת התלונות השכיחות שאיתה מגיעים מטופלים לרופא אף אוזן גרון. תחושות לא נעימות בדרכי הנשימה יכולות להופיע כתוצאה מהתפתחות של מחלות סומטיות או נפשיות.
סימפטום ספציפי מצביע לרוב על התרחשות של פתולוגיה אורגנית: דלקת ספיגה, הגדלה של בלוטת התריס, גידולים וכו'.
בהיעדר סימנים ברורים להתפתחות מחלות זיהומיות, אנדוקריניות ואונקולוגיות, המטופל מופנה לפסיכותרפיסט. תחושת גוש בגרון מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מנוירסטניה, היסטריה ודיכאון. שיטות לחיסול אי נוחות באיברי אף אוזן גרון תלויות במידה רבה בגורמים האטיולוגיים בהתפתחות הפתולוגיה.
מנגנון פיתוח
מהו גוש בגרון? גוש בגרון הוא תחושה של חפץ זר בדרכי הנשימה שמפריע לפעולת הבליעה הרגילה או גורם לכאב. סימפטום מדאיג מתרחש עקב התפתחות של הפרעות נוירוטיות או תגובות דלקתיות ברקמות.
ישנן מספר פרשנויות עיקריות בעזרתן מנסים המטופלים להסביר את רגשותיהם למומחה:
- בליעה כואבת;
- מעיכה של הלוע;
- תחושת גוף זר;
- נשימה מאומצת;
- בליעה מתמדת של רוק;
- גוש קשה בתפוח אדם.
במהלך הבדיקה, המומחה מגלה נוכחות של ביטויים קליניים נלווים המעידים על התפתחות מחלות מסוימות. ככלל, דלקת ספיגה של מערכת הנשימה מלווה בהיפרתרמיה, צמרמורות, שיעול וכו'. התפתחות מחלות מערכת העיכול מסומנת לרוב על ידי בחילות, צרבת, גזים, טעם חמוץ בפה וכאבי בטן.
סיבות סומטיות
אם מופיע גוש בגרון, מה זה יכול להיות? כאשר מחפשים עזרה ממומחה, קודם כל, התפתחות של מחלות סומטיות מאושרת או נשללת. תחושות לא נעימות בדרכי הנשימה נגרמות לרוב על ידי פתולוגיות זיהומיות, אנדוקריניות ואונקולוגיות. תחושה של גוש בגרון יכולה להיות סימן להתפתחות המחלות הבאות:
- ריפלוקס קיבה ושט;
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
- הצטננות;
- בקע סרעפתי;
- אוסטאוכונדרוזיס;
- גידולים ממאירים;
- אַלֶרגִיָה.
סיבת ההתרחשות התחושה של תרדמת בגרון הופכת לעתים קרובות לשיכרון של הגוף, הנגרמת על ידי שימוש לא הגיוני בתרופות.
טיפול בטרם עת בפתולוגיות ממקור אורגני כרוך בפיתוח של סיבוכים אדירים. בפרט, דלקת ספיגה של רקמת הגרון מובילה למורסה paratonsillar, דלקת קרום המוח, דלקת המוח ואלח דם. כדי להבין מה בדיוק גרם לתחושות הלא נוחות, יש לשקול את הביטויים הקליניים של פתולוגיות סומטיות המאובחנות לעתים קרובות.
מחלות מדבקות
התחושה של גוש בגרון היא סימן אופייני להתפתחות תהליכים קטרליים ומוגלתיים בקרומים הריריים של דרכי הנשימה. שינויים פתולוגיים ברקמות מלווים תמיד בבצקת של האפיתל הריסי, כתוצאה מכך יש תחושה של מעיכה של הלוע או נוכחות של גוף זר בדרכי הנשימה. נגעים זיהומיים של איברי אף אוזן גרון מלווים לעתים קרובות בביטוי של התסמינים הבאים:
- שיעול יבש;
- נזלת;
- כאב גרון;
- חולשת שרירים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- היפרטרופיה של הבלוטות;
- הַפרָשָׁת רִיר;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- נפיחות של רירית הפה והלוע;
- היפרמיה של רקמות לימפואידיות.
ברוב המקרים, גוש בגרון מתרחש עקב התפתחות של דלקת הלוע, דלקת שקדים חריפה, חצבת, 
דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, מורסה paratonsillar וכו'. פתוגנים של זיהום יכולים להיות חיידקים פתוגניים (סטפילוקוק, פנאומוקוק, מנינגוקוק), וירוסים (קורונה וירוס, הרפס וירוס, אדנו-וירוס, רינו-וירוס, וירוס שפעת), פטריות (דמוי שמרים ועובש).
הסכנה של דלקת ספיגה טמונה בהתקדמות אפשרית של הזיהום ובהתפשטות הנגעים. גושים בגרון הנגרמים ממחלות בדרכי הנשימה מעידים על בצקת רקמה חמורה המפריעה לנשימה תקינה, הכרוכה בהתפתחות של היפוקסיה חריפה. סילוק מושהה של פתוגנים מגביר את הסיכון לפתח סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות וכו'.
תפקוד לקוי של בלוטת התריס
מחלה אנדוקרינית, הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת התריס, מובילה לעתים קרובות לתחושות לא נעימות בעת בליעת רוק. חוסר ביוד בגוף וחוסר איזון הורמונלי מביאים לעלייה במסה ובנפח של רקמות הבלוטה, היוצרות לחץ יתר על דרכי הנשימה. תחושת גוש בגרון יכולה להיות סימפטום להתפתחות של פתולוגיות אנדוקריניות כגון:
- פעילות יתר של בלוטת התריס - תפקוד יתר של בלוטת התריס, מלווה בהיפרטרופיה של רקמות בלוטות; תחושת מעיכה של הלוע, בליעה כואבת של רוק, נפיחות בצוואר, נפיחות בפנים, גוש בגרון וכאב הם הביטויים הקליניים העיקריים של המחלה;
- זפק מפוזר - פתולוגיה אוטואימונית המאופיינת בהפרשת יתר של הורמוני בלוטת התריס; הביטויים הקליניים האופייניים למחלת גרייבס הם עלייה בגודל בלוטת התריס, exophthalmos (בליטה של העיניים), רעידות, הזעה וחולשה;
- בלוטת התריס - תהליכים דלקתיים ברקמות בלוטת התריס הנגרמים על ידי ריבוי פתוגנים; במקרה של התפתחות המחלה, החולים מתלוננים על תחושת גוש בגרון, עצבנות, קושי בבליעה, צרידות בקול, אי סדירות במחזור, עייפות מהירה וכו'.
התעלמות מאי נוחות בדרכי הנשימה הנגרמת מתפקוד לקוי של בלוטת התריס ועיכוב בטיפול עלולים להוביל לאי פוריות.
מחלות אונקולוגיות
התכווצות הגרון ושיעול יבש יכולים להיות סימן להתפתחות סרטן. לעתים קרובות מאוד, המחלה היא כמעט אסימפטומטית. רק אי נוחות בעת בליעת רוק יכולה להצביע על נוכחות של ניאופלזמות בדרכי הנשימה. גילוי בזמן של גידולים שפירים מאפשר לנו להגביל את עצמנו לטיפול שמרני (תרופתי) בפתולוגיה.
תחושת התכווצות בגרון, המופטיזיס וחולשה בלתי סבירה מעידים לרוב על התפתחות סרטן הגרון.
ניאופלזמות ממאירות מוסרות בניתוח, ולאחר מכן המטופל עובר קורס של כימותרפיה. ככלל, המקום של נקע של גידולים הוא הגרון או קנה הנשימה. ככל שרקמת האפיתל גדלה, הנשימה מתקשה, מה שעלול להוביל לחנק. עם הזמן, חולים מפתחים שיעול יבש מתמשך, שמתגבר עם המיקום האופקי של הגוף.
אוסטאוכונדרוזיס
מה יכול לגרום לתחושת גוש בגרון? נוקשות, כאב מתון וסחיטה של הלוע מעידים לרוב על התפתחות אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי. הסיבה להתפתחות המחלה היא מחסור בסידן בגוף, התמכרויות, חוסר פעילות גופנית וחוסר טונוס מספיק של השרירים התומכים בעמוד השדרה.
התחושה כאילו גוש תקוע בגרון נגרמת מהפרעות נוירוווגטטיביות המתרחשות כאשר הדיסקים הבין חולייתיים מתנוונים. עצבים המעצבבים את שרירי דרכי הנשימה עוברים בעמוד השדרה הצווארי. הנזק שלהם הוא אחד הגורמים המרכזיים לאי נוחות.
במקרה של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, חולים לרוב מתלוננים על התסמינים הבאים:
- כאב צוואר;
- קושי בבליעה;
- גוש בגרון ושיעול;
- פחד מחנק;
- מעיכה של הלוע;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- מצב דיכאון;
- סיבובים כואבים של הצוואר.
הליכי פיזיותרפיה, עיסויים, דיקור סיני, תרגילי פיזיותרפיה ועוד, מאפשרים לעצור שינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים וברקמות העצם. אפשר להעלים כאבים ונפיחות ברקמות בעזרת משחות מחממות ואנטי דלקתיות - "ג'ל פאסטום", "ויפרוסל" ו"דיקלוברל".
בעיות במערכת העיכול
במקרים בהם החולה מדווח כי ישנו גוש בגרון שאינו חולף, לרוב מאובחנים מחלות גסטרואנטרולוגיות. נוכחות של בעיות במערכת העיכול מעידה על טעם חמוץ בפה, כאבים בהיפוכונדריום הימני, בחילות לאחר אכילה, גיהוקים תכופים, שיעול וצרבת. תחושות לא נעימות בלוע נגרמות מחדירת מיץ קיבה לדרכי הנשימה, מה שגורם לכוויה של הריריות. תסמינים אופייניים יכולים להתרחש עקב התפתחות מחלות כגון:
- בקע של הוושט - בליטה של החלק התחתון של הוושט לתוך חלל החזה, המלווה בפינוי של מיץ קיבה לדרכי הנשימה;
- דלקת קיבה - דלקת של רירית הקיבה, אשר מובילה להחזרת שאריות מזון והשלכת מיץ קיבה אל הוושט העליון;
- מחלת קיבה ושט היא פתולוגיה חוזרת המאופיינת בהפרשה ספונטנית של תוכן תריסריון אל הוושט, וכתוצאה מכך החולה מרגיש גוש בגרון.
אם למטופל יש כאבי בטן, צרבת ואי נוחות בגרון, ככל הנראה, אנחנו מדברים על התפתחות של מחלה גסטרואנטרולוגית.
תגובות אלרגיות
גוש בגרון יכול "לעמוד" עקב התפתחות אלרגיות, הנגרמות משימוש במזון לא איכותי, צריכה לא הגיונית של תרופות הורמונליות, שאיפת אוויר מזוהם וכו'. בצקת קווינקה המתפתחת מובילה לחסימה של דרכי הנשימה, וכתוצאה מכך יש תחושה של תרדמת בלוע.
עם התפתחות תגובות פתולוגיות באפיתל הריסי, נוצר ריר, מה שמוביל להופעה 
נזלת והפרעת ריר. תסמיני האלרגיה דומים לביטויים של ARVI, בהם חולים מתלוננים על גודש באף, כאב גרון, שיעול, נפיחות של הריריות של איברי אף אוזן גרון, קוצר נשימה וכו'.
קוצר נשימה ונפיחות של הקרום הרירי של האורולוע עלולים לגרום להתקפי אסטמה.
ניתן להעלים ביטויי אלרגיה על ידי נטילת אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי דלקתיות. הם מפריעים לסינתזה של מתווכים דלקתיים, ובכך מבטלים בצקת רקמות, ובהתאם, את התחושה של גוף זר בדרכי הנשימה. במידת הצורך, מומחה יכול לרשום צריכת חומרים מעוררי חיסון המפחיתים את חומרת הביטויים האלרגיים.
סיבות פסיכוגניות
יש לי גוש בגרון, מה עלי לעשות? אי נוחות בדרכי הנשימה יכולה להיות ביטוי של הפרעות נפשיות. סימפטום זה מצביע לרוב על התפתחות של מצבי דיכאון, היסטריה ונוירוזה. אם במהלך בדיקת המטופל לא נמצאו עקבות של מחלה זיהומית, גסטרואנטרולוגית ואונקולוגית, סביר להניח שגורמים פסיכוגניים הם הגורם לתחושות הלא נעימות בלוע.
הפרובוקטורים של הפרעות נפשיות הם מתח מתמיד, מתח פסיכו-רגשי מוגזם, חרדה, התאקלמות וכו'. אי נוחות בדרכי הנשימה מופיעה לפתע, מה שמוביל להתקפי פאניקה. קרצינופוביה (פחד מסרטן) משפיעה באופן הרסני על נפשו של המטופל, מה שמוביל להופעת תסמינים נוספים:
- עלייה בקצב הלב;
- לחץ דם מוגבר;
- אי נוחות מוגברת בגרון;
- מצב דיכאוני.
כדי להקל על מצבו של המטופל, הפסיכותרפיסט רושם צריכת תרופות נוגדות דיכאון, נוטרופיות, נוירולפטיות ותרופות הרגעה. עם זאת, ניתן לבטל לחלוטין את התחושה של עצם זר בגרון על ידי ביטול גורמים טראומטיים.
