קרדיולוגיה

האם ניתנת חופשת מחלה עקב לחץ דם גבוה או משבר

מתי יוצאת חופשת מחלה בגין יתר לחץ דם?

חופשת מחלה לאנשים עם לחץ דם גבוה צריכה להינתן באופן אידיאלי לבדיקה בבית חולים. במקרה זה, הוא מספק טיפול מונע:

  • ביצוע שיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות נוספות (לבדיקת תפקוד מערכות הגוף המשמעותיות ביותר);
  • בחירת משטר טיפול אינדיבידואלי (תרופות תוך התחשבות במחלות ובמינונים נלוות בהתאם למאפייני חילוף החומרים).

אפשרות זו מועילה ביותר למדינה, שכן היא מצמצמת את משך הנכות של אותם חלקי אוכלוסייה שעבודתם החשובה ביותר לפיתוח כלכלת המדינה.

במקרה אחר, חופשת מחלה בגין יתר לחץ דם ניתנת בחובה בתנאי הקבלה לבית החולים הבאים:

  • אובדן הכרה ברחוב (סינקופה);
  • סימני שיתוק;
  • תסמינים נוירולוגיים (דימום מוחי - שבץ);
  • כאבי בטן חריפים, בחילות (משבר יתר לחץ דם לא טיפוסי);
  • הידרדרות חדה של הראייה: צמצום שדה הראייה, תפיסה פתאומית של עצמים כמטושטשים, הופעת זבובים מול העיניים.

הקבלה למוסד רפואי במקרה זה נובעת מהמטרות הבאות:

  • מחקרים נוספים (ניטור לחץ דם, אלקטרוקרדיוגרפיה, אקו לב, אנגיוגרפיה כלילית, טומוגרפיה ממוחשבת של המוח);
  • קביעת אבחנה;
  • הקלה במשבר יתר לחץ דם;
  • טיפול בסיבוכים שנוצרו;
  • מניעת נכות לצמיתות.

אפשרות זו אופיינית ביותר למציאות הקיימת, כאשר מטופל מבקש עזרה רק כאשר קיים איום מיידי על החיים והבריאות.

אולם במקרה כזה תקופת אי כושר העבודה ארוכה יותר, דבר שאינו משתלם למדינה. לכן, חשיבות רבה מיוחסת למניעה ראשונית (מניעת גורמי סיכון הגורמים ליתר לחץ דם עורקי) ומשנית (בחירת טיפול תרופתי, אשר תשלול עלייה חדה בלחץ).

אפשרות שלישית לקבלת נכות זמנית עקב יתר לחץ דם אפשרית. על פי החלטת ועדה מיוחדת, ניתן להוציא חופשת מחלה לתקופת הסבה, אם נמצא אדם בלתי כשיר לביצוע תפקידים רשמיים קיימים.

דרגת יתר לחץ דםהגבלות תעסוקה לחולי יתר לחץ דם
Іעבודה פיזית כבדה אסורה, עבודה בגובה, אינטראקציה עם חומרים רעילים (במיוחד לב וכלי דם), רעידות וטמפרטורות קיצוניות
IIבנוסף למגבלות הקיימות, חל איסור לעבוד במשמרת לילה, עבודה פיזית בדרגת חומרה בינונית ועומס נוירו-נפשי.
ІІІכושר העבודה לרוב אובד לחלוטין, עולה שאלת שיוך הנכות

באיזה לחץ נפתחת תעודת אי כושר עבודה?

בלחץ גבוה, הם נותנים חופשת מחלה, עם זאת, הערכים המאושרים בהנחיות הקליניות לא תמיד מעידים על אנשים בודדים.

על פי הפרוטוקולים, מספרים מעל 140 מ"מ כספית נחשבים ליתר לחץ דם. סיסטולי ו-90 מ"מ כספית. דיאסטולי. יש מספיק כאלה לבדיקה בבית חולים.

לכל דרגת יתר לחץ דם יש מספרים משלה:

  • עד 15999 מ"מ כספית - השלב הראשון;
  • עד 179109 מ"מ כספית mt. - השני;
  • מעל 180/110 מ"מ כספית - השלישי.

עם זאת, יש מושג של לחץ דם גבוה בנפרד - אלו הם המספרים שבהם מופיעים תסמינים של משבר יתר לחץ דם. השורה התחתונה היא שלאדם בגיל פרישה יש לחץ דם של 14090 מ"מ כספית. יכול להרגיש כמו עובד, ונער עם אותם ערכים יופרע מכאבי ראש ובחילות.

מקובל כי לחץ הדם הסיסטולי גבוה בנפרד, ב-20-40 מ"מ כספית. מעל העובד.

תזמון ומשך זמן

3-5 ימים יספיקו לעבור בדיקה שגרתית בבית חולים. במידה וניתן יהיה לבצע מחקר באישפוזיציה, תינתן תעודת אי כושר עבודה עבור כל יום ביקור בחדרי אבחון.

זה עשוי לקחת עד 10 ימים כדי לבחור משטר טיפול תרופתי. עם האופי הממאיר של יתר לחץ דם, חוסר הרגישות שלו לתרופות מהקו הראשון והשני, ניתן להאריך את תקופת האשפוז על ידי החלטת ועדה מיוחדת.

בית חולים למשבר יתר לחץ דם

לרוב, חופשת מחלה עם לחץ מתקבלת במקרה של משבר יתר לחץ דם. אנשים מחפשים עזרה לתסמינים חמורים. משך ההשעיה מתפקידים רשמיים תלוי בסוג המשבר, בשלב (דרגת הפגיעה באיברי המטרה) של יתר לחץ דם ובסיבוכים שנוצרו.

שלב של יתר לחץ דםחופשת מחלה לסוג הראשון של משבר (ימים)משך אובדן כושר עבודה בסוג השני של משבר (ימים)
І3-5לא טיפוסי
ІІА7-1018-24
ІІБ10-2020-30
ІІІלא טיפוסי25-30

משך האשפוז למשבר יתר לחץ דם תלוי בנוכחות של סיבוכים:

  • אנצפלופתיה יתר לחץ דם (הדרגה הראשונית של הנזק לרקמת המוח);
  • הפרעות חריפות של מחזור הדם המוחי (שבץ מוחי);
  • אנגינה פקטוריס;
  • אי ספיקת לב חריפה;
  • ריבוד של מפרצת אבי העורקים קיימת;
  • נמק שריר הלב (אוטם);
  • בצקת ריאות.

מסמך לדוגמה

מסקנות

הצורך בהנפקת גיליון נכות זמנית במקרה של יתר לחץ דם נקבע, קודם כל, לפי תלונות ומצב המטופל. טיפול חוץ אפשרי, אך המעקב באשפוז יעיל יותר. מידת הסיכון לסיבוכים והצורך באשפוז נקבעת על ידי הרופא המטפל.

לרוב, נכות זמנית נוצרת עם משברים יתר לחץ דם.

משך הטיפול הממוצע בבית חולים בחולים עם יתר לחץ דם עורקי הוא 11-14 ימים.