סימנים לבעיות גרון

מחלות גרון מופרעות לרוב בחורף, אך זה חל במידה רבה יותר על פתולוגיה זיהומית ודלקתית. באשר למקור האונקולוגי, הטראומטי או האלרגי של המחלה, העונתיות לא משנה.

בין כל המחלות כאשר כאב גרון כואב, יש להדגיש:

• כאב גרון;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• pharyngomycosis;
• מחלות אונקולוגיות;
• סקלרום;
• מורסה רטרו-לועית;
• טְרַאוּמָה;
• תגובות אלרגיות.

אַנגִינָה

היווצרות של מוקד זיהומיות ודלקתיות בשקדים הפלטין נקראת דלקת שקדים. הרבה פחות לעתים קרובות יש נגע של השקדים הלשוניים, הגרון או האף. הפתוגן מועבר באוויר או דרך מזון. פתולוגיה עשויה להיות תוצאה של התפשטות זיהום ממוקד אחר, למשל, שיניים עששות או סינוסים בלסתיים.

אנגינה יכולה להתפתח בעיקר או עקב התקדמות של מחלות זיהומיות כגון דיפתריה, קדחת ארגמן או שפעת. ב-90% מהמקרים, סטרפטוקוקוס נחשב לגורם מעורר, שהפעלתו מצוינת על רקע דיכוי חיסוני (עם ARVI, החמרה של מחלות כרוניות, אונקופתולוגיה).

אנגינה מאופיינת ב:

• התחלה חריפה;
• כאב בעת בליעה;
• לימפדניטיס;
• צְמַרמוֹרֶת;
• היפרתרמיה;
• מְבוּכָה.

תסמינים קליניים כוללים גם ביטויים של המחלה הבסיסית (שיעול, פריחות, כאבי גוף).

המחלה עם טיפול מאוחר יכולה להיות מסובכת על ידי:

1. דלקת אוזן תיכונה;
2. דַלֶקֶת הַגַת;
3. פלגמון;
4. נגעים לבביים (פגמים במסתמים, דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס);
5. דַלֶקֶת פּרָקִים;
6. תפקוד לקוי של הכליות (גלומרולונפריטיס).

בנוסף לפרינגוסקופיה, נעשה שימוש במחקר בקטריולוגי באבחון, שבזכותו נקבע סוג הסוכן הזיהומי.

בעזרת אנטיביוגרמה ניתן לבחור את התרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר להן רגישים מיקרואורגניזמים פתוגניים.

חומר מהלוע (מריחה, ריר) מתאים למחקר.

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

מחלות גרון, שהתסמינים שלהן מיוצגים על ידי נגעים של הקרום הרירי של האורולוע, כוללות גם דלקת הלוע. מוקד דלקתי, הנוצר כתוצאה מזיהום או מהשפעה של גורמים שליליים אחרים, ממוקם בקרום הרירי של דופן הלוע האחורי.

ברוב המקרים, הגורם לפתולוגיה הוא סוכנים ויראליים כמו רינו-וירוס, פארא-אינפלואנזה או קורונו-וירוס. בין מיקרואורגניזמים חיידקיים, יש לציין סטרפטוקוקים. במקרה של קורס ארוך של טיפול אנטיביוטי, דלקת הלוע פטרייתית אפשרית. גורמים לא מדבקים כוללים מזון חם, שתייה קרה, זיהום אוויר ועישון.

באופן סימפטומטי, הפתולוגיה מתבטאת:

1. דִגדוּג;
2. התגבשות מסוימת של הקול;
3. כאב גרון, שיכול להקרין לאזור האוזן;
4. היפרתרמיה תת-כבדית;
5. מְבוּכָה;
6. לימפדניטיס.

בהתאם למחלה הבסיסית (עם דלקת לוע משנית), תיתכן דמעות, כאבי גוף, דלקת פרקים, דלקת הלחמית, גודש באף, רינוריאה, שיעול או פריחות.

הגרון עם לוע מדמיין עם היפרמיה של רירית הלוע והשקדים הפלטין. על הרקמות הבצקתיות של העגלה, רובד מצוין.

במקרה של מהלך כרוני, החולה דואג מעת לעת מהזעה ושריטות באורופרינקס. לעיתים נצפה שיעול יבש. עם החמרה של המחלה, התסמינים מתגברים, כמו בתהליך חריף. בהתאם לצורת הפתולוגיה, התמונה של pharyngoscopy משתנה.

הרירית המבריקה יכולה להיות דקה יותר, יבשה (עם סוג אטרופי) או, להיפך, להתעבות, להתכסות בריר סמיך, והזקיקים גדלים. עם הסוג catarrhal, יש אדמומיות, נפיחות של רירית הלוע, כמו גם העוף.

המחלה יכולה להסתבך על ידי התפשטות התהליך הדלקתי לרקמות בריאות סמוכות, וכתוצאה מכך מתפתחות דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה ומורסה פריטונסילרית. אם קיים זיהום סטרפטוקוקלי, הסיכון לקדחת שיגרון עולה.

עם בדיקת הלוע בקבלה של רופא אף אוזן גרון, שינויים בקרום הרירי של דופן הלוע מוצגים. מחקר בקטריולוגי נקבע גם עם ניתוח של כתם, ריר או כיח. זה מאפשר לקבוע את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים ולבחור תרופות יעילות.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

הופעת מוקד דלקתי באזור הגרון ומיתרי הקול נגרמת לרוב על ידי פתוגנים ויראליים. יתכן גם זיהום חיידקי. מבין הגורמים המעוררים, יש להבחין בין עישון, שימוש לרעה במזון קר, משקאות, שאיפה ממושכת של אוויר קר והיפותרמיה כללית.

בהתחשב בעומק הנגע, מובחן סוג catarrhal, שבו התהליך הפתולוגי ממוקם בשכבת התת-רירית ובשרירים. במקרה של סוג פלגמוני, הנגע מעמיק למבנים הסחוסיים ולפריוסטאום.

עם דלקת גרון:

• יש חום עד למספרי תת-חום;
• כאב גרון;
• דגדוג נצפה;
• הקול משתנה, הופך מחוספס, צרוד עד אפוניה;
• יש גוש בגרון;
• שיעול יבש (כאשר מופיע שיעול רטוב משתחרר נפח גדול של ליחה).

דלקת גרון מסוכנת במיוחד בילדים בשל הסיכון הגבוה לפתח croup שווא ותשניק.

דלקת גרון יכולה להתפתח כמחלה עצמאית או להיות סימפטום למחלה זיהומית אחרת.

עם טיפול לא יעיל, הסיכון לכרוניות של התהליך הזיהומי והדלקתי עולה. במהלך הכרוני של המטופל, הזעה, אי נוחות, צרידות קלה של הקול, כמו גם שיעול שמתעצם בבוקר, מודאגים כמעט ללא הרף. כאשר נחשפים לגורם שלילי (מתח יתר של הרצועות, אוויר קר, משקאות), נצפית החמרה של התהליך הכרוני. באופן סימפטומטי, החמרה מתבטאת בסימנים קליניים של דלקת גרון חריפה.

לעתים קרובות במיוחד מתפתחת דלקת גרון כרונית אצל אנשים הקשורים לדיבור בפני קהל (סולנים, קריינים, מורים). האבחנה מבוססת על סימפטומים ותמונה גרנית:

• עם סוג catarrhal, נפיחות בולטת ואדמומיות של הקרום הרירי נרשמת;
• עם תהליך היפרטרופי נרחב, מתגלה נפיחות ועיבוי של קצוות הרצועות. במקרה של תהליך מוגבל, יש לומן מלא של הגרון עם ריר סמיך וגושים סימטריים;
• עם סוג אטרופי, מתגלים יובש, דילול של הקרום הרירי, כמו גם ריר וקרום על פני השטח.

Pharyngomycosis

מחלות פטרייתיות של הגרון, שתסמיניהן מופיעים על רקע טיפול אנטיביוטי ממושך, נקראות לוע (pharyngomycosis). בדרך כלל, רבייה של פטריות מצוינת עם דיכוי חיסוני עם החמרה של פתולוגיה כרונית, סרטן, הצטננות או מחלות זיהומיות. ישנם מספר סוגים:

1. pseudomembranous, אשר מאופיין בהופעת פריחה לבנבן;
2. אדמומיות (אדמומיות של הקרום הרירי עם משטח חלק לכה);
3. היפרפלסטי - מתבטא בהיווצרות לוחות לבנבן, שקשה להסירם מעל פני השטח;
4. שוחק וכיבית (כיב של לוקליזציה שטחית).

עם pharyngomycosis, הגרון כואב, גירוי, צריבה, גירוד דאגות, אשר מחמירות על ידי אכילה. תחושות כואבות יכולות להתפשט לאזור הלסת התחתונה והאוזן. נרשמים גם דלקת לימפה מקומית, כאבי ראש, חום נמוך וחולשה.

האבחנה מורכבת מפרינגוסקופיה. במהלך המחקר מתגלים מוקדים של נגעים פטרייתיים, נפיחות של הקרום הרירי של דופן הלוע האחורי ורובד שעלול להתפשט ללשון, ללחיים ולוושט. כמו כן, נקבע מחקר מיקרוסקופי ותרבותי, שבזכותו ניתן לזהות את סוג המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

לפלאקים יש עקביות מקולקלת, מוסרים בקלות מעל פני השטח, במקרים מסוימים מתגלה כיב. אם כאב גרון מושפע מעובשים, קשה להסיר את הסרטים ובעלי גוון צהבהב. במקרה זה, יש לבצע בידול עם דיפטריה.

לעתים קרובות, לפתולוגיה יש קורס כרוני עם החמרות תכופות. סיבוכים כוללים paratonsillar, retropharyngeal abcess, אלח דם והיווצרות מוקדים זיהומיים באיברים שונים (ריאות, כליות).

נפיחות בגרון

לפעמים כאב גרון עם נגעים שפירים או ממאירים של oropharynx. גורמים הגורמים לנטייה לאונקופתולוגיה כוללים עישון, היגיינת פה לא נכונה, גנטיקה, מוקדים זיהומיים ודלקתיים כרוניים ואוויר מזוהם.

באופן סימפטומטי, הפתולוגיה מתבטאת:

1. דִגדוּג;
2. נוכחות של גוש בגרון;
3. קשיי נשימה;
4. קול אף.

עם pharyngoscopy, hyperemia, נפיחות של קשתות palatine ואת דופן הלוע האחורי נרשמות. מבין הפתולוגיות הנפוצות ביותר, נמצאות פפילומות, פיברומות, טרטומות, אנגיומות, אדנומות, גידולים נוירוגניים ותצורות ציסטיות.

באבחון, לוע, אוטו, רינוסקופיה, רדיוגרפיה וטומוגרפיה משמשים. במקרים קשים נדרשת ביופסיה אנדוסקופית, אולם לעיתים קרובות מבוצעת ניתוח היסטולוגי על החומר שכבר הוסר בניתוח.

פציעות בגרון

פגיעה טראומטית מתרחשת באמצעות פגיעה, פציעה, חשיפה לחפץ חד, גורם כימי או תרמי. ניתן לחלק את כל הפציעות לחיצוניות, הקשורות לפעולה החיצונית של הגורם הטראומטי, ופנימיות.

כאשר מופיעה הודעה בין הסביבה החיצונית לגרון, עולה הסיכון לזיהום, היווצרות מורסה, פלגמון ו-mediastinitis. נזק פנימי מתרחש כאשר צורכים משקאות חמים, כאשר הם נחשפים לאדים או לחומר כימי. לפעמים נזק לגרון אפשרי במהלך הליכים רפואיים.

סימני פציעה כוללים משטח פצע, דימום, כאבים עזים והפרעה בקול.

עם דימום מסיבי, כשל נשימתי אפשרי, אשר נובע מחדירת דם לתוך דרכי הנשימה.

בהתאם לשכיחות התהליך הפתולוגי, תיתכן פגיעה ברקמות הסובבות. מבין הסיבוכים, ראוי לציין היצרות של הגרון עקב בצקת פוסט טראומטית, פרזיס גרון, הפרעת מפרקים ודיספגיה (עם פגיעה בקצות העצבים).

באבחון, לוע, לרינגוסקופיה, רדיוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת משמשים.

אלרגיות

סיכון גבוה לנזק אלרגי ל-oropharynx נצפה באנשים הנוטים לאלרגיות תכופות ועם אסתמה של הסימפונות. כאשר הקרום הרירי של הגרון בא במגע עם אלרגן (אבקה, מוך, צמר), מתפתחת לוע אלרגית.

הנפיחות של הקרום הרירי נגרמת משחרור החלק הנוזלי של הדם מכלי הדם בהשפעת מרכיבי מערכת החיסון.בנוסף לתסמיני הגרון, ישנם סימנים קליניים של אלרגיה:

• הִתעַטְשׁוּת;
• רינוריאה, גודש באף;
• עור מגרד;
• פריחה;
• עיניים מגרדות;
• הפרעות דיספפטיות.

עם תגובה אלרגית כללית אפשרית ירידה בלחץ הדם, קצב לב מוגבר וסמפונות.

מחלות הקשורות לנגעים בגרון מגוונות למדי. ללא קשר לתסמינים, עליך להיות קשוב לבריאותך. בהיעדר ההשפעה של המתכונים העממיים המשומשים, מומלץ להתייעץ עם רופא.