גורמים לגודש כרוני באף

גודש באף מביא להרבה צרות - אדם לא ישנה מספיק, יכולת הריכוז שלו נפגעת, כאבי ראש מתפתחים והתיאבון מחמיר. גודש באף עם ריר מהאף הוא סימפטום אופייני לנזלת. אבל קורה גם שאדם מודאג מגודש באף קבוע וכרוני ללא נזלת. למה זה מתעורר?

גודש מתמשך באף ללא הפרשת ריר באף יכול להיות סימן למספר מחלות הקשורות להפרעות אנטומיות, הורמונליות ואחרות. במאמר זה, אנו אגיד לך כיצד לקבוע את הגורם למחלה, ומה לעשות אם האף סתום כל הזמן, אבל אין נזלת.

גורמים להפרעה בנשימה באף

מה יכול להפריע לנשימה באף? ברור שאם לאדם יש כל הזמן אף סתום, זה אומר שנוצר מכשול מכני כלשהו בנתיב זרימת האוויר - קרום רירי נפוח, ניאופלזמות, מחיצה מעוקלת וכו '. ייתכן גם שבאף האף מצטבר ריר סמיך, שאינו זורם החוצה. במקרה זה, נראה כי אין נזלת.

בואו נסתכל מקרוב על הסיבות הנפוצות לגודש באף.

נזלת ואזומוטורית

נזלת Vasomotor היא מחלה, שהתסמין העיקרי שלה הוא הפרה של נשימה באף. ישנן 2 צורות של זה - vasomotor (מניח את האף ללא נזלת) ו-hyper-secretory (כמות גדולה של ריר אף ברור משתחררת). הפרעה זו מתפתחת כתוצאה מהפרה של ויסות טונוס כלי הדם - כלי הדם מפסיקים להגיב כראוי לאותות ממערכת העצבים. כתוצאה מכך, האף נסתם בכל שינוי בתנאי הסביבה - בקור, בחום, בשאיפה של אבק, חומרים בעלי ריח חזק וכו'. בהדרגה, הקרום הרירי מתעבה וחלל האף מצטמצם, וכתוצאה מכך הנשימה דרך האף גורמת לקשיים.

הגורמים שיכולים לעורר התפתחות של מחלה זו הם:

• טראומה לאף;
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות לכיווץ כלי דם;
• עקמומיות של המחיצה;
• פוליפים על הקרום הרירי, עמוד השדרה של מחיצת האף וניאופלזמות אחרות;
• הפרעות הורמונליות.

האבחנה נעשית על בסיס תלונות אופייניות ובדיקת המטופל, לרבות ניתוח כתם באף, רינוסקופיה וכו'.

אדנואידים, פוליפים ותצורות אחרות

כל גידול ובליטה על הקרום הרירי, באופן מכני גרידא, מונעים את מעבר האוויר דרך הלוע האף, עקב כך אפו של האדם חסום לחלוטין או חלקי. אז, אדנואידים מודלקים, פוליפים, ציסטות, גידולים יכולים לשמש מכשול לזרימת האוויר. לא סביר שניתן יהיה לזהות אותם לבד, אבל לא יהיה קשה לרופא אף-אוזן-גרון שיבדוק את הלוע האף בעזרת מכשירים מיוחדים. בין התסמינים שצריכים להתריע ולשמש סיבה לפנייה לרופא ניתן למנות נחירות, הידרדרות ריח, נזלת תכופה, קול באף.

עקמומיות של מחיצת האף

סיבה שכיחה מאוד לגודש מתמשך היא הפרה של המורפולוגיה הרגילה של מחיצת האף. גודש עם עקמומיות יכול להיות גם חד-צדדי וגם דו-צדדי (אם הקימור הוא בצורת S).

העקמומיות יכולה להיות מולדת, אך לרוב היא תוצאה של טראומה. ראוי לציין כי לאחר פציעה, אדם עשוי שלא להבחין בשינויים, אך עם השנים, הפגיעה במבנה האף מחמירה, והנשימה הופכת קשה יותר ויותר.

עקמומיות מובילה להפרות רבות - הסיכון לפתח נזלת vasomotor ואטרופית, היווצרות פוליפים וגידולים עולה. עם הצטננות, קיים סיכון לסיבוכים - סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה. כל זה מוביל להידרדרות מתקדמת בבריאותו של המטופל.

דַלֶקֶת הַגַת

מצב בו נשימת האף נפגעת במשך זמן רב עשוי להיות קשור לדלקת כרונית של הקרום הרירי של הסינוסים הפרה-נאסאליים. סינוסיטיס כרוני (סינוסיטיס, או סינוסיטיס קדמי) לא תמיד מלווה בנזלת. זה קורה אם הפה של הסינוס המודלק נחסם על ידי ניאופלזמה או מחיצה מעוקלת.

עם סינוסיטיס כרונית, המוגלה בסינוסים יכולה להיות עבה מאוד, מה שמקשה על הניקוז.

תסמיני סינוסיטיס כרוני:

• הצטננות תכופה;
• הידרדרות של ריח;
• כאב ראש באזור הגבות או הלסת העליונה;
• תחושת נפיחות, "נפיחות" באזור הסינוס הפגוע.

סינוסיטיס כרוני וסינוסיטיס חזיתי עלולים להוביל לסיבוכים חמורים, לכן אין לדחות את הטיפול בהם.

נזלת רפואית

טיפול תרופתי לנזלת הופכת לאחת המחלות הנפוצות ביותר של האף-לוע של המאה ה-21. זה מתרחש עקב שימוש תכוף מדי בטיפות ותרסיסים לאף כלי דם.

בשימוש מתמשך בטיפות מכווצות כלי דם, הרגישות אליהם יורדת, ויתרה מכך, מתפתחת התלות בהן.

מתרחשת הרחבת כלי דם בלתי מבוקרת, מה שמוביל לבצקת. בנוסף, נצפות מספר הפרעות נוספות - הידרדרות בחוש הריח, ירידה במספר הריסים המעורבים בניקוי עצמי של האף, ריבוי הטורבינות וכו'. תסמינים אופייניים של נזלת תרופתית:

• קושי תכוף בנשימה באף;
• נטייה לדימום מהאף;
• כאב באף;
• יובש מוגזם של הקרום הרירי, ולפעמים, להיפך, הפרשת יתר של ריר;
• הפרעת שינה;
• במקרים מתקדמים - כאבי ראש, לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה.

נזלת יבשה

מחלה נוספת המתאפיינת בגודש באף ללא נזלת היא נזלת יבשה. זה נקרא גם "קוריזה יבשה". זוהי פתולוגיה כרונית הקשורה להפרה של הטרופיזם של הקרום הרירי, וכתוצאה מכך התאים המייצרים ליחה מתים. בהדרגה, המטופל מפתח את התסמינים הבאים:

• תחושת יובש וצריבה בלוע האף;
• גודש באף חוזר או מתמשך;
• לא בשפע, אבל דימומים מהאף תכופים;
• הצטברות של קרומים יבשים על הקרום הרירי;
• טמפרטורת גוף תת-חום - 37-37.50C (עשוי להישאר בגבולות הנורמליים);
• קהות של ריח וטעם.

נזלת יבשה מתקדמת עם השנים, אז אם אתה מוצא תסמינים כאלה, אל תדחה את הביקור באף אוזן גרון.

יַחַס

עם גודש חמור, טיפות מכווצות כלי דם עוזרות היטב, בשל השפעתן על דפנות כלי הדם. לאחר ההזלפה, כלי הדם מצטמצמים, נפח הקרום הרירי יורד, הבצקת נעלמת והנשימה משוחזרת. עם זאת, יש כאן מלכודת - לאחר קבלת הקלה ממכווצי כלי הדם, המטופל משתמש בהם שוב ושוב. עם הזמן, ההשפעה הופכת פחות ופחות בולטת, אבל כבר אי אפשר להסתדר בלי הזלפת אף.

מהלך הטיפול בטיפות מכווצות כלי דם (Otrivin, Naphthyzit, Dlyanos, Evkazolin וכו') הוא לא יותר מ-5-7 ימים. התמכרות נוספת מתפתחת והסיכון לתגובות שליליות עולה באופן משמעותי.

לכן, טיפות ותרסיסים לאף מכווצי כלי דם אינם מתאימים לטיפול בגודש כרוני באף. עדיף להפסיק להשתמש בהם לחלוטין. כיצד, אם כן, להחזיר נשימה תקינה לאף? הכל תלוי בגורם הגודש.

תֶרַפּיָה

במקרים רבים, ניתן להשתמש בתרופות כדי להילחם בגודש:

• עם נזלת vasomotor, נזלת תרופתית - טיפות אף הורמונליות (על בסיס גלוקוקורטיקוסטרואידים);
• עם נזלת יבשה - טיפות לחות לאף, כמו גם שמנים ומשחות המונעות מהקרום הרירי להתייבש;
• כמעט לכל סוג של גודש, מומלץ להשתמש בטיפות אף מלוחות (אקווה מאריס, סלין ואנלוגים) - הן מנרמלות את עבודת הקרום הרירי, מונעות התייבשות ומפחיתות את הסבירות להתפתחות זיהומים;
• עם סינוסיטיס כרונית, אנטיביוטיקה של פעולה כללית תעזור;

במקביל, ניתן לטפל בגודש מתמשך בעזרת טיפול עזר - אינהלציות, שטיפת האף, אקופרסורה של הקרנות סינוסים באף, התחממות וכו'.

אם הטיפול הטיפולי אינו מביא את ההשפעה הצפויה, נשאלת השאלה של ניתוח..

כִּירוּרגִיָה

במקרים אחרים, רק טיפול כירורגי יכול לשחזר את נשימת האף:

1. האדנואידים מוסרים הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית, בהתאם למורכבות המצב. בכל מקרה, הניתוח נמשך בין חצי שעה לשעתיים ומביא במהירות לשיפור ניכר.
2. פוליפים בלוע האף מוסרים לרוב בשיטה "ללא דם" - הרס בלייזר.
3. תיקון כירורגי של מחיצת האף - ניתוח מחיצה - מתבצע הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית. היום הפעולה הזו מתבצעת די מהר וללא כאבים. תקופת ההחלמה לאחר הניתוח אורכת 1-2 שבועות. Sptoplasty מאפשר לא רק להחזיר את הפטנציה הרגילה של מעברי האף, אלא גם לשפר את מראה האף.
4. עם נזלת כלי דם ותרופות, ניתן להמליץ ​​על הליך צריבה של הקרום הרירי - vasotomy או conchotomy. עם קונצ'וטומיה מסירים חלק מהקרום הרירי ובאמצעות vasotomy חלק מכלי הדם של הרירית. זה מוביל לירידה בנפח הקרום הרירי, כך שגודש כרוני באף נעלם. לרוב, מוקסה מתבצעת בלייזר, בהרדמה מקומית.

ניתן לבחור בשיטת הטיפול האופטימלית רק לאחר בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון וזיהוי הגורם לגודש כרוני.