שטיפת האף בסינוסיטיס היא חלק בלתי נפרד מהטיפול בסינוסיטיס מקסילרית. עם קושי בנשימה באף ותהליך דלקתי המלווה בהפרשות ריריות, שיטת הזזת הנוזלים היא שנותנת תוצאה טובה. שטיפת הסינוסים המקסילריים, המתבצעת בשלבים המוקדמים של המחלה, מסייעת לעתים קרובות לחולה להימנע מהליך לא נעים כזה כמו ניקור (דקירה). ההשקיה יכולה להתבצע הן בבית החולים והן בבית.
אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בהשקיה
ניקוי חלל האף עם נוזלים עבור סינוסיטיס נקבע אם יש תנאים מוקדמים כאלה:
- סינוסיטיס בצורות חריפות וכרוניות;
- rhinosinusitis;
- קַר;
- ייבוש של שכבת האפיתל של הממברנות הריריות;
- נזלת אלרגית, הופכת לעתים קרובות לאותה סינוסיטיס;
- התאוששות לאחר ניתוח (הליך חובה);
- מניעת מחלות בדרכי הנשימה העליונות.
אין כמעט תופעות לוואי והתוויות נגד להליך, עם זאת, כדאי לשים לב לכמה נקודות:
- זה בלתי אפשרי לחלוטין לשטוף את הסינוסים בתמיסה לא מבושלת או לא סטרילית, שכן מספר רב של חיידקים יכול להיכנס לכיסי האביזרים, מה שעלול לגרום לנזק שגובר על התועלת.
- בנוכחות עקמומיות חמורה של מחיצת האף או פוליפים מגודלים, זרימת הנוזל בחלל האף קשה, ולכן יעילות ההשקיה נמוכה.
- כאשר מבצעים את ההליך בבית, אין צורך ליצור לחץ מים חזק, שכן הוא יחד עם זיהום עלול להיכנס לצינור השמיעה ולגרום לדלקת אוזן תיכונה (דלקת באוזן התיכונה), הדבר מסוכן במיוחד לילדים שצינורות האוסטכיאן שלו רחבים וקצרים (לא יותר מ-2 ס"מ) ... רק רופא צריך לקבוע את הצורך בשטיפה בגיל הגן, ועדיף לבצע אותם בפוליקליניקה.
שיטות שטיפה בבתי חולים
לקבלת תוצאות מיטביות, אתה צריך לדעת איך לשטוף נכון את האף עם סינוסיטיס. במחלקות אף אוזן גרון משתמשים במספר שיטות שונות, לכל אחת מהן יתרונות וחסרונות משלה, אולם הן יעילות בעיקר - ניקוי חללי האוויר מהצטברויות ריריות.
שיטת "קוקיה" (נוזל נע לפי פרוץ). הליך זול ויעיל, זה יכול לעתים קרובות להחליף פנצ'ר. המהות שלו טמונה ביצירת הפרש לחצים, שהופך לתנאי למחזור החופשי של המים בסינוסים. בקיצור, השיטה נראית כך:
- לפני שטיפת האף (למשך 10-15 דקות), מטפטפים למטופל טיפות מכווצות כלי דם כדי להקל על בצקת, מה שמפחית את אורך האורך של חלל האף.
- המטופל יושב בנוחות ומטה מעט את ראשו לאחור.
- נוזל מסופק לנחיר אחד עם מזרק עם זרם רך, ללא לחץ חזק, ככלל, זהו תערובת של מים וחומר חיטוי (Miramistin, Furacilin).
- מהנחיר השני, הנוזל, יחד עם אקסודאט מוגלתי, נשאבים עם שואב מיוחד או קומביין אף אוזן גרון.
- כדי לדחוף את חומר החיטוי לתוך הסינוס, הרופא לוחץ את הנחיר שדרכו נכנסים מים למשך מספר שניות, ואז משחרר אותו בפתאומיות. הלחץ מאפשר לחלל להתנקז.
- לאורך כל ההליך, המטופל חוזר על "קוקיה", המעלה את החיך הרך וחוסם את מעבר הנוזל הנגוע ללוע ולפה.
טכניקה זו אינה משמשת עם נטייה לדימומים מהאף ואפילפסיה, היא ניתנת בזהירות לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 6 שנים.
לרוב, ה"קוקיה" אינה גורמת לתחושות כואבות חמורות, אך לעיתים עשויות להופיע התעטשות, אדמומיות בעיניים, תחושת צריבה קלה ותחושת מלאות באף. מדי פעם יתכנו דימום והקאות בילדים. כל המניפולציות צריכות להתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון מנוסה על מנת למנוע התפתחות של דלקת אוזן תיכונה או נזק לרקמות בחלל האף.
נוהל ימיק. פותח באמצע שנות ה-70 בירוסלב על ידי ד"ר קוזלוב והוכר במדינות רבות בעולם. להשקיה נעשה שימוש בקטטר סינוס ייחודי מעוצב במיוחד של Yamik, המסוגל לטפל בכל הסינוסים הפאראנזאליים בו זמנית באמצעות עקרון הוואקום. הצנתר מורכב מ:
- בית הכולל בלון אחורי לטקס המחובר לצינור מתכת גמיש;
- חפתים עם בלון קדמי, שסתום ותעלת עבודה עם מתאם לחיבור מזרק.
שטיפה עם צנתר סינוס מתבצעת באופן הבא:
- חלל האף של חולה יושב מורדם בתרסיס של לידוקאין או נובוקאין. טורונדות עם אדרנלין מושקעות במהלכים לפתוח את האנסטומוזות ולהקל על נפיחות.
- לאורך החלק התחתון של התעלה מוחדר צינור מעוקל לאף בנפרד עבור המטופל. הבלון האחורי מנופח וחלל האף מופרד מהלוע. לאחר מכן מנפחים את הבלון הקדמי במעבר האף, וכתוצאה מכך מבודד החלל משני הצדדים.
- אויר נשאב עם מזרק, נוצר ואקום. בגלל זה, הפיסטולות נפתחות, האקסודאט זורם מהסינוסים ונכנס למזרק. הפעולה חוזרת על עצמה עד שכל הסוד מתפנה.
- לאחר מכן מוזגים תרופות (אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי ומוקוליטיים) דרך המתאם, בעוד המטופל מטה את ראשו לצד אחד. הודות לוואקום החדש שנוצר, התרופה נכנסת לכיס האביזרים ללא הפרעה.
- לאחר מכן, הבלונים האחוריים והקדמיים מתרוקנים ברציפות, המבנה מוסר מהאף.
כל המניפולציה נמשכת לא יותר מ-15 דקות. זה חזק מאוד ומאיץ את תהליך הריפוי. עם זאת, ילדים קטנים וקשישים אינם סובלים זאת היטב, לכן, הם, כמו גם אנשים עם פוליפוזיס, דימום, אפילפסיה ועיוותים של מחיצת האף, אינם מקבלים את הליך Yamik.
שטיפה ביתית
בשלב הראשוני של המחלה, הסרת נזלת יכולה למנוע את ההתפתחות המוגלתית של המחלה, ולכן אתה צריך לדעת איך לשטוף את חלל האף עבור עצמך וילדך.
ניתן להשתמש במזרק 10-20 מ"ל ללא מחט לעירוי תמיסות, מזרק קטן או קומקום מיוחד להשקיה "ג'לה-נטי".
- המטופל עומד או יושב, מתכופף מעל קערה או כיור, הראש מורד מטה ומופנה הצידה.
- נוזל השקיה מוזג בצורה חלקה לתוך המעברים שניקו בעבר. יש להזרים מים לנחיר הגבוה ולזרום בחופשיות מהנחיר התחתון. אתה יכול לעצור את הנשימה או לנשום דרך הפה.
- כדי למנוע כניסת מים לגרון או לפה, מספיק לומר בשקט "ו-ו-ו" במהלך כל ההליך, בעוד שהחך הרך יעלה ויפריד את הלוע האף מהפה והגרון.
- לאחר סיום, אתה צריך לתת לתמיסה להתנקז, לשבת עם הראש למטה, ולאחר מכן לנשוף את האף.
פתרונות מלוחים, היתרונות והסוגים שלהם
קיים מגוון רחב של מוצרים המשמשים לשטיפת האף עם סינוסיטיס. כדי להשיג את התוצאה הרצויה, עדיף להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון מנוסה ולא לעכב את תחילת ההליכים. תרגול מראה כי הטיפול בסינוסיטיס על ידי כביסה אפשרי רק בתחילת התפתחות המחלה. אין דרך בטוחה יותר לנקות את הסינוסים המקסילריים, בעוד שטיפה מחליפה את המינוי של קורטיקוסטרואידים. בשלבים מאוחרים יותר, לאחר הוספת זיהום חיידקי והופעת תוכן מוגלתי בסינוסים, ההשקיה הופכת לאמצעי עזר בטיפול אנטיביוטי.
האמצעי העיקרי שבו שטיפת האף עם סינוסיטיס הוא תמיסת מלח 0.9% הרגילה.על פי מאפייניו ורמת הלחץ האוסמוטי הוא קרוב מאוד לנוזלים הטבעיים של גוף האדם, ולכן ברפואה הוא נקרא תמיסה פיזיולוגית או איזוטונית. נוזל זה אינו מזיק לחלוטין וניתן להשתמש בו ללא מרשם לכל קטגוריות המטופלים ככל הרצוי, כולל למטרות מניעתיות.
לתינוקות מומלץ להשקות את האף באמצעות תמיסה היפוטונית עם ריכוז מלח נמוך יותר, כגון מלוחים (0.65%). אם הנפיחות של הלוע האף בולטת מאוד והצטברות מוגלה וריר גדולה, אז עם סינוסיטיס כזה, שטיפת האף מתבצעת עם תמיסה היפרטונית מלוחה יותר (1.9 - 2.3%), אשר, בשל הגבוהה יותר לחץ אוסמוטי, מסיר מים מתאי הגוף. הוא מיוצר בצורה של מוצרי השקיה מוכנים, כגון Humer, Aqualor Forte, Aqua Maris Strong.
מוצרי השקיה לאף
בין התרופות שניתן להשתמש בהן כדי לשטוף את האף עם סינוסיטיס, חומרי חיטוי נחשבים הנפוצים ביותר:
- פורצילין. מוצר זול אך יעיל הנמכר בצורה של טבליות או תמיסה מוכנה. אתה יכול להכין נוזל להשקיה בעצמך על ידי המסת טבליה אחת של furacilin בכוס מים רתוחים חמים. הנוזל הצהוב שנוצר
לשטוף את חלל האף שלוש פעמים ביום, זה עוזר להסיר קרישי ריר ונלחם במיקרואורגניזמים. - כלורהקסידין. הוא פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים (סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס) ווירוסים, לכן הוא משמש בצורה חריפה של סינוסיטיס חיידקי וויראלי. ישנם סוגים שונים של כלורהקסידין הזמינים בבתי המרקחת. אתה יכול לשטוף את האף עם סינוסיטיס עם תמיסה חיטוי 0.05% מבלי לדלל אותו במים, 15 מ"ל של המוצר מספיקים לחלל אחד. חזור על שבוע 1-2 פעמים ביום.
- מירמיסטין. יש לו השפעה הרסנית על קרומי התאים של חיידקים, מדכא פטריות ווירוסים, בעוד שהוא לא נספג בדם. בצורת 0.01%, הוא משמש במוסדות רפואיים במהלך טיפול ימיק, הליכי "קוקיה", כמו גם במהלך ניקור ובתקופה שלאחר הניתוח.
- דיוקסידין. חומר חיטוי חזק, נוגד גם קוקוסים וגם מיקרופלורה גראם שלילית. לסינוסיטיס, השתמש בתמיסה של 1% של דוציצין, 25 מ"ל לכל כיס אביזר, אך לא יותר מ-70 מ"ל ליום. בשימוש בבתי חולים, מניפולציות מתבצעות בפיקוח רופא. יש לו מספר התוויות נגד, במיוחד עבור הכליות. הוא אינו משמש לטיפול בנשים הרות וילדים מתחת לגיל 12.
לשטוף את חלל האף שלוש פעמים ביום, זה עוזר להסיר קרישי ריר ונלחם במיקרואורגניזמים.לעתים קרובות, חולים מפקפקים האם ניתן לייצר נוזל באמצעות תרופות קונבנציונליות מארון תרופות ביתי. יש כמה מתכונים טובים:
- יוֹד. התרופה היא ממקור טבעי, יש השפעה אנטי מיקרוביאלית בולטת. מוסיפים 1-2 טיפות יוד לתמיסת המלח ומערבבים. יש התוויות נגד: ילדים קטנים, נשים בהריון, חולים עם furunculosis, pyoderma, שחפת, נפריטיס.
- אשלגן פרמנגנט. פעולתו דומה ליוד. במים חמים, כמה גבישים של אשלגן פרמנגנט מדוללים לצבע ורוד קלוש. לשטוף 2 פעמים ביום.
מתכונים עממיים נותנים את המלצותיהם כיצד להסיר מוגלה מהסינוסים המקסילריים. הם מבוססים על השפעת הריפוי של מרכיבים טבעיים:
- פרופוליס. כדי להכין נוזל להשקיה, השתמש בתמיסת אלכוהול של 10% או 20%, המוסיפים לתמיסת המלוח ב-10-15 טיפות. יש לו אפקט משכך כאבים, מסיר רעלים, מקל על דלקת, מחזק את דפנות כלי הדם.
- מרתחים של עשבי מרפא. להשקיה משתמשים במרתח של צמחים כגון קמומיל, celandine, מרווה, סנט ג'ון wort, קליפת אלון, Plantain וכו '. ניתן להשתמש בהם בנפרד או בשילוב בכל שילוב, הכנת אוספי ריפוי. להכנת העירוי צריך לחלוט כף עשב יבש קצוץ עם כוס מים רותחים, להשאיר לחצי שעה ולסנן דרך בד גבינה או מסננת. בצע 2-3 שטיפות בודדות כל יום במשך שבוע.
- מיצי פירות יער וירקות. מיצים סחוטים טריים של בצל, חמוציות, גזר, סלק, דומדמניות שחורות מעורבבים עם מים רתוחים חמים (1: 3). לאחר ההשקיה יש לשטוף במים רגילים כדי להסיר רובד על הקרום הרירי.
- תכשירים פרמצבטיים צמחיים. חליטות אלכוהוליות ומימיות-אלכוהוליות של עשבי מרפא ומינרלים (רוטוקן, מלאביט) או אבקות חליטה (אלקאסול) נמצאות בשימוש נרחב.
