דלקת הלבלב היא מחלה דלקתית של הלבלב, האיבר האחראי על הפרשת אנזימי עיכול ואינסולין. מעטים האנשים יודעים כי הצורה החריפה של המחלה יכולה להתרחש לא רק עם תסמינים של הפרעה של האיבר ושל מערכת העיכול כולה, אלא גם עם ביטויים של יתר לחץ דם עורקי. הלחץ מהלבלב יכול להשתנות בהתאם להזנחת התהליך ויכולות הפיצוי של הגוף, גיל המטופל, מצב מערכת העצבים האוטונומית והפתולוגיה הנלווית לכך.
מהו יתר לחץ דם בלבלב ומדוע הוא מתרחש?
ברפואה, יתר לחץ דם בלבלב נקרא לחץ מוגבר בצינור הראשי של הלבלב (RV) עקב חסימת יציאת המיצים שלו או ריפלוקס נוסף של מרה לאורך דרכי המרה. מצב זה הוא סיבוך של המהלך הכרוני של המחלה ולרוב גורם לכאבים עזים בזמן התקף. אבל האנשים קוראים לפתולוגיה זו, שבה הלחץ עולה על רקע החמרה של דלקת הלבלב.
שינוי בלחץ הדם עשוי בהחלט להוות סימן לדלקת בלבלב, בשלבים הראשוניים של המחלה מאובחן לעיתים יתר לחץ דם, גם בצורת משברים. מאוחר יותר, כאשר הגוף מתרוקן על רקע שיכרון האנזים, מתחיל תת לחץ דם מתמשך, שקשה להילחם בו.
הוא האמין כי הגורם ליתר לחץ דם הוא התפתחות של הלם כואב, בתגובה אליו הגוף מגיב על ידי הגברת הלחץ. קשישים שיש להם בעיות עם מערכת הלב וכלי הדם נוטים במיוחד לגרסה זו של המחלה.
תסמינים של פתולוגיה
התסמינים העיקריים של שילוב של יתר לחץ דם ודלקת לבלב הם:
- התקף של סחרחורת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- ירידה בחדות הראייה, ראייה מטושטשת;
- חוסר תחושה של אצבעות, תחושת "זחילה";
- נדודי שינה;
- עצבנות מוגברת;
- רעש או צלצול באוזניים;
- דימומים מהאף;
- הופעת בצקת על הפנים והגפיים;
- הזעה מוגברת;
- כאב באזור הלב.
מהו מנגנון התקשורת בין הלבלב ללחץ הדם?
במבט ראשון, נראה כי הלבלב והלחץ אינם יכולים להיות מחוברים זה לזה בשום צורה, שכן מערכות גוף שונות לחלוטין אחראיות עליהם. אבל בגוף האדם הכל קשור זה בזה, ומחלות של מערכת העיכול, כולל הלבלב, הן גורם שכיח ליתר לחץ דם.
ישנם מספר מנגנונים לקשר של לחץ דם גבוה לדלקת הלבלב. יתר לחץ דם בדלקת חריפה של הבלוטה אופייני לשלב הראשוני. על רקע התקף כאב חמור משתחררים הורמוני לחץ, מערכת העצבים האוטונומית מופעלת. כתוצאה מכך, מתרחשת כלי דם וזרימת דם נאותה בכל האיברים הפנימיים נפגעת. אפשר אפילו לפתח משבר יתר לחץ דם עם כל הסיבוכים הנובעים מכך. בשלב החריף, העלייה בלחץ אינה ארוכת טווח ומוחלפת בלחץ דם מתמשך.
במהלך הכרוני של דלקת הלבלב, הלחץ הוא לסירוגין, אך לעתים קרובות יותר חולים סובלים מיתר לחץ דם. מכיוון שהלבלב הפגוע אינו יכול להתמודד באופן מלא עם הפונקציות שלו, קיים מחסור בחומרים מזינים, מיקרו-מרכיבים ומקרו-אלמנטים הדרושים לחיזוק דפנות כלי הדם, הלב והתזונה של מערכת העצבים אינם נספגים. עם החמרות תקופתיות, שיכרון הגוף עם מוצרי ריקבון עולה.
בנוסף, הבלוטה המודלקת מתנפחת, סוחטת בלוטות לימפה סמוכות, כלי דם, קצות עצבים ומקלעות. העצבות האוטונומית מופעלת ולחץ הדם עולה.
הלבלב מכיל גם תאים המייצרים אינסולין, הורמון האחראי על ניצול הגלוקוז. אם האיבר סובל מדלקת כרונית, עלולה להתפתח עם הזמן סוכרת לבלב. במקרה של מחלה זו, ייצור האינסולין מושפע, וכתוצאה מכך היפרגליקמיה מתמשכת (סוכר גבוה בדם). כתוצאה מהפתולוגיה, תפקוד הכליות מופרע (נפרופתיה סוכרתית), נתרן אינו מופרש מהגוף ושומר על מים, מה שמוביל לעלייה בנפח הדם במחזור הדם ולעלייה בלחץ הדם.
כיצד מטפלים ביתר לחץ דם בלבלב?
טיפול בלחץ דם גבוה ובלבלב צריך להיעשות במקביל. תכונות הטיפול תלויות במנגנון של יתר לחץ דם ובצורת הדלקת של הלבלב.
כאשר לחץ הדם עולה על רקע התקף חריף של דלקת הלבלב, יש צורך להשפיע לא רק על המחלה הבסיסית, אלא גם להסיר במהירות את תסמונת הכאב, ולמנוע התפתחות של הלם. בשלב זה נעשה שימוש פעיל בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. עם כאב חמור שלא ניתן לעצור על ידי תרופות קונבנציונליות, לפעמים הם פונים למשככי כאבים נרקוטיים. טיפול בניקוי רעלים, תיקון מים-אלקטרוליט, חלבון, איזון חומצה-בסיס באמצעות תמיסות מלח וקולואידים. תחת פעולת התרופות מבוטלים כלי דם, בצקת של הלבלב והרקמות הסובבות, ההשפעה של מערכת העצבים האוטונומית מצטמצמת. אין צורך ליטול כדורים להורדת לחץ דם בנפרד, שכן בשלב החריף, לחץ גבוה יכול לעבור במהירות ליתר לחץ דם או אפילו להתמוטט.
במהלך הכרוני של דלקת הלבלב, המלווה בלחץ דם גבוה, החולה זקוק לטיפול מתמשך נגד יתר לחץ דם (מעכבי ACE, סרטנים, חוסמי בטא, משתנים, חוסמי תעלות סידן משמשים). בנוסף, במהלך החמרה, אתה צריך לזכור על הלבלב: נטילת טיפול חלופי אנזימים (לבלב, פסטאל וכו'), דיכוי תפקוד הפרשה (קונטריקל), הקפדה על תזונה קפדנית.
אם למטופל יש לחץ דם גבוה בדלקת לבלב בשילוב עם סוכרת, אז בנוסף לטיפול נגד יתר לחץ דם, הטיפול כולל גם תרופות להפחתת סוכר, ממריצות אינסולין, תחליפים הורמונים וכן סטטינים המונעים הופעת רובדים טרשתיים עלייה גדולה עוד יותר בלחץ.
מהי הפרוגנוזה של חולה עם יתר לחץ דם הקשור לדלקת הלבלב?
הפרוגנוזה של חולה עם שילוב של דלקת לבלב ויתר לחץ דם גרועה. במהלך חריף חמור של המחלה בימים הראשונים, תוצאה קטלנית אפשרית עקב התפתחות הלם.
דלקת כרונית של הלבלב עם החמרות תקופתיות מובילה לדלדול הגוף, סטיות במאזן מלח מים, אלקטרוליטים. הופעת אנמיה, hypoproteinemia, הפרה של היחס בין שברי חלבון, ESR מואץ אפשריים. גורמים אלו משפיעים לרעה על עבודת מערכת הלב וכלי הדם ועל רקע יתר לחץ דם עלולים לגרום לסיבוכים רבים, כולל שבץ והתקפי לב. הופעת סוכרת לבלב מחמירה עוד יותר את מהלך המחלה ומחמירה את הפרוגנוזה הנוספת.
מניעת סיבוכים של יתר לחץ דם בלבלב הם:
- הקפדה על דיאטה (הדרה של מזון שומני, מטוגן, חריף, שימוש במזון צמחי);
- גמילה מאלכוהול ועישון;
- נורמליזציה של משקל הגוף;
- ביצוע פעילות גופנית מתונה;
- הימנעות ממצבי לחץ;
- עמידה בהמלצות הרופא.
מסקנות
יתר לחץ דם עורקי ודלקת בלבלב הן מחלות קשות ולעיתים קרובות קשורות זו לזו, ומחמירות את מהלך זה של זה.אי פנייה לעזרה רפואית במהלך החמרה עלול להוביל אפילו למוות. פתולוגיות אלו דורשות טיפול ארוך טווח ואמצעים תומכים מתמידים כדי למנוע סיבוכים.
