אקו לב של הלב (אולטרסאונד, אקו לב) - אינדיקציות, טכניקה ופרשנות התוצאות

אינדיקציות

תסמינים של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם הם מגוונים, הם יכולים להיות מבולבלים בקלות עם בעיות של איברים אחרים. על המטופל לשים לב ל:

• הופעת הפרעות בעבודת הלב, קצב לב מוגבר;
• קוצר נשימה, שיעול, חיוורון של העור, הופעת בצקת בגפיים התחתונות בסוף היום;
• חולשה, סחרחורת, כאבי ראש תכופים, אובדן הכרה.

אין להתעלם מכל הסימנים הללו, הם צריכים לשמש עילה לפנייה למומחה שישלח אותך לבדיקת אולטרסאונד של הלב.

האינדיקציות המיידיות למחקר הן עלייה או ירידה בלחץ הדם, נוכחות של אוושים פתולוגיים במהלך האזנה של הלב, שינויים שזוהו באלקטרוקרדיוגרמה וכן כאבים בלב או מאחורי עצם החזה (אנגינה פקטוריס). אקו לב נדרשת מעת לעת עבור חולים שעברו התקף לב או ניתוח לב.

אבל לא רק אנשים עם בעיות בריאות עוברים אקו לב. הוא מומלץ לספורטאים, גברים מעל גיל 55, נשים מעל גיל 50, ונשים בהריון. אולטרסאונד של הלב מתבצע גם:

• ילדים בתקופת היילוד על מנת לשלול מומי לב;
• מתבגרים בהגיעם לגיל 14, שכן במהלך הצמיחה האינטנסיבית של הגוף עלולה להתרחש פתולוגיה של שריר הלב.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

בניגוד לבדיקות אולטרסאונד של איברים אחרים, אולטרסאונד של הלב אינו דורש כמעט הכנה מבחינת תזונה או תרופות, למעט הימנעות מאלכוהול. הטכניקה המסורתית נקראת "אקוקרדיוגרפיה טרנס-חזה" מכיוון שהיא נעשית דרך פני החזה. המטופל מתפשט עד המותניים ונשכב בצד שמאל על מיטת החומה. אזורי הגוף עליהם יונח המתמר מטופלים בג'ל מיוחד לשידור טוב יותר של אות האולטרסאונד. לאחר מכן, הצליל מומר לאותות חשמליים ומתקבלת אקו לב.

כאשר מזוהים מכשולים למעבר אולטרסאונד (השמנת יתר, נוכחות מסתמים מלאכותיים) ובמחלת לב חמורה, נעשה שימוש בבדיקת אקו לב טרנס-וושט, במהלכה מוחדר החיישן דרך הוושט קרוב לאטריום השמאלי. במשך 4-6 שעות לפני ההליך, על המטופל להימנע מעישון, לא לצרוך מזון ומים. יש להסיר גם שיניים תותבות נשלפות, אם קיימות.

אקו לב היא אולטרסאונד מלחיץ של הלב. מחלה איסכמית היא האינדיקציה העיקרית לשיטה זו של בדיקת הלב. עבור פתולוגיה זו, זוהי שיטת האבחון היעילה ביותר. זה מאפשר לך לזהות איסכמיה בשריר הלב בשלבים המוקדמים ביותר של ההתרחשות.

כתוצאה מכך, כל אינדיקטור של הבדיקה יתואר במסקנה, שתירשם על ידי רופא המשרד לאבחון אולטרסאונד.

פענוח התוצאות

כששמים יד על התוצאה, שבה רואים מספרים ומונחים לא לגמרי ברורים, תתעורר השאלה לגבי פענוח האקו לב של הלב.

המסקנה לגבי פתולוגיה אפשרית תלויה לא רק בגיל ובמין של הנבדק, אלא גם ביעדים שקבע הרופא, המפנה אותך לאולטרסאונד של הלב. במהלך המחקר מנותחים גם מבנים אנטומיים (חדרים, מסתמים, דפנות הפרוזדורים והחדרים, שרירים וכלי דם, שק) וגם תפקודי לב.

כאשר מתארים את השסתומים, ניתן להבחין בין שתי גרסאות של סטייה מהנורמה:

• כשל, שבו דשי השסתום אינם נסגרים בחוזקה, וכתוצאה מכך יש זרימת דם הפוכה;
• היצרות, שבה קוטר לומן השסתום יורד.

תיתכן היווצרות יתר של נוזלים בין שכבות קרום הלב (יותר מ-30 מ"ל), לסיכום זה יתואר במילה פריקרדיטיס.

קריאות אקו לב רגילות הן כדלקמן.

• חדר ימין (RV): עובי דופן - 3 מ"מ; מדד מידות - 0.75-1.25 ס"מ/מ'²; ערך הדיאסטולה במנוחה הוא 0.8-2.0 ס"מ.
• תיאור הכלים: קוטר שורש אבי העורקים 20-35 מ"מ, פתח העורק הריאתי 14-20 מ"מ.

אפילו לאחר שלמדת את כל הפרמטרים בפירוט, אתה יכול רק להשוות אותם עם אפשרויות הנורמה. רק קרדיולוג יכול לבצע אבחנה, אשר לא רק יתבסס על תוצאות הסונוגרפיה, אלא גם ייקח בחשבון את כל התלונות והתסמינים.

ערך אבחון

בשל ההתפתחות המהירה של הרפואה, שיטות אבחון הפכו זמינות, אשר נבדלות על ידי אמינות גבוהה של תוצאות, דיוק, בטיחות וללא כאבים. אחת מהשיטות הללו היא אקו לב.

הודות לאקו לב ניתן לזהות מחלות של שריר הלב, קרום הלב, גידולים תוך-לביים ומומי לב. אולטרסאונד של הלב מאפשר לך לקבוע את הסימנים הראשונים של מחלה איסכמית, נוכחות של צלקות לאחר נמק של שריר הלב (אוטם שריר הלב), כמו גם מצבים מסכני חיים כגון מפרצת, פקקים תוך-לביים ותוך-וסקולריים.

הדיוק של תוצאות הבדיקה תלוי גם ברזולוציה של המכשיר. מכשיר אולטרסאונד מודרני חייב להיות מצויד בפונקציית "דופלר". זה נותן מידע נוסף על זרימת הדם בתוך כלי מסוים, שהוא חשוב ביותר לאבחון של התפתחות תוך רחמית.

אולטרסאונד דופלר יכול:

• לקבוע אם כלי העובר מסופקים מספיק בדם, כולל כלי חבל הטבור;
• לאבחן היפוקסיה עוברית ואי ספיקת שליה;
• להקשיב לפעימות הלב.

פונקציה זו משמשת בעת בחינת נשים בהריון ומאפשרת להעריך אם הילד העתידי בריא. אך אם נעשה אולטרסאונד של לב העובר בשליש השני של ההריון, מומלץ לכל האמהות לעתיד לעבור אקו לב בשליש הראשון על מנת לזהות חריגות אפשריות שייתכן שלא הופיעו לפני ההיריון.

חשוב לדעת שאם הפרמטרים הנורמליים של אקו לב של שריר הלב אצל מבוגרים נרשמים מיד בצורה של ערכים דיגיטליים, יש טבלאות מיוחדות לפרשנות האינדיקטורים של הילד, שבהן הרופא משווה את הנתונים שנרשמו קריטריון הגדילה המונית של התינוק.

מסקנות

כמובן שתפקיד האולטרסאונד של הלב חשוב מאוד לאבחון מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אך אין להתייחס לאקו לב כשיטה היחידה לאיתור בעיות לב. כמו כן יש צורך להתייעץ עם מומחה - קרדיולוג, אשר יקשיב לתלונות, יערוך בדיקה, ובמידת הצורך ישלח אותן למחקר נוסף. רק כל זה בשילוב יעזור לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול הולם על מנת לשמור על הבריאות.