אנצפלופתיה יתר לחץ דם

תסמינים

אנצפלופתיה היא קומפלקס שלם של מצבים פתולוגיים, המאוחדים על ידי ההשפעה ההרסנית שיש להם על המוח: מתרחשים שינויים ברקמות שלו (לפעמים בלתי הפיכים), התפקודים החשובים ביותר מופרעים. אנצפלופתיה יתר לחץ דם היא נזק מוחי הקשור לעלייה בלחץ הדם.

אפילו מקרים חד-פעמיים של יתר לחץ דם מרגישים את עצמם: כל הגוף סובל, זה קשה במיוחד לכליות, ללב ולמוח. אם הלחץ עולה כל הזמן, בפתאומיות, ההשפעה השלילית על איברים אלה עולה פעמים רבות. מה קורה במקרה זה ישירות במוח?

למערכת כלי הדם יש יכולת ויסות עצמית, במילים אחרות, הכלים "מתכוננים" לתנאים מסוימים: הם מצטמצמים או מתרחבים לפי הצורך. כאשר לחץ הדם עולה מעט, הכלים הקטנים מתחילים להתכווץ כדי למנוע קרע של הדפנות. כאשר הלחץ יורד מתחת לנורמה, הכלים מתרחבים.

משבר יתר לחץ דם (קפיצה חדה בלחץ לרמות גבוהות) מוביל לפגיעה בכלי המוח מבפנים. ראשית, רפלקס מגן מופעל, הם מצמצמים בחדות, מתרחש כלי דם, ולאחר מכן שיתוק, הנימים מאבדים את יכולת הפיצוי שלהם.

זה מוביל להתרחבות פסיבית של כלי דם קטנים, הם עולים על גדותיהם בדם ונפגעים, תאי דם ופלזמה מתחילים לחלחל לחלקים סמוכים של המוח. במצב כזה ניתן להצביע על בצקת מוחית המלווה בפגיעה ברקמותיה והכחדת תפקודים.

בנוסף לאנצפלופתיה יתר לחץ דם, עלייה קבועה בלחץ עלולה לגרום להיפוקסיה במוח. במצב כזה, כלי המוח נאלצים להצטמצם כל הזמן, זה מוביל לדחיסת רקמות השריר שלהם. כתוצאה מכך, המעבר בתוך הכלי נעשה קטן מאוד, זרימת הדם מתדרדרת, ועם זה יש חוסר חמצן. לרעב בחמצן יש השפעה שלילית מאוד על תפקודי המוח.

אנצפלופתיה יתר לחץ דם היא מחלה נדירה. בשל היעילות הגבוהה של מוצרים תרופתיים קיימים, ניתן לטפל בהצלחה ביתר לחץ דם עורקי. בנוסף, עם הזמן, הכלים מתחילים להתרגל ללחץ הגובר כל הזמן, ולכן, ברוב המקרים, הם אינם עוברים שינויים פתולוגיים. הסכנה היחידה היא התקפי יתר לחץ דם עוויתיים.

לאנצפלופתיה יתר לחץ דם יש שתי צורות ביטוי: כרונית ואקוטית. כל אחד מהם שונה בתסמינים ובמהלך שלו.

ביטויים חריפים

אנצפלופתיה חריפה של יתר לחץ דם מתפתחת עם תחילתו של משבר יתר לחץ דם תוך מרווח זמן קצר. זהו מצב המתרחש עם עלייה חדה בלחץ. עבור כל אדם, אינדיקטור זה יהיה שונה: עבור מישהו, העלאת הלחץ לסימן 140/90 עשויה להיות קריטית (זה חל על חולים היפוטוניים).

סימנים אופייניים:

• כאבי תופת בחלק האחורי של הראש;
• התקפי בחילות או הקאות;
• התקפים, בדומה לאפילפסיה, המלווים בעוויתות;
• מופיעות בעיות ראייה משמעותיות;
• אובדן שמיעה;
• בעיות במנגנון הוסטיבולרי;
• חוסר יכולת לנווט במרחב ובזמן;
• הִתעַלְפוּת;
• כאבי לב אפשריים, הפרעות בקצב הלב;
• עצבנות והתרגשות יוחלפו באדישות ואדישות;
• חוסר תחושה וחוסר תנועה של הגפיים, ירידה ברגישות של רקמות הפנים והלשון;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• תחושת פחד וחרדה;
• תודעה מבולבלת;
• הזיות;
• שיתוק ופרזיס.

ההשלכות של התפתחות חריפה של אנצפלופתיה יתר לחץ דם יכולות להיות חמורות מאוד. לעתים קרובות התוצאה של צורה זו של המחלה היא שבץ. אדם יכול להיות נכה, ליפול לתרדמת או למות. לכן יש להגיש סיוע במצב כזה באופן מיידי. המשימה העיקרית של הרופאים היא למנוע התפתחות של בצקת מוחית ולמזער את מספר האזורים הפגועים של רקמת המוח.

למרות המהלך החמור של המחלה וההשלכות מסכנות החיים, מתן בזמן של תרופות להפחתת לחץ במשבר יתר לחץ דם מונע בהצלחה התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים בקליפת המוח.

סימנים כרוניים

כאשר יתר לחץ דם עורקי הופך לבן לוויה קבוע של אדם, יש עלייה הדרגתית בתהליכים פתולוגיים במוח. בשלב הראשוני, אנצפלופתיה יתר לחץ דם עשויה להופיע בתסמינים קלים. הסימנים הבולטים הראשונים מתרחשים כאשר החולה כבר לא יכול להסתדר בלי תרופות המורידות את לחץ הדם. ישנם שלושה שלבים בהתפתחות הצורה הכרונית של המחלה.

1. השלב הראשון מאופיין בתסמינים הבאים: עייפות וחולשה מתמדת, סחרחורת, שכחה, ​​תשומת לב מוסחת, טינטון, כאבי ראש תכופים. בדרך כלל, אנשים אינם מייחסים חשיבות רבה לתסמינים אלו, בטעות בהם כמאפייני גיל או מחשיבים אותם כתוצאה של נדודי שינה ובעיות בעבודה. אפילו התייעצות של רופא אינה מצילה את המצב: ככלל, לא נקבעת בדיקה מתאימה, והפתולוגיה המתהווה נותרת ללא תשומת לב.
2. בשלב השני, המחלה מתקדמת. כבר כעת ניתן להבחין בקואורדינציה של תנועות, סימנים להרס של האינטליגנציה, שינויים ברווחה הרגשית של המטופל. כושר העבודה פוחת, העייפות גוברת, אדם מאבד את הרצון לעשות משהו, הוא מתקשה לארגן פעולות עצמאיות כלשהן.
3. השלב השלישי הוא הכי לא נעים. התסמינים הקיימים מתגברים, מתווספים אליהם התקפי עווית ומתפתחת מחלת פרקינסון. יחד עם זאת, אדם חולה לא יכול להסתדר בלי עזרה מבחוץ, צריך לטפל בו. המטופל אינו זוכר דבר, מאבד לחלוטין התמצאות בזמן ובמרחב, מיומנויות חברתיות ויכולות קוגניטיביות מתפוגגות.

אם מצליחים "לתפוס" את המחלה בשלב מוקדם, ניתן להאט את החמרה בסימנים הפתולוגיים לאורך זמן. לא ניתן יהיה לעשות זאת עוד בשלב השני והשלישי.

סיווג רמות לחץ

לחץ דם מערכתי הוא כוח זרימת הדם כנגד דפנות כלי הדם. הבחנה בין לחץ בוורידים, בנימים ובעורקים. נהוג למדוד את הלחץ באזור המעבר של העורק בגלל קלות ההליך.

הלחץ הנמדד במכשיר מיוחד (טונומטר) על הזרוע הוא היקפי, הפרמטרים שלו גבוהים מזה של לחץ הדם המרכזי, הנרשם באבי העורקים.

הנתון העליון בקריאות המכשיר הוא הלחץ הסיסטולי או לחץ הלב, מופיע בתקופת התנועה המתכווצת של שריר הלב ושחרור הדם זורם לכלי הדם. קריאה גבוהה פירושה קצב לב מוגבר וחוזק.

הפרמטר התחתון הוא דיאסטולי, או הלחץ שנוצר בכלי הדם.הם מתקנים את זה כשהלב נמצא בשלב מנוחה. הקריאות מצביעות על עוצמת ההתנגדות של כלי הדם.

הערכים המוצגים על ידי הטונומטר עשויים להשתנות במהלך היום. תנודות בלחץ מתרחשות בהשפעת סיבות שונות: מצב הרוח של האדם, פעילות גופנית, תרופות, תנוחת הגו, תזונה, שעה ביום, תנאי ההליך. בגיל מבוגר, השיעור הסיסטולי עלול להיות מוערך יתר על המידה. יש אנשים שאולי לא ישימו לב כלל שלחץ הדם שלהם עלה, ולכן חשוב לשמור על המצב בשליטה ולהצטייד במד לחץ דם משלך בשביל זה.

הטבלה מפרטת את הקריאות עבור כל רמות לחץ הדם.

כדי לאבחן את צורת יתר לחץ הדם של אנצפלופתיה, נדרשת בדיקת נוירולוג. עליו לזהות את הסימפטומים הראשונים של המחלה המתרחשים בשלב מוקדם. המטופל צריך להיבדק גם על ידי מומחים צרים אחרים: קרדיולוג, אנדוקרינולוג, מטפל, נפרולוג, רופא עיניים. האבחנה מסובכת בשל העובדה שאנצפלופתיה יתר לחץ דם דומה בביטוייה למצבים פתולוגיים אחרים (גידול מוחי, שבץ).

כדי לקבל תמונה מדויקת יותר, הרופא יצטרך לבדוק את המטופל בשיטות שונות:

• מדידת לחץ דם;
• בדיקות מעבדה (בדיקת דם - ביוכימית וכללית, בדיקת שתן);
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• אקו לב;
• הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית של המוח;
• אופתלמוסקופיה;
• ניקור בעמוד השדרה.

בתקופה המוקדמת של המחלה, MRI ו-CT לא יוכלו לחשוף פתולוגיות כלשהן אצל המטופל. בשלב השני, מחקרים אלו כבר יציגו את אזורי האיסכמיה (לקונות).

יַחַס

אם האבחנה מאושרת, במיוחד כאשר מדובר באנצפלופתיה יתר לחץ דם חריפה, יש צורך למקם את החולה בבית חולים ולהעניק לו סיוע חירום. יש לנקוט את הצעד הראשון כדי לחסל התקף יתר לחץ דם. חשוב שהלחץ ירד בהדרגה, ירידה חדה בו רק תחמיר את המצב, במיוחד במקרה של יתר לחץ דם כרוני.

התרופות הבאות מנרמלות ביעילות את לחץ הדם: דיאזוקסיד, ניטרוגליצרין, הידרליזין. השתמש גם בחוסמי גנגליון ("Trimetafan", "Pentolinium", "Pentolamine") ומשתנים.

חולים עם צורה כרונית של המחלה צריכים לקחת תרופות מטבוליות, ויטמינים, nootropics. התרופות הבאות משמשות: "טרנל", "אספירין", "דיפירידמול". חולים כאלה צריכים להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות בעלות השפעה מרגיעה.

כדי להגביר את היעילות של סוכנים טיפוליים, החולים צריכים לעקוב אחר דיאטה דלת כולסטרול ולהיפטר לחלוטין מהרגלים רעים.

כדי למנוע התפתחות של מחלה כגון אנצפלופתיה יתר לחץ דם חריפה, יש צורך לטפל ביתר לחץ דם בזמן. כל אדם עם יתר לחץ דם צריך שיהיה לו מכשיר משלו למדידת לחץ דם בבית ויוכל להשתמש בו. תשומת לב זהירה לאותות ששולח הגוף, כמו גם ספורט, התנגדות למתח, רגשות חיוביים ותזונה טובה יסייעו להגן על מערכת כלי הדם מפני שינויים פתולוגיים ולהפחית את הסבירות לבעיות. להיות בריא זה לא כל כך קשה.