דלקת באוזן היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של מחלות בדרכי הנשימה, זיהומים בילדות, סינוסיטיס ופתולוגיה אחרת של אף אוזן גרון, המתרחשת עם בצקת והיווצרות ריר בצינור השמיעה. לרוב, מצב זה מאופיין בקורס קל. עם התייעצות בזמן עם רופא אף אוזן גרון, טיפול נכון, המחלה נוטה לרגרסיה בימים הקרובים.
עם זאת, זה אצל ילדים כי לעתים קרובות השינוי של דלקת catarrhal לתוך דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה. בפרסומיו, נאומים בתוכניות טלוויזיה, קומרובסקי א.ו. יותר מפעם אחת נגע בנושא זה. זאת בשל השכיחות הנרחבת של דלקת אוזן תיכונה בקרב ילדים. יש סטטיסטיקה שעד גיל שלוש, כמעט כל אוכלוסיית המדינות הפוסט-סובייטיות נפגשה לפחות פעם אחת עם דלקת אוזניים.
מנגנון פיתוח
על פי רופאי אף אוזן גרון מודרניים וקומרובסקי E.O, כאבי אוזניים אצל ילד מתפתחים כאשר תפקוד הפינוי של צינור השמיעה מופרע. הגודש שנוצר באוזן התיכונה מוביל להתפתחות דלקת קטרלית וכאבים בה. כל המאמצים במקרה זה צריכים להיות מכוונים להסרת הבצקת ולשיפור הפטנציה של צינור השמיעה.
אם לילד יש אוזן כואבת, קומרובסקי רואה צורך להשתמש בטיפות אף מכווצות כלי דם. השימוש בכספים אלה יעזור להקל על בצקת האף-לוע, להפחית ריר ולשפר את תפקוד הניקוז של צינור האוסטכיאן.
בין טיפות האוזניים המומלצות, המומחה מציע להשתמש
- נפתזין;
- גלאזולין;
- טיזין.
בעת השימוש בהם, יש לזכור שהם יכולים להיות ממכרים ולפתח תופעות נלוות אחרות. משך הצריכה שלהם לא יעלה על 7 ימים.
תרופות לשיכוך כאבים
תחום הטיפול הבא הוא שימוש במשככי כאבים.
אם אוזניו של ילד כואבות, קומרובסקי מציע להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (רצוי אקמול).
תרופה זו היא לא רק משכך כאבים יעיל, אלא גם תרופה בטוחה לגוף הילד.
תנועת אוויר ורעידות קול מחמירות את הכאב באוזן. כדי ליצור שלווה לאוזן הפגועה, מומחים ממליצים להשתמש בצמר גפן. על ידי הכנסתו לתעלת השמע החיצונית, ניתן להבטיח כי אי נגיעה באפרכסת או בעור האוזן החיצונית תגביר את הכאב.
לגבי השימוש בחום יבש או בקומפרס לטיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים, חוות דעת המומחה היא שלילית.
קומרובסקי א.ו. רואה בביצוע כל הליכי פיזיותרפיה בילדים לא יעילים או מסוכנים.
הרופא טוען שלשימוש בפיזיותרפיה יש השפעה מרגיעה רק על הורי הילד, ויוצרת מראה של נקיטת אמצעי חירום. באשר ליתרונות הישירים של השימוש בהם, אין עבודות מדעיות עם בסיס ראיות על יעילות הטיפול הפיזיותרפי. דווקא אימוביליזציה של האוזן הוא קובע את הצורך בשימוש בצמר גפן.
הערך של אוטוסקופיה
פעולות נוספות מתאפשרות רק לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון. לאחר מריחת אקמול, החדרת טיפות אף מכווצות כלי דם וסגירת תעלת השמיעה החיצונית באמצעות טורונדה מכותנה, יש לקחת את הילד לבית חולים להתייעצות עם רופא אף אוזן גרון. במקרה של דלקת אוזניים, מומחה חייב בהכרח לבדוק את המטופל, לבצע בדיקה אינסטרומנטלית של קרום התוף, ורק אז לרשום את הטיפול הנכון.
דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות קטרלית ומוגלתית.
ניקוב של קרום התוף וספורציה מעידים על התפתחות של דלקת מוגלתית ועל צורך באנטיביוטיקה.
יחד עם זאת, עור תוף פצוע מהווה התווית נגד לשימוש בתכשירים מקומיים המכילים רכיבים אוטוטוקסיים.
חומרים מסוכנים שאסור להכיל בטיפות אוזניים משומשות הם
- כמה אנטיביוטיקה (gentamicin, kanamycin, neomycin);
- אתנול;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
לפיכך, לא ניתן להשתמש בטיפות אוזניים של Otinum ו- Otipax, הנמצאות בשימוש נרחב לדלקת אוזן תיכונה קטרלית, בנוכחות קרום תוף מחורר. יחד עם זאת, השימוש בטיפות אוזניים המכילות אנטיביוטיקה בטוחה הינו סביר ביותר במצב זה.
במקרה של דלקת קטרלית, השימוש באנטיביוטיקה מקומית אינו מעשי, שכן קרום התוף השלם אינו מאפשר להם לחדור לתוך חלל האוזן התיכונה.
סיבות אחרות לכאבי אוזניים
כאבי אוזניים של ילד יכולים להיגרם ממספר סיבות אחרות, כגון לימפדניטיס, מחלת שיניים, דלקת ברירית הפה או פציעה טראומטית. לימפדניטיס מאופיינת בעלייה בבלוטות הלימפה, המופיעות בצורה של תצורות מעוגלות ונגרמות מתהליך דלקתי בלוע האף או בחלל הפה. לפי Komarovsky E.O., גוש מאחורי האוזן אצל ילד צריך לגרום לדאגה אם
- נמצאה צמיחה מהירה של היווצרות זו, ובלוטת לימפה מוגדלת נמשכת יותר מ-5 ימים;
- צוין כאב בחינוך;
- יש אדמומיות של העור מעל בלוטת הלימפה;
- יש עלייה מקומית בטמפרטורה באזור של בלוטת לימפה מוגדלת.
בלוטות לימפה מוגדלות מאפיינות כמה מצבים פתולוגיים אחרים, מסוכנים יותר, כגון מחלות אימונולוגיות, תהליכי גידול. עם עלייה בבלוטות הלימפה, הילד צריך להיבדק על ידי רופא. בדיקת דם כללית, המשקפת את השינויים המתרחשים בבלוטות הלימפה, יכולה לסייע באבחון. זה גם תורם לאבחון של אולטרסאונד של תצורות אלה, המאפשר לקבוע את אופי התוכן, המבנה שלו. במקרים מסוימים, ניתן לרשום טיפול אנטיביוטי או ניתוח.
עזרה ראשונה
לפיכך, בתשובה לשאלה מה לעשות אם האוזן של ילד כואבת, קומרובסקי E.O. מזמינה את ההורים, קודם כל, לבחון את הילד על נוכחותם של נגעים גלויים של רירית הפה או העור של אזור הפרוטיד, לשים לב לגודש באף ולסימנים אחרים של מחלות בדרכי הנשימה או זיהומים בילדות. אם יש סימנים המעידים על מעורבות בתהליך
האוזן התיכונה, יש לנקוט בצעדים הבאים:
- להחדיר טיפות כלי דם לאפו של הילד;
- סגור את הפתח של תעלת השמע החיצונית עם צמר גפן או טורונדה;
- על הילד ליטול חומר הרדמה דרך הפה או בצורה של נרות;
- בעתיד הקרוב, הילד צריך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון כדי להבהיר את האבחנה ולקבוע את הטיפול הנכון.
חל איסור מוחלט להשתמש בטיפות אוזניים עם כל רכיב ללא מרשם רופא. במקביל, התייעצות בזמן עם רופא אף אוזן גרון והטיפול שנקבע ימנעו התפתחות של סיבוכים חמורים ומעבר של המחלה לצורה כרונית.
