תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל

מה זה?

הלב מבצע את עבודתו במצב של סיסטולה (כיווץ) ודיאסטולה (הרפיה). על תפקוד לקוי מדברים אם יש תקלות בתפקוד של איבר.

כאשר התפקוד הדיאסטולי של החדר השמאלי נפגע, רקמת שריר שריר הלב מאבדת את יכולתה להירגע בזמן הדיאסטולה. כתוצאה מכך, החדר אינו מקבל את כמות הדם הנדרשת. כדי לפצות על המחסור בו, הפרוזדור השמאלי נאלץ לחזק את עבודתו, מנסה לספוג יותר דם.

כל זה משפיע לרעה על מצב האטריום, מוביל בהדרגה לעומס יתר, עלייתו בגודל. על רקע הפרעות בתפקוד הסיסטולי, עלולה להתרחש סטגנציה במערכת הוורידים ובריאות, הגוררת הפרעות באספקת הדם לכל איברי גוף האדם. המעבר של מצב פתולוגי זה לצורה חמורה יותר יכול להוביל להופעת אי ספיקת לב כרונית.

הדיאסטולה חשובה מכיוון שהיא מספקת לשריר הלב את החמצן הדרוש, הנישא דרך מערכת הדם דרך העורקים הכליליים.

אם הוא אינו מסוגל לבצע את משימותיו במלואן, החדר השמאלי סובל ממחסור בחמצן. זה מוביל להפרעות מטבוליות ברקמות שריר הלב ואיסכמיה.

איסכמיה ממושכת מזיקה לתאים, במקומה נוצרת רקמת חיבור. תהליך זה נקרא טרשת או פיברוזיס. מבנה הרקמה המשתנה גורם להתכווצות קשה של החדר השמאלי. בסופו של דבר, גם הסיסטולה נכשלת.

מִיוּן

הסוג הראשון של המחלה הוא הנפוץ ביותר. זה טומן בחובו סכנה רצינית, שכן בשלב הראשוני של ההתפתחות הוא ממשיך כמעט ללא תסמינים. הוא מאופיין בירידה ביכולת לזקק דם לתוך החדר מכלי הדם המזווגים של גזע הריאתי. הסיבה לכך היא חוסר גמישות של דפנות שריר הלב.

הסוג השני של המחלה מתבטא על רקע עלייה בלחץ מהאטריום השמאלי, מה שמוביל לפגיעה בתפקוד הדיאסטולה. זה נקרא גם פסאודונורמלי.

החמור ביותר נחשב לסוג מגביל של פתולוגיה, כאשר קיים איום על חיי אדם, עקב הפרעות חמורות בלב. במצבים כאלה מבוצעת לרוב השתלת לב.

אם לאדם יש תפקוד דיאסטולי מסוג 1 של החדר השמאלי, הדבר עשוי להיות עדות על ידי בצקת, הנצפית בעיקר בשעות הערב. מצב זה נובע מקיפאון של נוזלים בגוף. נפיחות נראית בדרך כלל בגפיים התחתונות.

במקרה זה, החולה עלול להתלונן על כאבי לב הנגרמים על ידי איסכמיה בשריר הלב. קוצר נשימה מתרחש לעתים קרובות לאחר פעילות גופנית. אין להתעלם מתפקוד דיאסטולי של חדר שמאל מסוג 1; זה דורש תיקון רפואי.

בשלב הראשוני של ההתפתחות, ייתכן שהמחלה אפילו לא תופיע. בהיעדר טיפול מתאים, זה יתקדם, וכתוצאה מכך הסימנים הבאים של תפקוד דיאסטולי של החדר השמאלי:

• קוצר נשימה במנוחה או לאחר מאמץ גופני קל;
• עלייה בקצב הלב;
• תחושת לחץ באזור החזה וחוסר חמצן;
• נפיחות של הגפיים התחתונות;
• צבע כחלחל של העור;
• עייפות מהירה;
• כאב לב.

נדיר ביותר שלמטופלים יש שיעול המתרחש בשעות הערב. המראה שלו מעיד על נוכחות של גודש בריאות.

זרימת הדם ללב עוברת 3 שלבים:

• הרפיית שרירים (דיאסטולה);
• מילוי איטי של החדר השמאלי בדם, המסופק על ידי ההבדל בלחץ בתוך הפרוזדורים;
• מילוי החדר השמאלי בדם הנותר לאחר התכווצות הלב.

אנחנו מדברים על חוסר תפקוד דיאסטולי, כאשר כל כשל מתרחש במערכת כל כך מתפקדת היטב. פתולוגיה מסוג זה יכולה להתרחש עקב נוכחותם של הגורמים הבאים:

• גיל מבוגר;
• אוטם שריר הלב נדחה;
• הפרה של זרימת הדם במערכת הלב וכלי הדם;
• משקל עודף;
• לַחַץ יֶתֶר;
• תפקוד לקוי של שריר הלב.

חריגות בעבודת הלב מעוררות התמכרויות בצורה של עישון ושתיית אלכוהול. האהבה למשקאות המכילים קפאין משפיעה על מצב שריר הלב לא בצורה הטובה ביותר.

לדברי מומחים בתחום הרפואה, הגורם המעורר העיקרי של מחלה זו הוא הידרדרות יכולת הכיווץ וההרפיה של שריר הלב. זה נובע בדרך כלל מהגמישות הירודה של רקמת השריר שלו. מצב זה יכול להוביל למספר מחלות, כולל התקף לב, היפרטרופיה של שריר הלב ויתר לחץ דם עורקי.

תפקוד דיאסטולי יכול להשפיע גם על תינוקות שזה עתה נולדו. אם לילד יש אספקת דם מוגברת לריאות, זו עשויה להיות הסיבה לכך:

• גודל הלב יגדל;
• יהיה עומס יתר של הפרוזדורים;
• תופיע טכיקרדיה;
• כיווץ הלב יחמיר.

מצב זה אינו נחשב פתולוגי, ולכן אינו מצריך טיפול מיוחד אם הוא מתרחש בילדים מיד לאחר הלידה. אבל אם הילד עבר היפוקסיה, או נולד בטרם עת, בעיה זו יכולה להימשך שבועיים.

יַחַס

ניתן לאבחן "תפקוד דיאסטולי של חדר שמאל" מסוג 1, 2 או 3 רק לאחר שהמטופל עובר סדרת בדיקות. לשם כך, תצטרך לעבור בדיקת שתן כללית, ביוכימיה של הדם. ייתכן שתצטרך גם לבדוק את תפקוד בלוטת התריס, הכליות, הכבד.

הדרך האינפורמטיבית ביותר ללמוד בנוכחות חריגה בלב היא א.ק.ג.

ההליך נמשך רק 10 דקות. במהלך יישומו, מוצמדות אלקטרודות לאזור החזה של המטופל, הקוראות את המידע הדרוש. חשוב שהגוף יהיה רגוע והנשימה רגועה. מומלץ לבצע את המחקר 2-3 שעות לאחר האכילה.

בנוסף, ניתן לרשום אולטרסאונד של הלב. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבוע את מצב האיבר, כמו גם לבדוק את זרימת הדם. בדיקת אולטרסאונד אינה דורשת כל הכנה.

רק לאחר קבלת תוצאות בדיקה מקיפה, הרופא עורך אבחנה וקובע טקטיקות טיפול נוספות. המטרות העיקריות של הטיפול הן כדלקמן:

• לנרמל את קצב הלב;
• למנוע התרחשות של הפרעות קצב;
• לרפא מחלת לב כלילית;
• לייצב לחץ.

כדי לנרמל את קצב הלב, משתמשים בחוסמי בטא, המיוצגים על ידי תרופות כמו "קונקור" ו"אטנולול". איסכמיה בלב מטופלת בחנקות. לחץ הדם מאפשר לך לנרמל תרופות משתנות כגון "Hypothiazide" או "Spironolactone".

עבור תפקוד דיאסטולי, מעכבי ACE מסומנים גם. פעולתם מכוונת לנרמל לחץ. הם נרשמים בדרך כלל לחולי יתר לחץ דם. מעכבים, בנוסף להפחתת הלחץ, מגנים על הלב ומסייעים להרפיית דפנות שריר הלב. התרופות בקבוצה זו כוללות קפטופריל ופוסינופריל.

למטרות מניעה, הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת "אספירין קרדיו". בעזרתו מדללים את הדם ובכך ממזערים את הסיכונים לחסימת כלי דם.

תַחֲזִית

תפקוד לקוי של חדר שמאל דיאסטולי מסוג 1, ברוב המכריע של המקרים, יש פרוגנוזה חיובית, אשר לא ניתן לומר על המעבר של המחלה לצורה מגבילה. זה מלווה בלחץ פרוזדורי גבוה ומסובך באי ספיקת לב נלווית. התחזית במקרה זה לא תמיד מרגיעה. ייתכן שתידרש השתלת לב כדי להתמודד עם הפתולוגיה.

שיעור האשפוזים החוזרים של חולים שאובחנו עם תפקוד דיאסטולי הוא 50%. שיעור התמותה עבור פתולוגיה זו הוא 3-7% בשנה.

על מנת למנוע התפתחות של תהליכים בלתי הפיכים, יש להקדיש תשומת לב מוגברת לאמצעי מניעה. חשוב מאוד לאכול נכון, להגביל את צריכת המלח ולשלוט בצריכת המים. התזונה צריכה להיות נשלטת על ידי ירקות טריים, בשר רזה, דגנים ומוצרי חלב. תבשילים בריאים יותר כאשר הם מאודים או אפויים בתנור. כמו כן, יש צורך לנטוש לחלוטין מזון מטוגן ומתובל, אלכוהול ועישון.