הסטייה של צורת האף מהסטנדרטים הקלאסיים יכולה להביא הרבה אי נוחות לבעליו. בעל אף ארוך או קצר מדי, עקום או עקום קשור לתפיסה שלילית של הופעה כזו על ידי אנשים אחרים. הדבר עלול להוביל לבעיות בפיתוח קשרים בין אישיים, בביצוע תפקידים רשמיים ולהגבלת בחירת המקצוע.
נוכחות של תצורה או גודל מיוחדים של האף מובילה לנדודי שינה, עצבנות, וכתוצאה מכך להתפתחות של מחלות סומטיות אחרות, כגון כיב פפטי, הפרעות קרדיווסקולריות, פתולוגיה של העור וכו'. שינוי בצורת האף. האף הוא תוצאה של דפורמציה של העצם או רקמת הסחוס המרכיבה את מסגרתו.
לרוב, התהליך הפתולוגי מאופיין בעקמומיות של מחיצת האף וכתוצאה מכך, הפרה של נשימה באף. התוצאה של תהליך פתולוגי זה היא התייבשות של רירית האף.
זה תורם להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס ומחלות בדרכי הנשימה המועברות על ידי טיפות מוטסות.
סימנים של פגיעה בנשימה באף
עקב הפרה של נשימה באף, כמות קטנה יותר של חמצן נכנסת למוח, מה שמוביל לתופעות של היפוקסיה. תהליך זה מאופיין בכאבי ראש, פגיעה בזיכרון ובקשב, עייפות מהירה. סימנים נוספים של עקמומיות של מחיצת האף הם נטייה לדימום מהאף. הם נובעים מהעובדה שקרום רירי לא רטוב מספיק נוטה להיווצרות קרום, כאשר נדחה, נוצר משטח דימום שוחק.
סימן עקיף לנוכחות של מחיצת אף סטיה הוא נחירות עקב הקושי בהעברת האוויר הנשאף דרך מעברי האף.
הסיבות למצב זה יכולות להיות גם פגיעה טראומטית וגם חריגות התפתחותיות מולדות. מה אם האף עקום? הכל תלוי בנוכחות או בהיעדר תסמינים נלווים.
חשוב לקבוע האם הבעיה היא אסתטית בלבד, או שהביטויים החיצוניים נובעים מהפרעות אנטומיות עמוקות. בהחלטה מה לעשות אם האף שלך עקום, אתה צריך לסמוך על המומחים.
רופא אף אוזן גרון יבצע בדיקת רינוסקופיה, במידת הצורך באמצעות אנדוסקופים מודרניים. בדיקת רנטגן של האף והסינוסים הפרנאסאליים תתבצע ללא תקלה, לרוב בשתי הקרנות. במידת הצורך ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.
טקטיקות טיפוליות
יישור האף אפשרי באמצעות ניתוח אף. בהתאם לנפח הנדרש של התערבות כירורגית, ניתן להציג את הפעולה בטופס
- ניתוח מחיצה;
- כריתה תת-רירית;
- תיקון לייזר.
ניתוח מחיצה הוא ניתוח ליישור מחיצת האף. האינדיקציה לטיפול כזה היא רקמת עצם מעוותת חמורה. כריתה תת-רירית כרוכה בהסרה של רק אזור של רקמת עצם מעוקלת.
ניתן גם ליישר את האף באמצעות לייזר. ניתן לדון בתיקון כזה אם העקמומיות של מחיצת האף היא מינימלית.
חשיפה לטמפרטורה הגבוהה של הלייזר מרככת את רקמת הסחוס, הופכת אותה לגמישה יותר, ומאפשרת הליכי דוגמנות. עם זאת, טכניקה זו טרם זכתה להפצה נרחבת, בשל העלות הגבוהה של פעולות כאלה.
ניתן לציין עקמומיות של האף באזור העליון, האמצעי והקצה. במקרה זה, העיוות בשליש העליון נובע מהסטייה של רקמת העצם, בעוד העקמומיות של החלק האמצעי והקצה קשורה לסטייה של הרקמה הסחוסית. כדי ליישר את האף בחלק העליון, מבצעים ניתוח אוסטאוטומיה. הוא מורכב משבר של עצמות האף ועקירה שלהם בכיוון הנדרש. היעילות של התערבות כירורגית זו גבוהה למדי.
הפעולה ליישור החלק האמצעי וקצה האף קשה יותר מבחינה טכנית ופחות יעילה בתוצאה שלה. הצורך בניתוח אף חוזר לתיקון העקמומיות לאחר הניתוח הוא לפחות 5% מסך ההתערבויות שבוצעו.
זאת בשל העובדה שרקמת הסחוס מאופיינת ביכולת לחזור למיקומה המקורי. התוצאה של סחיפה זו היא החזרה של העיוות לרמה ההתחלתית. הניתוח בקצה המעוות של האף קשה עוד יותר.
צורתו וגודלו נובעים משני סחוסים שאינם מחוברים לבסיס העצם. חשיפה אליהם, ניסיונות כריתה עלולים להוביל לסיבוב של הסחוס, וכתוצאה מכך למהלך חמור יותר של הניתוח, תוצאה מפוקפקת. לפתרון רדיקלי לשאלה כיצד ליישר את האף במצב זה, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בהשתלת סחוס.
יישור אף אינו הפעולה היחידה המתבצעת באזור זה. לעתים קרובות המשימה של המנתח היא להקטין את גודל האף, לשנות את הצורה. במקרים נדירים יכולה להיות שאלה של הארכת קצה האף או ביצוע ניתוח התורם לעלייה אמיתית באורך. בבחירת טכניקה לניתוח בוחנים את צורת האף וקצהו. במקרה זה, ניתן להשיג את הארכה המקסימלית של האף באמצעות שתל.
תקופת שיקום
משך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תלוי ב
- נפח הניתוח שבוצע;
- גישה כירורגית, פתוחה או סגורה;
- מאפיינים אישיים של המטופל (עובי העור ושומן תת עורי);
- ביצע טיפול לאחר הניתוח.
בגישה פתוחה, נעשה חתך עור חיצוני בבסיס האף. זה מפשט את מהלך הניתוח, מאפשר הערכה ברורה יותר של אמצעי התיקון הדרושים. עם זאת, תקופת ההחלמה ארוכה יותר מאשר בגישה האנדונאלית. בצקת תימשך זמן רב יותר בחולים עם שכבת עור עבה. יחד עם זאת, טיפול לאחר ניתוח איכותי מונע התפתחות של זיהום משני וסיבוכים נוספים, וכן מקדם שיקום מוקדם.
הנפיחות של האף חולפת בדרך כלל תוך חודש, אם כי הנפיחות נמשכת במשך שנה.
בהקשר זה, ניתן להעריך את תוצאות ההתערבות הכירורגית רק לאחר 12-24 חודשים. עקב נוכחות של נפיחות מיד לאחר הניתוח, השיפור הנראה אינו התוצאה האמיתית. יש לשפוט מאוחר יותר את היעילות של ניתוח יישור אף. לאחר זמן מה, כאשר הנפיחות נעלמת, כל התוצאות של ניתוח אף שבוצעו הופכות ברורות יותר. במקרה שנדרשת ניתוח שני, אין לבצעו מוקדם מ-6-9 חודשים לאחר הראשון. ניתן לשפוט את הפרוגנוזה הסופית וארוכת הטווח רק 5 שנים לאחר הניתוח.
שימוש בחומרי מילוי
דרך נוספת לתקן אף עקום היא להשתמש בחומרי מילוי. אלה יכולים להיות תחליפי סיליקון קבועים או חומרי מילוי זמניים להזרקה. הכנסתם לקטע עם שקע מובילה למילויו. לפיכך, העקמומיות מוחלקת.
חומרי המילוי הזמניים הנפוצים ביותר הם בוטוקס ורסטילן.
החיסרון של הליכי תיקון כאלה הוא ספיגת חומרי מילוי זמניים תוך 8-12 חודשים.זה מאלץ אותך לחזור על הליך דומה.
ניתן גם לתקן אף עקום באמצעות חומרי מילוי על בסיס סיליקון וג'ל ביופולימר. השימוש בחומרים אלו מסוגל לשמור על האפקט למשך מספר שנים. עם זאת, חסרון רציני של שימוש בחומרים ביולוגיים הוא הדחייה והנדידה האפשרית שלהם בתוך רקמות.
ניתוח אף הוא טיפול כירורגי רציני כמו כל התערבות אחרת. זה יכול להיעשות בהרדמה מקומית או כללית. חלות עליו כל הדרישות הדרושות במקרים אחרים של טיפול כירורגי. המנתח הפלסטי צריך לשקול את כל הסיכונים וההשלכות הנתפסים של הניתוח. יש ליידע את המטופל לגבי סיבוכים אפשריים.
