לעתים קרובות, ההורים של מתגייס שעובר בדיקה מעוניינים: אם לבחור יש טכיקרדיה, האם אבחנה כזו יכולה להפוך למכשול בפני כניסה לבית ספר צבאי או לעבור שירות צבאי. בואו ננסה להבין בפירוט למה מתכוונים הרופאים במונח זה, כיצד מחלה יכולה להיות "שימושית" אם אינך רוצה לשרת, או "להזיק" אם, להיפך, אתה חולם על קריירה צבאית. במילים אחרות, ננסה לענות על השאלה - עם טכיקרדיה לוקחים אותם לצבא או לא.
קריטריונים לזכאות לחניך עם טכיקרדיה
אתה יכול לדבר על טכיקרדיה אם קצב הלב שלך (HR) שלך הוא יותר מ-90 פעימות לדקה בתנוחת שכיבה ו-100 - בישיבה או בעמידה. המצב אינו אבחנה עצמאית, לפעמים הוא נחשב לגרסה של הנורמה.
סוגי טכיקרדיות ותכונותיהם
דפיקות לב יכולות להופיע אצל אדם בריא לחלוטין לאחר כמה כוסות קפה, פעילות גופנית אינטנסיבית או בהתרגשות עזה. רופאים רואים בתנאים כאלה פיזיולוגיים, ועם טכיקרדיה כזו הם נלקחים לצבא.
הפרעות קצב לב פתולוגיות נבדלות:
- מסיבה כלשהי: נגרמת ממחלות לב ולא לבבית - כסיבוך של פתולוגיה של איברים ומערכות אחרות (בלוטת התריס, עם חוסר חמצן, רמות נמוכות של אשלגן בדם, היפוגליקמיה, אנמיה).
- במראה: התקפי (מתחיל פתאום וחולף בפתאומיות) ולא התקפי (קבוע, לפעמים לסירוגין עם קצב תקין או בינוני).
- בצורה (תלוי בלוקליזציה של מוקד ההפרעה של התרגשות של המסלולים המוליכים של שריר הלב): על-חדרי (על-חדרי) ועל-חדרי.
טכיקרדיה מאיימת על הבריאות ועל החיים על ידי העובדה שקצב שגוי מוביל לשחרור לא מספק של דם. מתרחשת מתיחת יתר של שריר הלב, וזה יכול לגרום לאי ספיקת לב. כאשר מתגלה הפרעת קצב אצל מתגייס, הוועדה הרפואית של לשכת הרישום והגיוס הצבאית מחליטה באופן פרטני - האם יש לקרוא לצעיר או לא.
אם אתה רוצה לדעת הכל על טכיקרדיה, אנו ממליצים לך לצפות בסרטון למטה בקישור. גורמים, תסמינים, אבחנה וסימנים שהגיע הזמן לפנות לרופא - על כל זה תוך 7 דקות. צפייה מהנה!
קריטריונים לזכאות שירות
הדרישות למצב הבריאות של אנשים האחראים לשירות צבאי נקבעות בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 04.07.2013, מס' 565, לשם הפשטות נקרא לזה צו 565. אני ממליץ לך לקרוא בעיון את זה מסמך. הוא מתאר בפירוט את הקריטריונים לפיהם קובעת הוועדה הרפואית כשירות לשירות צבאי.
אני ממליץ לך לא להגביל את עצמך ללמוד רק את הקטע של קרדיולוגיה. רשימת המחלות של תקנה 565 כוללת מחלות שעלולות לגרום לטכיקרדיה של אטיולוגיה לא לבבית. כך למשל, סעיף 13, המפרט מחלות במערכת האנדוקרינית, מצביע על כך שאם קצב הלב של המתגייס גבוה מ-120 פעימות לדקה, הוועדה הרפואית שוקלת את סוגיית שיכון בקטגוריה D או B.
אם סווגתם:
- א' או ב' - לא תוכל להימנע משירות. קטגוריה B מספקת רק כמה הגבלות על סוג החיילים.
- C או D - מתאים באופן מוגבל ולא מתאים באופן זמני. ייתכן שיינתן לך עיכוב של כמה חודשים לטיפול במצבך. אולי הם לא יגויסו בימי שלום, אבל הם יוציאו תעודת זהות צבאית וישימו אותם למילואים.
- ד - הצבא לא מאיים עליך. תעודת זהות צבאית עדיין מונפקת, אך רשום בה ובדרכון שיש לך התוויות נגד לשירות.
בפקודה 565 בסעיף "מחלות במחזור הדם" לא תמצאו את האבחנה "טכיקרדיה". סקור בזהירות את רשימת המחלות הגורמות להפרעות קצב. הטבלה למטה תקל על החיפוש שלך:
| מאמר לוח זמנים למחלות | אבחנה עיקרית | סוג הטכיקרדיה כסיבוך של המחלה הבסיסית | קטגוריית תפוגה |
| 42 | שיגרון, מחלות לב ראומטיות ולא ראומטיות אחרות | טכיי קצב חדריות פרוקסיסמליים | ד |
| אם הדפיקות נמשכות יותר מ-7 ימים ומתחדשות לאחר קורס של תרופות אנטי-ריתמיות | D או B | ||
| 44 | איסכמיה לבבית | ||
| 45 | אנומליות מולדות של הלב וכלי הדם | ||
| 47 | אסתניה נוירו-סירקולטורית | טכיקרדיה מתמשכת, לא מתוקנת על ידי טיפול, מפחיתה משמעותית את כושר העבודה | ב' או ג' (הוועדה הרפואית מחליטה בנפרד) |
| 48 | הפרעות במחזור הדם לאחר מחלה, פציעה, טיפול כירורגי | טכיקרדיה נמשכת כסיבוך | ד (התקבלה החלטה לדחות) |
סינוס טכיקרדיה והצבא
סוג זה של הפרעת קצב נפוץ בעיקר בקרב צעירים. המתגייסים והוריהם סבורים בטעות כי אבחון זה מקנה זכות לפטור משירות צבאי או להארכה. אנסה להסביר מדוע זה לא לגמרי נכון. הצומת הסינוטריאלי ממוקם בתוך הקיר של האטריום הימני. הוא קוצב הלב העיקרי, מחולל דחף העירור, שבגללו מתרחשת התכווצות של הפרוזדורים והחדרים כאחד.
סינוס נקרא טכיקרדיה, שבה אין הפרעה בעבודה של מערכת ההולכה הלבבית. במילים אחרות, המשאבה הראשית של הגוף פועלת נכון, אך מהר מדי. זה לא אומר שהמצב אינו מזיק. אדם סובל מ"פרפור" בתוך בית החזה, קוצר נשימה, סחרחורת, פגיעה בביצועים.
נדרשת השגחה רפואית חובה וטיפול הולם. אבל החלטה 565 אינה מבדילה בין האבחנה של טכיקרדיה בסינוס. לכן יש חשיבות למספר פעימות הלב בדקה. אם הדופק שלך עולה על 120, נמשך ברציפות יותר משבוע, אינו מתאים לתיקון תרופתי - יש לך זכות לסמוך על קטגוריה D, B או G.
צניחת מסתם מיטרלי ושירות צבאי
אבחנה שנייה שמעניינת דחייה או שחרור מהצבא היא צניחת מסתם מיטרלי (MVP). המצב הוא בליטה של המסתם שלו בזמן הסיסטולה לתוך חלל הפרוזדור. זה נחשב לתסמונת קלינית ואנטומית. אולי, כפתולוגיה מולדת, וכתוצאה ממחלת לב.
אחד הסיבוכים של MVP הוא הפרעות קבועות או חולפות בקצב הלב.
על פי פקודה 565, אתה יכול להימנע מגיוס אם מרפאת צניחת המסתם המיטרלי שלך מלווה ב:
- טכיקרדיה בסינוס יותר מ-120 פעימות בדקה אחת;
- טכיקרדיה התקפית;
- פרפור פרוזדורים או רפרוף;
- תסמונת וולף-פרקינסון-וויט.
עם הדרגה הראשונה של MVP, ללא סיבוכים, אין עיכוב. כמה מתגייסים, המעוניינים להיכנס לכוחות המובחרים, מבקשים להסתיר מהוועדה הרפואית נוכחות של צניחת מסתם מיטרלי, מה שאני ממליץ בחום שלא לעשות. עם מאמץ גופני מופרז, MVP קל יכול להפוך לקשה יותר ולהוות איום על בריאותו וחייו של אדם צעיר.
הליך העברת הוועדה הרפואית
הוועדה הרפואית של לשכת הרישום והגיוס הצבאית אינה עוסקת באבחון. על פי החלטה 565, תפקידם של הרופאים הוא להעריך את מצבו של אדם לכשירותו לשירות צבאי, ובמידת הצורך לשלוח אותו להמשך בדיקה או טיפול. לכן, עליך להגיש את כל המסמכים הזמינים המאשרים נוכחות של טכיקרדיה.
מסמכים נדרשים לדחיה
ההחלטה על כשירות לשירות צבאי מתקבלת על סמך אבחנות זמינות. כדאי לבדוק עם הרופא מראש איזו מחלה גרמה לטכיקרדיה.לפני שתעבור את העמלה, תוזהר על הצורך לעבור את הבדיקות האבחוניות הבאות:
- פלואורוגרפיה או צילום חזה;
- בדיקות דם כלליות, בדיקות שתן, נוגדנים ל-HIV, סמנים לנוכחות הפטיטיס B,C;
- א.ק.ג.
אתה חייב לקבל את התוצאות איתך. אבל אלקטרוקרדיוגרמה בודדת לא תמיד יכולה לאשר את הטכיקרדיה הקיימת. חשוב לשמור תמציות מההיסטוריה הרפואית, חוות דעת מייעצות, בדיקות מקוריות, סרטי א.ק.ג.
אני גם ממליץ לך לבצע ניטור הולטר יומי של קצב הלב. אם למתגייס היו מקרים של יתר לחץ דם, הצטיידו גם בהולטר לחץ דם.
לצעירים עם מוגבלות, החלטה 565 מתירה בדיקה שלא בפניו. הורים יכולים להביא ללשכת הרישום והגיוס הצבאי:
- כרטיס אשפוז;
- עותק של מעשה הבדיקה הרפואית והסוציאלית.
רק אל תשכח, בבקשה, לאשר את המסמכים עם חתימתו של הראש, כמו גם עם החותמת של לשכת MSEC.
הקפד ליידע את הרופא והנוירופתולוג שלך לגבי טכיקרדיה. אל תיבהל אם אתה מופנה לבדיקת אשפוז או טיפול. זה לא אומר שהרופאים של לשכת הרישום והגיוס הצבאית לא האמינו לך. לפעמים נדרש אישור נוסף לאבחון שלך.
אם נראה לכם שהוועדה הרפואית התעלמה מתלונותיכם, פנו לעורך דין מנוסה, התייעצו עם הרופא, התייעצו באחד מאתרי העזרה לגיוס.
