סותם אוזניים כאשר לחץ משתנה: למה ואיך להתמודד עם זה?

האוזן היא איבר התפיסה הרגיש ביותר להשפעות חיצוניות. ירידה או עלייה בלחץ התוך גולגולתי, פתולוגיה של כלי הדם, דלקת, חדירת מים לתעלת האוזן, גופים זרים הם הגורמים העיקריים לגודש באוזן. בין הגורמים הלא זיהומיים הנפוצים ביותר של גודש אוזניים הם יתר לחץ דם ויתר לחץ דם.

במהלך התקף, החולה, בנוסף לאי נוחות בשמיעה, עלול להיות מלווה בכאב.

תופעה זו נפוצה למדי וברוב המקרים היא מעוררת בהשפעת גורמים סביבתיים. יתרה מכך, לאחר ביטול פעולתם, הגודש נעלם ללא זכר. אתה גם צריך לזכור כי המצב יכול להיות סימפטום של מספר מצבים פתולוגיים, והוא מפולס לאחר טיפול במחלה הסיבתית.

מהן הסיבות לתחושת אוזניים סתומות ומהו המנגנון להתפתחות התסמינים?

גודש באוזן של מטופל מתבטא במגוון רחב של תחושות סובייקטיביות:

• עיוות של התפיסה העצמית של הפונציה (אינה מזהה את הקול של עצמו);
• הפחתה של רקע הצליל הבסיסי (חד ודו צדדי), שיכול לאלץ את המטופל להקשיב;
• תחושת כבדות של הראש ("ברזל יצוק");
• הצמדת רעשי רקע של צד שלישי, זמזום שאינו קשור לצלילים חיצוניים ("טינטון");
• ההד של הקול שלך;
• אשליה של גוף זר באוזן.

מנגנוני התפתחות סימפטומים:

1. הפרש הלחץ משני צידי הקרום התוף. לתפיסה שמיעתית תקינה, יש צורך לשמור על הלחץ באוזן התיכונה זהה ללחץ האטמוספרי. פונקציה זו מבוצעת על ידי צינור האוסטכיאן, הנפתח בדרך כלל עם כל בליעה. עם סוגים שונים של חסימה של לומן הצינור, הלחץ בחלל האוזן התיכונה עולה (מבחינה קלינית - מניח את האוזניים).
2. עיוות של תפיסת קול והעברת דחפים לאורך הנתיב "קולטנים של האוזן הפנימית - עצב אוריקולרי - קליפת השמע של המוח."

גורמים לגודש אוזניים:

• טבעי - ירידה חדה בלחץ האטמוספרי (נע במעלית מהירה, מטוס, מטרו, טיפוס הרים, צלילה לעומק);
• מחלות כלי דם (מפרצת, אי ספיקה vertebrobasilar, מיגרנה); - ירידה בלחץ הדם (לעתים קרובות יתר לחץ דם);
• טרשת עורקים נרחבת;
• פקקי גופרית;
• כולסטאטומה;
• השלכות של TBI, שבץ, גידולים של האונה הטמפורלית;
• מחלת מנייר, otosclerosis;
• תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי (פריקה רגילה, שבר).

מהו הלחץ הנפוץ ביותר עבור סתימות אוזניים: גבוה או נמוך?

גודש אוזניים שכיח באופן לא פרופורציונלי בחולים עם לחץ דם גבוה.

סימפטום זה נפוץ יותר בחולים עם מהלך מסובך של יתר לחץ דם (משברים תכופים, אנצפלופתיה יתר לחץ דם), שילוב של יתר לחץ דם עם טרשת עורקים נרחבת, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.

הבסיס הפתוגני של טרשת עורקים הוא שקיעת רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם, אשר מצמצמים את הלומן ומאטים את זרימת הדם (כולל לנתח השמיעה). כל מבנה המוח סובל מהיפוקסיה ובנוסף לגודש, המטופל מתלונן על אובדן שמיעה, פגיעה בזיכרון, סחרחורת ובעיות ראייה.

עם osteochondrosis, יציאה מהסינוסים הוורידים הופכת קשה, מה שמגביר את הלחץ התוך גולגולתי. בשילוב עם שינויים בלחץ הדם, הדבר גורם לגודש באוזניים. בנוסף, מטופלים עשויים להתלונן על כאבי התפרצות עמומים בחלק האחורי של הראש, הצוואר, התכווצויות בעת הסתובבות והטיית הראש.

יתר לחץ דם

התופעות של תת לחץ דם עורקי מלוות בעיקר את ה-VVD בסוג היפוקינטי (עם דומיננטיות של גירוי פאראסימפטטי).

הגורם לגודש באוזן הוא האטה ביציאת הדם דרך הוורידים עקב הפרה של הוויסות האוטומטי של טונוס דופן כלי הדם, המעורר עלייה בלחץ התוך גולגולתי.

סימנים נוספים ליתר לחץ דם:

• אובדן כוח, עייפות כרונית, נמנום;
• היחלשות ריכוז, שינון;
• רגישות למטאו;
• הפרעות ראייה (כתמים כהים, זבובים מול העיניים) עקב תת לחץ דם אורתוסטטי;
• נטייה לדיכאון, אדישות.

לַחַץ יֶתֶר

יתר לחץ דם חיוני הוא עלייה מתמשכת בלחץ (סיסטולי ו/או דיאסטולי) הנגרמת על ידי דומיננטיות של מנגנוני לחץ ואי ספיקה של תגובות דיכאוניות, המלווה בפתולוגיה משנית של איברי המטרה (לב, מוח, כליות, רשתית).

בלחץ גבוה, הוא סותם את האוזניים עקב:

• השפעה של דחפים פתולוגיים של ההיפותלמוס, הנובעים ממתח, על המקלעות הסימפתטיות של דופן כלי הדם, אשר מגבירים את המרכיב המוטורי של טונוס העורקים;
• גורם כלייתי - סינתזה של אנגיוטנסין II על ידי המנגנון juxtaglomerular של הכליות בתגובה לכיווץ כלי הדם, הגורם לכיווץ כלי דם גדול עוד יותר, הצטברות נתרן ונוזל בדופן שלהם, מה שמוביל לבצקת והיצרות לומן של העורקים.

גודש באוזניים עקב עווית של עורקים מוחיים עשוי להיות התסמין הראשון לחשוד ביתר לחץ דם.

יתרה מכך, הסימנים הבאים מצטרפים:

• ורטיגו, בחילות, נדודי שינה;
• כאבי ראש פתוגנומוניים - עמומים, מתפוצצים בעורף, ברקות, בעיקר בבוקר;
• רעש באוזניים;
• נפיחות של הגפיים התחתונות;
• ליקוי ראייה (ראייה כפולה, זבובים);
• אי נוחות באזור קרום הלב;
• חוסר תחושה בזרועות או ברגליים.

אם החולה סחרחר והאוזניים חסומות בלחץ גבוה, סביר להניח שהתפתחותו של סיבוך אדיר - אנצפלופתיה יתר לחץ דם.

מה על המטופל לעשות כאשר מופיעים תסמינים אלו?

גודש אוזניים מדי פעם הנגרם על ידי עליות פתאומיות בלחץ האטמוספרי אינו מצריך טיפול רפואי. בכפוף לביטול הגורם המשפיע, השמיעה משוחזרת לחלוטין מעצמה.

הסיבה לטיפול רפואי מיידי דורשת טינטון, המלווה ב:

• אובדן שמיעה מונו או ביאורלי מתמשך;
• ורטיגו עם פגיעה בקואורדינציה של תנועות, אפיזודות של חוסר התמצאות;
• התקפי כאבי ראש עם הפרעות ראייה;
• כאב באזור קרום הלב, מתחת לעצם השכמה, דפיקות לב, הפרעות בקצב;
• עלייה בטמפרטורת הגוף מלווה בבחילות, כאבי ראש חזקים;
• פרקים של אובדן הכרה, עוויתות;

ראשית, כדאי לפנות למטפל, אשר לאחר בירור ההיסטוריה ובדיקת המטופל יקבע בדיקות נוספות:

• בדיקת דם קלינית, קרישה;
• ניטור יומי של לחץ דם, א.ק.ג, התייעצות עם קרדיולוג;
• EEG, REG;
• CT, MRI של המוח, עמוד השדרה הצווארי;
• ייעוץ אף אוזן גרון, אודיוגרמה;
• בדיקה על ידי נוירולוג או נוירוכירורג, אנגיוגרפיה של כלי מוח.

מסקנות

תופעות מתמשכות של גודש אוזניים דורשות חיפוש אבחוני יסודי על מנת לזהות את הפתולוגיה הסיבתית הגורמת לתסמין זה. במקרים מסוימים, גודש באוזניים נגרם על ידי תרופות אוטוטוקסיות (משתני לולאה, חלק מהאנטיביוטיקה) או מחשיפה מוגזמת לרעש, במיוחד דרך אוזניות. לאחר ביסוס הגורם השורשי, המומחה יוכל לבחור משטר טיפול יעיל, תוך התחשבות בגיל המטופל ובנוכחות של מחלות נלוות.