מחלת לב איסכמית (CHD) היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת הלב וכלי הדם. אכילת תזונה בריאה הוכחה כמפחיתה את הסיכון לפתח את המחלה, ואם קיימת, מפחיתה את הסבירות להתקפים וסיבוכים. דיאטה עבור אנגינה פקטוריס מפחיתה משקל, מנרמלת את לחץ הדם, משפרת את חילוף החומרים, את המצב האובייקטיבי ואת רווחתם של החולים.
אילו מזונות אינם נכללים עבור אנגינה פקטוריס?
מטופל עם אבחנה מבוססת ימנע קטסטרופה קרדיווסקולרית, יאט את התקדמות טרשת העורקים וימנע התקפים על ידי הגבלת צריכת מספר מזונות. תזונה עבור אנגינה פקטוריס מתמקדת בהורדת רמות הכולסטרול בדם.
עם מחלת לב איסכמית, מומלץ להגביל את המזונות הבאים:
- דגים שומניים, עופות, בשר;
- סאלו;
- חמאה;
- חלמונים;
- שמנת חמוצה;
- קרם;
- אוכל מהיר;
- שְׁטוּיוֹת;
- קַוויָאר;
- מרקים חזקים עשירים;
- מְלִיחוּת;
- מוצרים מעושנים חריפים.
דיאטת היפוכולסטרול ממזערת את חוסר האיזון של ספקטרום השומנים ונפטרת מקילוגרמים מיותרים.
אם חולה עם אנגינה פקטוריס סובל מהשמנת יתר, מנות מתוקות וקמח מוסרות בנוסף מהתזונה. עודף משקל מגביר את העומס על שריר הלב ומעלה באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים של מחלות לב וכלי דם קיימות (CVD), או מעורר את הופעת הבכורה שלהן. אתה יכול לחשב את מדד מסת הגוף באינטרנט כאן:
| מידת הסיכון ל-CVD מחומרת ההשמנה עם t. BMI והיקף מותניים | |||
|---|---|---|---|
| BMI, ק"ג/מ'2 | מאפיין משקל גוף | היקף מותניים | |
| גברים <102 ס"מ; נשים מתחת ל-88 ס"מ | גברים > 102 ס"מ; נשים > 88 ס"מ | ||
| פחות מ-18 | חוסר W | ||
| 18,5-24,9 | W רגיל | ||
| 25,0-29,9 | עודף W | מוּגדָל | גָבוֹהַ |
| 30,0-34,9 | השמנת יתר קלה | גָבוֹהַ | גבוה מאוד |
| 35,0-39,9 | השמנת יתר בינונית | גבוה מאוד | גבוה מאוד |
| 40 ויותר | השמנת יתר חמורה | ממש גבוה | ממש גבוה |
ימי צום (לאחר התייעצות עם קרדיולוג):
- תפוח - עד קילוגרם תפוחים ליום;
- גבינת קוטג' - חצי קילוגרם בצורה טבעית, עוגות גבינה, תבשיל ללא רטבים ורוטב;
- חלבי - עד ליטר חלב דל שומן לשמונה מנות ביום.
הרכב דיאטה
תזונה עבור אנגינה פקטוריס היא למזער את המרכיבים הבאים:
- חלבונים ופחמימות;
- נתרן כלורי (ריכוזי מלחים גבוהים תורמים לאגירת מים בגוף);
- מזונות הגורמים לגזים;
- כמות האוכל (עדיף לאכול חמש עד שש פעמים ביום במנות קטנות);
- שומנים ותמציות מן החי;
- סוכר.
חולה במחלת לב כלילית צריך לא רק לאכול לפי תפריט אישי, אלא גם לוותר על אלכוהול. הדעה שאלכוהול מרחיב כלי דם ובכך מונע אוטם שריר הלב, לא הוכחה. להיפך, צריכה מופרזת של משקאות חריפים מעוררת מוות פתאומי אצל אנשים עם CVD.
העובדה היא שלאלכוהול יש השפעה רעילה על שריר הלב, המפעיל את מערכת הסימפתואדרנל. כתוצאה מכך עולה רמת הקטכולאמינים הגורמים לעווית של כלי הדם הכליליים ולהפרעות קצב.
הגבל את צריכת המלח, מכיוון שהעודף שלו מעורר אגירת נוזלים ברקמות, כולל בדפנות כלי הדם, ומצמצם את לומן. חשוב ביותר למזער את צריכתו בגוף עם אנגינה פקטוריס עם יתר לחץ דם עורקי.
מומלץ למטופלים להעשיר את תזונתם במזונות הבאים:
- פירות ים עשירים בחומצות שומן בלתי רוויות;
- סיבים תזונתיים (ירקות ופירות);
- עם ויטמינים C ו-B (פירות הדר, כרוב, ירקות);
- חומרים ליפוטרופיים (בשר בקר, דגי ים);
- יסודות קורט (גבינת קוטג');
- חומצה לינולאית.
תפריט אינדיקטיבי לשבוע:
- ארוחת בוקר - דייסה, תה;
- ארוחת צהריים - עוף רזה עם סלט ירקות, בננה או תפוח אפוי;
- ארוחת צהריים - מרק איכרים, קציצה מאודה, פסטה או תפוחי אדמה אפויים, קומפוט פירות יבשים או ג'לי פירות יער;
- תה אחר הצהריים - תה צמחים או שושנה, פירות או משמשים מיובשים/צימוקים/תמרים, אגוזי מלך;
- ארוחת ערב - תבשיל גבינת קוטג', ביצים מקושקשות, דג מבושל עם תבשיל ירקות (אופציונלי), תה;
- לפני השינה - קפיר דל שומן או חלב אפוי מותסס.
שיטות הבישול העיקריות הן תבשיל, הרתחה במים ואידוי. אוכל נלקח ארבע עד שש פעמים ביום. הטמפרטורה של הכלים תקינה. מוצגת הגבלה של מזון מטוגן. ירקות ופירות עם סיבים גסים (עד חצי קילוגרם ליום) מבושלים, קוצצים עם בלנדר. הכניסו הרבה עשבי תיבול טריים.
ביצה אחת או שתיים בשבוע, קשות או בשקית, מקובלות. שיפון הלחם של אתמול, בורודינו או טחינה גסה. לחמניות ומוצרי מאפה מוגבלים. מוצרי בשר מובאים עד שלוש מאות גרם ליום. מותר לצרוך משקאות קפה מדולל בחלב.
התזונה עבור אנגינה פקטוריס כוללת ירקות עלים שונים (כרוב, תרד, שומר, מנגולד) ופירות לא ממותקים להסרת עודפי כולסטרול.
כיצד משפיעה התזונה על מהלך המחלה?
טיפול תזונתי הוא תהליך שנועד לתת מענה לצרכיו הפיזיולוגיים של המטופל לחומרים תזונתיים, ושיטת טיפול המשפיעה על הפתוגנזה של המחלה.
לטיפול באנגינה פקטוריס שתי מטרות:
- פרוגנוזה משופרת, מניעת אוטם שריר הלב, ירידה בתמותה פתאומית;
- מזעור תדירות ההתקפים ושיפור איכות החיים של המטופל.
גורמי הסיכון העיקריים למחלה כוללים חוסר איזון בחילוף החומרים של שומנים (עלייה בכולסטרול ורמות ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), סוכרת, השמנת יתר ויתר לחץ דם עורקי.
ההשפעה הטיפולית של דיאטות מושגת באמצעות שינוי ההרכב האיכותי של המזון, האיזון בין חומרים במסגרת הנורמה הפיזיולוגית ושיטות בישול.
מוצרים ותכולתם של חומרים הנחוצים לחולים עם מחלת לב כלילית:
- ויטמיני B - כל דגנים כהים, בשר, דגנים;
- אשלגן ומגנזיום - פירות יבשים, דבש, בננות;
- ויטמינים PP, A, E - שמנים צמחיים;
- יוד - כל פירות הים;
- סידן, ברזל, נחושת - מוצרי חלב, תפוחים, עשבי תיבול.
המשימה העיקרית של טיפול דיאטה ב-IHD היא להפחית את ריכוז הכולסטרול בפלזמה. בתיאוריה, בעזרת תזונה מאוזנת, משיגים הפחתתו ב-10-15 אחוזים.
הסיבות התזונתיות העיקריות להתקדמות של טרשת עורקים:
ערך אנרגיה מוגבר של מזון בשילוב עם חוסר פעילות גופנית;
- שכיחות שומנים וחלבונים מהחי;
- עודף פחמימות;
- שימוש מוגבר בכולסטרול TCA ו-LDL;
- מחסור בשמנים צמחיים;
- חוסר בסיבים תזונתיים;
- מינימום של חומרים ליפוטרופיים במזון;
- הגבלה של ויטמינים וחומצה פולית;
- תזונה לקויה עם אלקטרוליטים (גורם נוסף בהתפתחות אנגינה וסוספסטית);
- עודף מלח;
- אי סדירות ושפע של מזון;
- כּוֹהֶל.
בהתחשב בהשפעת התזונה על התפתחות הפתולוגיה, הכנסת מרשמים תזונתיים נחשבת לאחת משיטות הטיפול העיקריות.
העקרונות של טיפול דיאטה עבור אנגינה פקטוריס:
- עם BMI מעל 30 ק"ג/מ'2 - הפחתת צריכת הקלוריות ל-1400-1600 קק"ל ליום;
- שליטה בתכולת השומן;
- תכולת פחמימות כוללת / מזוקקת - שבע לאחד;
- מתן חלבון צמחי/חי לפחות אחד לאחד;
- איזון של ערכת המזון עבור ויטמינים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים;
- הכנה נכונה של מנות;
- צריכת מזון תכופה.
מסקנות
כל חולה עם מחלת לב איסכמית צריך לקבל מדיאטנית תזכורת לגבי תזונה מאוזנת, או לקבוע באופן עצמאי את התזונה שלו באופן של דיאטות טיפוליות מיוחדות.
הטבלה התזונתית לאיסכמיה משפרת את תפקוד מערכת הדם והלב וכלי הדם. זהו כלי חיוני במניעת התקפי שריר הלב ואוטם.
