מחלות של האפרכסת האנושית מגוונות למדי ויכולות להיות תוצאה של תהליכים דלקתיים, זיהומים, פתולוגיות מולדות, פטריות. הם מסוכנים בגלל מיקומם של איברי השמיעה והאפשרות, במקרה של סיבוכים, להשפיע על המוח ומערכת העצבים המרכזית. יש לשקול ביתר פירוט את המחלות הנפוצות ביותר של האפרכסת בבני אדם.
Erysipelas
Erysipelas של האפרכסת היא מחלה זיהומית הנפוצה בעולם, המאופיינת בדלקת אקסודטיבית-סרואית של העור, לעתים רחוקות יותר של הריריות. הגורם הסיבתי הוא סטרפטוקוקוס מקבוצה A.
לעיתים קרובות קדמו לאריסיפלס זיהומים סטרפטוקוקליים בצורה חריפה (קטררית בדרכי הנשימה העליונות, דלקת שקדים) או כרונית (פריודונטיטיס, עששת, סינוסיטיס מוגלתי). אתה יכול להידבק מאדם חולה באמצעות מגע דרך ריריות או עור פגום, כמו גם על ידי טיפות מוטסות.
תסמינים של erysipelas, שעבורם מאובחנת המחלה:
- כאבים עזים במישוש;
- נפיחות של כל האוזן החיצונית, כולל האונה;
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף (עד 40 מעלות);
- צְמַרמוֹרֶת;
- שריפה;
- המראה של בועות מלאות בנוזל סרוסי (צורה שופעת).
לריפוי, טיפול אנטיביוטי חובה מתבצע במשך 8-10 ימים בעזרת תרופות כגון אמוקסיצילין, cefadroxil, cefuroxime. אם החולה אינו סובל בטא-לקטט, אזי נקבעות אנטיביוטיקה חלופית - אריתרומיצין, ספירמיצין, אזיתרומיצין.
הטיפול המקומי מורכב ממריחת משחת 2% mupirocin על האזור הפגוע, שימון במשחות אנטי דלקתיות או אדישות, הקרנה במינון אריתמי של קרניים אולטרה סגולות. עם טיפול הולם, במקרים קלים, החלמה מתרחשת תוך 3-4 ימים.
במקרים חמורים היא עלולה להתעכב וללוות בתהליכי החמרה והפוגה.
פריכונדריטיס
פריכונדריטיס היא דלקת באפרכסת, אשר הטיפול בה חייב להתבצע על מנת למנוע את המסת הסחוס. זה מתחיל עם זיהום בפריקונדיום, הפתוגנים הנפוצים ביותר הם:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- סטרפטוקוקוס ירוק.
ככל שהיא מתפתחת, המחלה מכסה את העור ואת החלק הקרומי של תעלת השמיעה החיצונית. בשלב הראשוני, המחלה היא כבדה, ובסופו של דבר הופכת למוגלתית.
חיידקים חודרים לגוף דרך טראומה לאיבר של שמיעה, שריטות, עקיצות חרקים, שפשופים, כוויות קור וכוויות.
בסיכון נמצאים אנשים עם חסינות חלשה, הנוטלים תרופות קורטיקוסטרואידים, סוכרת.
הסימנים האופייניים ביותר של פריכונדריטיס:
- אי נוחות וכאב בתעלת האוזן;
- אדמומיות ונפיחות של האוזניים;
- שריפה;
- ביטוי של מוקד של תפילה;
- עליית טמפרטורה ל-38-39 מעלות;
- חוּלשָׁה;
- אובדן תיאבון;
- כאב מוגבר במישוש.
במהלך הבדיקה, על המומחה להבדיל בין פריכונדריטיס לבין אדמומית והמטומה מודגמת.
טיפול שמרני יעיל רק לצורה הסרוסית של המחלה: אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, מקרולידים (ג'וסמיצין, קלייתרומיצין), פיזיותרפיה (טיפול בלייזר, מיקרוגל, קרינה אולטרה סגולה). עם perichondritis מוגלתי, אמפיאמה נפתחת, מוגלה מוסר, הפצע נשטף עם פתרונות אנטיביוטיים, מנוקז וחבוש.
Chondrodermatitis nodosa
Chondrodermatitis nodosa של האפרכסת היא הפרעת סחוס שבה נוצרת פפולה כואבת ביותר בקצה האנטי-הליקס או התלתל. המחלה אופיינית לאנשים מעל גיל 40, עם הגיל, תדירות ההתרחשות עולה. אצל גברים, אזור התלתל מושפע לעתים קרובות יותר, אצל נשים, האנטי-הליקס. הסיבה המדויקת אינה ברורה, אולי בשל טראומה חוזרת ונשנית.
הנגע הראשוני הוא פפולה קשה כואבת אדומה בקוטר 3-4 מ"מ.
במרכז יש נקודת קרטיניזציה מכוסה בקרום. העור שמסביב מראה סימנים של ניוון ונגעים אקטיניים. לעתים קרובות יותר הפוקוס הוא אחד, לעתים רחוקות יותר - כמה, לעתים רחוקות מאוד - בשני הצדדים. התסמין העיקרי הוא כאב דקירה חד ורגישות במישוש.
אבחון מעבדה:
- ביופסיה מגלה תהליך דלקתי (אקוטי וכרוני כאחד), שסימניו הם אפידרמיס דק, שחיקה ופרקרטוזיס.
- נמק עור עם רקמת גרנולציה.
- ניוון סחוס עם ביופסיה עמוקה.
- במובנים רבים, chondrodermatitis nodosa דומה לקרצינומה של תאי קשקש או תאי בסיס.
הטיפול במחלה מסובך למדי; טיפול מקומי יעיל לעתים רחוקות. זה מורכב מהפחתת הלחץ על האזור הפגוע (במיוחד במהלך השינה) והזרקת סטרואידים. כדי לרפא, יש צורך להסיר את החלק המודלק של הסחוס יחד עם הנגע. עם זאת, לאחר כל טיפול, שיעור ההישנות גבוה.
היפרטריקוזיס
Hypertrichosis היא צמיחת שיער מוגזמת בחלקים שונים של הגוף, במיוחד אלה שבהם צמיחת השיער אינה נקבעת מראש על ידי הורמונים. זה למקרים כאלה כי hypertrichosis של אפרכסת שייך. המחלה יכולה להשפיע על גברים, נשים וילדים.
גורמים למחלה:
- פתולוגיה מולדת, כאשר תאי אפיתל הופכים לתאים המכילים זקיקי שיער. מוטציות מתרחשות עקב הריון לא חיובי או מחלות זיהומיות בשליש הראשון של ההריון. הגן שעבר מוטציה יכול לעבור בתורשה.
- תכונה נרכשת בהשפעת גורמים שונים. לדוגמה, זה יכול להיות פעילות של סמני גידול או שינויים אקלימיים אצל נשים.
- תְרוּפָתִי. לפעמים זה מתבטא לאחר שימוש ממושך בתרופות אנטי-מיקרוביאליות מסוימות, כגון פניצילין, סטרפטומיצין, קורטיקוסטרואידים.
- כמו כן, היפרטריקוזיס יכול לעורר נגעים פטרייתיים, פגיעה מוחית טראומטית, אנורקסיה, צלקות וכוויות.
עם סיבה אנדוקרינית למחלה, הטיפול מורכב משינוי התרופות שנלקחות. אם ההיפרטריקוזיס מולד, אזי נעשה שימוש בטיפול קוסמטי ואסתטי בשיטות של צילום ואלקטרוליזה, אלו הליכים יקרים וגוזלים זמן. לילדים, השיער מואר במי חמצן ומסיר אותו בקרמים מיוחדים.
דֵפוֹרמַצִיָה
דפורמציה של אפרכסת האפרכסת שכיחה למדי אצל אנשים, שהסיבות לכך יכולות להיות מולדות ונרכשות. נזק יכול להפחית באופן משמעותי את הפונקציונליות של האיבר. לעתים קרובות הם נתפסים כבעיה קוסמטית ואז מתפתחים לאובדן שמיעה או דלקת אוזן תיכונה.
הגורמים לעיוות מולד יכולים להיות מועברים זיהומים ופציעות תוך רחמיות, תורשה גנטית, חריגות בפנים. עיוותים נרכשים קשורים בדרך כלל לספורט פעיל (אגרוף, היאבקות) או לפציעות ביתיות.
אין תסמינים בולטים, לרוב חולים מתלוננים על הידרדרות בפטנט של הצליל.
רופא אף אוזן גרון או טראומטולוג מסוגל לקבוע את הנזק, במידת הצורך, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת.
הטיפול מתבצע בצורה מקיפה ומורכב מיישור הרקמות הסחוסיות ושחרור תעלת האוזן. זיהומים מוסרים על ידי טיפול תרופתי, ולאחר מכן מתבצע תיקון כירורגי (ניתוח אוזניים).
אוטוהמטומה
המטומה של האפרכסת בבני אדם היא בעיקר תוצאה של חבורות, טראומה או מכה. זה נראה כמו חלל מלא בדם נוזלי או קרוש, הממוקם בין סחוס לעור או בין סחוס לפריקונדיום. זה מופיע כתוצאה מטראומה לעורק או וריד באוזן.
התסמינים הם:
- נפיחות ואדמומיות של האזור הפגוע;
- כאב בעת לחיצה באצבעות;
- עלייה בטמפרטורה מקומית או כללית;
- הצטברות דם בחלל מתחת לעור של איבר השמיעה.
ההמטומה יכולה להגדיל במהירות תוך 2-3 ימים עם כאב מוגבר. ואז האדמומיות והכאב נעלמים, וההמטומה הופכת לעיבוי של פיברין ורקמת חיבור. כדי להבהיר את האבחנה, הרופא יכול לבצע דקירה ולקחת חלק מהתוכן לניתוח. אם זה לא יכול להיעשות, אז אנחנו יכולים לדבר על מורסה.
שטפי דם קטנים מסוגלים להיפתר מעצמם; מספיק להחיל תחבושת הדוקה והצטננות. אם אתה מרגיש אי נוחות, קח תרופה משככת כאבים או אנטי דלקתית. במקרים קשים יותר, למשל, כאשר נוצרת המטומה בקדמת האוזן, מבצעים ניקוב בהרדמה מקומית, נשאבים את הדם שנאסף, שוטפים ומנקזים את החלל ורושמים תרופות אנטי-מיקרוביאליות. ללא טיפול בזמן, המטומה גדולה עלולה להופיע ולהתפתח לפריקונדריטיס.
