האם אקסטרסיסטולה יכולה להתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס?

סיבות להופעה

במקרה של הפרעות הקשורות לאטרופיה והרס של רקמות עמוד השדרה, ישנה השטחה ותנועה כלפי חוץ של הדיסקים הסחוסים, המהדקים את גופי החוליות יחדיו ומבטיחים את הניידות וההפחתה התקינה שלהם. הפרה של מבנים אלה מובילה להפרה של סיבי העצבים האחראים על רגישות ותפקודים אוטונומיים.

במקרה זה, גירוי מועבר לאיברים סמוכים, ושריר הלב אינו יוצא דופן. ישנם כאבים בלב והפרעות קצב שונות, כולל אקסטרה-סיסטולה. בשלב הראשוני של הפתולוגיה, סטיות יכולות להיות קצרות טווח ולהתרחש על רקע פנייה חדה או הטיה, ועם צורה מתקדמת של אוסטאוכונדרוזיס - תכופה או קבועה. במקרה האחרון, הלב יחווה עומס יתר והיפוקסיה מתמשכת על רקע שלו.

עירור של חלקים שונים של המערכת המוליכה מתרחשת בשתי דרכים - השפעה ישירה על סיבי העצבים הסימפתטיים והרפלקס.

מה צריך לעשות

אם נצפו אקסטרסיסטולים מאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, יש לפנות למטפל במרפאה, ובמידת הצורך הוא יפנה אותך לפגישת ייעוץ עם קרדיולוג. הרופא מבדיל את הגורם להפרעות קצב לב.

אבחון

כאשר מופיע מטופל עם הפרעת קצב חוץ-סיסטולית בפגישה שלי, אני נוהג לערוך בדיקה, לחשוף את ההיסטוריה של התפתחות התסמין, אופי התחושות והתסמינים הנלווים:

1. אקסטרסיסטולים בודדים עשויים שלא להתבטא קלינית. או המתואר על ידי המטופל כרעידות פתאומיות, דום לב או "תנועה" מאחורי עצם החזה בצד שמאל. הם מופיעים עם עומס על עמוד השדרה לאחר סיבוב חד, הרמת משקולות. כאשר הבעיה טמונה בשריר הלב, ההידרדרות נצפית לאחר לחץ, פעילות גופנית והליכה מהירה. אין תלות בתנוחת הגוף.
2. במישוש באזור הפגוע של עמוד השדרה, יש כאבים בנקודות הפרה-חוליות (הממוקמות ליד עמוד השדרה), התכווצות שרירים. במהלך ההאזנה, קולות הלב אינם משתנים, אין רעש, רק אקסטרה-סיסטולה נשמעת.
3. אנמנזה של מחלת לב מצביעה על נוכחות של סימנים של איסכמיה בשריר הלב (התקפי תעוקת חזה), אי ספיקת מחזור הדם (בצקת היקפית, קוצר נשימה, משולש נאסולביאלי כחול).
4. מטופל עם אוסטאוכונדרוזיס מדבר על בעיות ארוכות טווח הקשורות לכאב באזור הנגע של עמוד השדרה, ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מספקות סיוע במקרה זה.

תופעת האקסטרה-סיסטולה באוסטאוכונדרוזיס של אזור החזה מלווה לרוב בכאבים באזור הלב ובהפרעות בקצב הבאות לידי ביטוי בטבע. וכאשר מקטע צוואר הרחם מושפע, סחרחורת ותסמינים אחרים של זרימת דם לא מספקת במוח מתרחשים לעתים קרובות.

בדיקות נוספות

כדי לא לכלול פתולוגיה לבבית, אני מפנה מיד את המטופל לא.ק.ג. זה לא תמיד יכול לחשוף אנגינה פקטוריס או extrasystole. לשם כך נעשה שימוש בניטור הולטר, המאפשר לתעד את הפעילות החשמלית של הלב האנושי במהלך היום. בשלב זה, הוא מנהל חיים נורמליים או מבצע בדיקות לזיהוי צורות סמויות של חריגות (תרופתיות או מתח).

באיור המצורף ניתן לראות כיצד נראית האקסטרה-סיסטולה על ה-ECG מחלקים שונים של המערכת המוליכה.

בנוסף, זה עוזר לקבוע את הסיבה הסופית ל:

1. EchoCG ו-MRI של הלב - מחקרים אלה מאפשרים לך למצוא את כל השינויים האורגניים ותפקוד לקוי של שריר הלב.
2. צילום רנטגן של מקטעי עמוד השדרה עוזר לחשוף נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס; לתמונה מדויקת יותר, לעיתים מתבצעת הדמיית תהודה מגנטית.

הגורם לעירור מקומי של שריר הלב יכול להיות גם VSD, שיכרון, חום, מנת יתר של גליקוזידים לבביים, צריכה מופרזת של קפה ומשקאות טוניקים אחרים.

טיפול תרופתי

טיפול בתרופות אנטי-אריתמיות עבור extrasystole מתבצע רק אם הסיבה נעוצה בפתולוגיה של הלב (קרא על התרופות המשמשות כאן). במקרה של אוסטאוכונדרוזיס, שיקום המבוצע בצורה מוכשרת יכול לשפר את המצב ולהסיר את הפרעת הקצב.

כדי לעצור החמרה, ננקטים האמצעים הבאים:

1. נוגד דלקת לא סטרואידי (איבופרופן, דיקלופנק). הם מסירים כאב ומקלים על נפיחות באזור הפגוע.
2. מרפי שרירים ("סירדלוד", "מידוקאלם"). להקל על התכווצות שרירים.
3. עם הפרה חמורה, משתמשים בקורטיקוסטרואידים או מבוצעת חסימת נובוקאין.

על מנת להאריך הפוגה, נעשה שימוש בעיסוי, בתרגילי פיזיותרפיה. במקרים מתקדמים מדי, מומלץ לבצע ניתוח להעלמת לכידת העצבים ולהחזרת זרימת הדם וההולכה העצבית.

מצב עלול להיווצר כאשר יש הפרה בו זמנית של מבנה עמוד השדרה ופתולוגיה של הלב. במקרה זה, הטיפול מתבצע במשותף על ידי קרדיולוג ווורטברולוג. אבל העדיפות היא הטיפול בבעיות שריר הלב, שכן הן עלולות להוביל לתוצאות חמורות ואף למוות.