סינוסיטיס אצל ילד בן 3 היא תופעה נדירה למדי, שכן מחלה זו מלווה בתהליך דלקתי ובהצטברות של exudate פתוגני בסינוסים המקסילריים. ילדים נולדים עם סינוסים זעירים, כך שפשוט אין להפרשות ריריות היכן להצטבר. ככלל, רק עד גיל 5 שנים הסינוסים המקסילריים בילדים מתפתחים לגודלם הרגיל. כתוצאה מכך, ברוב המכריע של המקרים, פתולוגיה יכולה להתרחש לא לפני גיל 5 שנים. עם זאת, קורה, אם כי לעתים רחוקות למדי, כי הסינוסים המקסילריים נוצרים לפני המועד. עד גיל שנה, כמובן, זה לא יכול לעבור סינוסיטיס, אבל עד גיל שנתיים הסינוסים יכולים להיווצר ובהתאם, יחד עם זה, קיים סיכון לפתח את המחלה.
נזלת וסינוסיטיס
למרות העובדה שישנם מקרים של התפתחות מוקדמת של הסינוסים הפרה-אנזאליים בילדים, הורים מרבים להפעיל את האזעקה לשווא, וטועים לנזלת רגילה (נזלת), שאינה חולפת במשך יותר משבוע.
חשוב להיות מסוגל להבחין בין מחלות אלו מכיוון שהן דורשות גישות שונות לטיפול.
במקרה זה, כל נגיף רינו החודר לקרום הרירי של חלל האף, יחד עם זרימת האוויר הנשאף, חודר גם לסינוסים הפאר-אנזאליים, לרבות הסינוסים המקסילריים. כתוצאה מכך, דלקת מתחילה בסינוסים, אשר מעוררת ייצור של ריר.
אף על פי כן, הימצאותן של הפרשות ריריות בחלל, הנראות בדרך כלל בבירור בצילום רנטגן, אינה מהווה עדיין סיבה לאבחון ולפנות לטיפול אנטיבקטריאלי. במצב כזה, ככל הנראה, אנחנו מדברים על סינוסיטיס ויראלי לא-suppurative, המתרחש על רקע ARVI. עם ירידה בדלקת ובבצקת של הקרום הרירי של חלל האף, הסינוסים המקסילריים הפגועים חוזרים גם הם למצבם הרגיל. לפיכך, סינוסיטיס ויראלית עוברת עם טיפול נכון ובזמן של ARVI ואינה דורשת טיפול ספציפי.
הסיבות להתפתחות סינוסיטיס
כפי שצוין לעיל, אצל ילדים בני 3 שנים, סינוסיטיס נגיפי מתפתח לרוב עם זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה וחולף עם הטיפול המוצלח שלו. עם זאת, אם אתה נותן למחלה להתקדם או לטפל בה בצורה לא נכונה, אז אחת ההשלכות האפשריות היא דלקת חיידקית של הסינוסים המקסילריים. חיידקים יכולים להופיע בחלל הלסת הן בגלל בצקת (זה מסבך את יציאת המסות המוגלתיות דרך הפיסטולה) והן דרך הדם. בנוסף, סינוסיטיס יכולה להיות מופעלת על ידי תגובה אלרגית של הגוף, טראומה או עקמומיות של מחיצת האף. קיימת גם סבירות להתפתחות המחלה עקב היווצרות של ציסטות או פוליפים בחלל האף, אך בילדים, במיוחד בגיל שלוש, זה קורה לעתים רחוקות ביותר.
תסמינים של סינוסיטיס
בהתחשב בכך שהסינוסים המקסילריים ממוקמים קרוב לחלל הגולגולת, טיפול שגוי או מאוחר בפתולוגיה מאיים עם השלכות חמורות מאוד, עד לליקוי ראייה ודלקת קרום המוח. לכן, חשוב להיות מסוגל לזהות את הסימנים של סינוסיטיס בילדים כדי לפנות בזמן לטיפול רפואי מוסמך. התמונה הקלינית הקלאסית של סינוסיטיס היא כדלקמן:
- גודש באף לאורך זמן;
- הפרשות מהאף צהוב-ירוק ונגר בחלק האחורי של הגרון;
- כאב ראש (לחץ או תחושת כובד במצח ובאזור הזמני);
- טמפרטורה תת-חום (37-38 מעלות);
- נפיחות של הגבה או הלחי (כאב במישוש של אזורים אלה);
- הפרה של חוש הריח.
בילדים, הסימפטומים של סינוסיטיס עשויים להיות פחות בולטים מאשר אצל מבוגרים. בנוסף, בגיל צעיר, קשה לילד לתאר בבירור את רגשותיו, ולכן נוכחותם של לפחות כמה סימנים היא כבר סיבה לפנות לרופא, כי עדיף להתחיל טיפול בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה. לפיכך, יעילות הטיפול בסינוסיטיס בילד בן 3 תלויה בעיתוי גילוי התסמינים.
טיפול שמרני בסינוסיטיס
לפני תחילת הטיפול, יש להציג את הילד לרופא לאבחון מדויק.
תסמינים של סינוסיטיס בילדים אינם עדיין סיבה להתחיל טיפול אנטיביוטי, מסורתי למחלה זו. אז, אנטיביוטיקה אינה משמשת לסינוסיטיס ויראלית (אנטיביוטיקה חסרת אונים נגד וירוסים), שכן צריכתם אינה תורמת להחלמה, אלא יכולה רק להזיק לגוף ולהגביר את הסיכון לסיבוכים. עם זאת, אם ילד מאובחן עם סינוסיטיס חיידקי, אז אי אפשר להסתדר בלי טיפול אנטיביוטי, שכן זוהי שיטת הטיפול האמינה והיעילה ביותר עבור מבוגרים וילדים כאחד.
לאור העובדה שלמאבק יעיל בחיידקים פתוגניים, יש צורך שהאנטיביוטיקה תצטבר לא רק בדם, אלא בסינוס המקסילרי עצמו, בדרך כלל אפילו ילדים צריכים לקחת תרופות במינונים גבוהים מספיק. כעת יש מספר רב של תרופות איכותיות ויעילות בצורת טבליות, כך שהנוהג של רישום אנטיביוטיקה בצורה הניתנת להזרקה הולך ומתיישן. יתר על כן, ישנם סוכנים אנטיבקטריאליים מקומיים רבים (תרסיסים, טיפות). לאחר הימים הראשונים של הטיפול במצבו של המטופל, ככלל, מתרחשים שיפורים ניכרים, אך חשוב לא להפריע למהלך הטיפול, שהוא 10-14 ימים. אחרת, הסבירות להישנות המחלה או לרכישתה בעל אופי כרוני גבוהה.
בנוסף לאנטיביוטיקה, מומחים, ככלל, רושמים למטופל טיפות מכווצות כלי דם, שנועדו להפחית בצקת ברירית, אשר בתורה מסייעת לשחזר את חילופי האוויר הנורמליים ואת יציאתו של אקסודאט פתוגני. אם סינוסיטיס מתרחשת עקב תגובה אלרגית של הגוף, אז בנוסף לתרופות לעיל, החולה הוא prescribed antihistamines. כמו כן, יש צורך, במידת האפשר, להגביל את המגע של הילד עם האלרגן. אם התרחשות של סינוסיטיס קשורה לעקמומיות של מחיצת האף, אז יש לטפל בה מבלי להשפיע על הסיבה העיקרית. התערבות כירורגית (ספטופלסטיקה) אינה מומלצת עד גיל 15, עד לסיום תהליך היווצרות המחיצה.
נֶקֶר
בנוסף לטיפול השמרני, המתבצע בעיקר בבית ואינו מצריך אשפוז, מומחים בבית נוטים לעתים קרובות לשיטות ניתוח של חשיפה, במיוחד לנקב. כאשר מטפלים בילדים, מנסים להימנע מהליך זה, אך אם המקרה קשה במיוחד, הוא מבוצע בהרדמה באמצעות מחט קוליקובסקי. דופן הסינוס המקסילרי מנוקב מהחלק הפנימי של האף. בעזרת מזרק המחובר למחט, מי מלח חודר לסינוס, מה שמקדם את יציאת ההפרשה הפתוגני דרך חלל הפה. לאחר מכן, מזריקים לסינוס תמיסות חיטוי ואנטיבקטריאליות, ומונעות הצטברות מחודשת של מסות רירי-פורולנטיות שם.
הורים רבים חוששים לעשות פנצ'ר, כי הם מאמינים שהילד יידון לטפל בסינוסיטיס בצורה זו כל חייו. עם זאת, על פי מומחים מוסמכים רבים, זה לא יותר ממיתוס. ובכל זאת, במדינות רבות בעולם, הדקירה כבר מזמן הפסיק לשמש כהליך טיפולי. בחו"ל מבצעים ניקור רק במקרים קיצוניים, כאשר לא ניתן לטפל במחלה בשיטות סטנדרטיות וקיים איום ממשי על חיי הילד.במקרים כאלה, ניקוב נחשב הליך אבחון, שבזכותו הרופא מקבל את ההזדמנות ללמוד את אופי החיידקים הפתוגניים ולקבוע טיפול הולם.
העברת נוזלים לפי פרוץ
תנועת הנוזל לפי פרוץ ("קוקיה") היא שטיפה של הסינוסים במרפאה חוץ. הליך זה נועד להשמדת חיידקים ולנקות את הסינוסים המקסילריים מהפלט המצטבר. למעבר אף אחד של המטופל מוחדר צנתר בעזרתו מוזרקת תמיסה מיוחדת ולתוך השני - שאיבה שדרכה מסירים ריר. עם זאת, ה"קוקיה" יעיל רק בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה. בנוסף, זה לא מומלץ לילדים צעירים.
מניפולציה זו יכולה פשוט להפחיד ילד בן 3. ילדים מסרבים לעתים קרובות לנהל אותו בדמעות וצועקים "אני לא יכול". כמו במקרים כאלה, רוב המומחים המקומיים אומרים, "אנחנו חייבים". עם זאת, יחד עם זאת, יש להיות מודעים לכך שבנוסף לחוסר הרצון של הילד עצמו, קיים חשש לסיבוכים. מכיוון שאיבר השמיעה אצל ילדים קרוב מדי לסינוסים הפרה-נאסאליים, נוזל השטיפה יכול להיכנס לחלל התוף ולעורר דלקת אוזן תיכונה. כמו כן, אם ההליך מבוצע בצורה שגויה, תפקוד הריח של הגוף יכול להיות מופרע. לפיכך, היתרונות הפוטנציאליים של הליך זה עבור הילד נמוכים בבירור מהסיכונים הכרוכים בו.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
גישה משולבת לטיפול בסינוסיטיס כוללת לרוב פיזיותרפיה, הרופא המטפל בוחר הליכים המסייעים להפעיל את זרימת הדם, להפחית נפיחות, להסיר אקסודאט מהסינוסים המקסילריים ולהקל על כאבים באזור הסינוסים. ככלל, מומחים ממליצים על UHF (תדרים אולטרה-גבוהים), מיקרוגל (תדרים אולטרה-גבוהים), UHF (הקרנה אולטרה-סגולה), UST (טיפול אולטרסאונד), אלקטרופורזה וכו'. ניתן להשתמש בשיטות טיפול פיזיותרפיות רק לאחר התייעצות עם רופא, מכיוון שהן נקבעות בהתאם לחומרת ולשלב ההתפתחות של המחלה.
שיטות מסורתיות לטיפול בסינוסיטיס
על מנת להקל על מצבו של הילד ולהאיץ את תהליך החלמתו, הם נוקטים פעמים רבות בשיטות הרפואה המסורתית. כמה מתכונים באמת משפיעים לטובה על הגוף ועוזרים במאבק נגד סינוסיטיס. עם זאת, השימוש בשיטות כאלה צריך להיות 
בהכרח מוסכם עם הרופא המטפל. אחרת, בריאותו של הילד עלולה להיות בסיכון, מכיוון שאותן מניפולציות יכולות להשפיע על הגוף בדרכים שונות בשלבים שונים של המחלה.
אסור בתכלית האיסור להפעיל השפעה תרמית על הסינוסים (קומפרסים, חימום בביצים או דגנים) אם הצטברה בהם מוגלה, שכן קיים סיכון לפריצת אקסודאט פתוגני לחלל הגולגולת.
בנוסף, לא מומלץ להשתמש במתכונים בהם ניתן למצוא בצל, שום, צנוניות, מיץ רקפות בין המרכיבים, שכן קיים סיכון לשריפת הקרום הרירי. הורים צריכים להיזהר משאיפה שעלולה לשרוף את דרכי הנשימה. טמפרטורת הנוזל לא תעלה על 30-40 מעלות, ואתה צריך להתכופף על המיכל לא נמוך מ-30-40 סנטימטרים.
בין המתכונים העממיים היעילים ביותר לסינוסיטיס לילדים, נבדלים הבאים:
- לעסות את האף. בתנועות לחיצה עדינות, עליך לפעול על הכנפיים וקצה האף, בזוויות החיצוניות של העיניים, במפגש האף עם השפה העליונה והנקודה שבין הגבות.
- שטיפת האף עם מי מלח. ממיסים 1 כפית מזון או מלח ים בליטר מים רתוחים. לפתרון זה ניתן להוסיף כמה טיפות יוד וכפית סודה לשתייה. יש להשתמש בקומקום מיוחד לשטיפה, שכן בעזרת מזרק ומזרק, נוזל חודר לאף בלחץ ועלול לפגוע או לעורר דלקת אוזן תיכונה.
- שטיפת האף עם מרתח צמחים. ניתן להשתמש בקמומיל, סנט ג'ון וורט, מרווה, חוט, אקליפטוס וכו'.
- טיפות אף. מערבבים מים רתוחים עם דבש פרחים בפרופורציות שוות ומטפטפים 3 טיפות לכל נחיר 3 פעמים ביום.
- טיפות אף. מערבבים מיץ סחוט טרי של סלק וגזר בפרופורציות שוות ומטפטפים 3 טיפות לכל נחיר 3 פעמים ביום.
- טורונדות גזה. משרים אותם בשמן אשחר הים ומשאירים באף למשך שעה.
- טורונדות גזה. הכן תערובת של 1 כפית פרופוליס, 50 מ"ל. חמאה מומסת ו-50 מ"ל. שמן צמחי. להרטיב את הטורונדה ולהכניס לאף למשך 20 דקות.
- אינהלציה על בסיס מרתח צמחים או 5 טיפות שמן אתרי אקליפטוס (ניתן להשתמש גם בשמן אשוח).
