קרדיולוגיה

התעלפות כאשר לחץ משתנה: כיצד להעניק עזרה ולמנוע את המצב?

התעלפות (סינקופה) היא מצב קצר טווח של אובדן הכרה, הנמשך בין מספר שניות ל-1-2 דקות. זה מתרחש כתוצאה מהידרדרות זמנית בזרימת הדם המוחית.

למה אדם מתעלף?

גורמים לסינקופה
ירידה בנפח הדם במחזור הדם
  • מְדַמֵם;
  • שִׁלשׁוּל;
  • הזעה כבדה.
ירידה בתפוקת הלב
  • הפרה של קצב הלב;
  • היצרות של אבי העורקים ועורקי הריאה;
  • אוטם שריר הלב;
  • בשיא התקף אנגינה.
פגיעה בוויסות העצבים (באמצעות לחץ תוך חזה מוגבר)
  • בְּלִיעָה;
  • עלייה חדה ממצב שכיבה (התמוטטות אורתוסטטית);
  • לְהִשְׁתַעֵל;
  • דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית - VSD (במיוחד אם מדובר בנער);
  • השתנה מרובה;
  • עשיית צרכים.
ירידה בחמצן בדם
  • אֲנֶמִיָה;
  • להישאר בגובה;
  • להישאר בחדרים מחניקים;
  • היפוקסיה.
לחץ דם מוגבר (BP) בכלי המוח (תוך גולגולתי)
  • יתר לחץ דם עורקי;
  • הידרוצפלוס;
  • דימום מוחי;
  • גידול סרטני;
  • מפרצת נקרעת.
אַחֵר
  • טרשת עורקים;
  • היפוגליקמיה;
  • הרעלת אלכוהול;
  • ירידה בפחמן דו חמצני בדם;
  • חֲרָדָה;
  • פַּחַד;
  • הפרות של הריון;
  • דִיאֵטָה;
  • צווארון צמוד בבגדים (לוחץ על סינוס הצוואר, שנמצא על הצוואר);
  • התחממות יתר;
  • שורף;
  • הרעלה עם רעלים ותרופות מסוימות;
  • מחלות של מערכת העצבים;
  • זעזועים;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • כשל כלייתי;
  • ירידה חדה בלחץ;
  • אַלֶרגִיָה.

עם לחץ מוגבר

אובדן הכרה בלחץ דם גבוה הוא די שכיח. בעיקרון, זה מתרחש אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי עם העלייה החדה הבאה בלחץ הדם (משבר יתר לחץ דם).

במקרה כזה, כלי הדם הם עוויתיים, מה שמפחית בחדות את זרימת הדם ללב ולמוח, והוא נושא החמצן, הדרוש לתפקוד תקין של הגוף ולהישארותו בהכרה צלולה. כך מסתבר, על מנת למנוע את חסרונו ולהפחית את התכווצות השרירים, הגוף מפעיל את מנגנון ההגנה ונופל לאיבוד הכרה, שכן במצב אופקי משתפר זרימת הדם והאדם חוזר להכרה במהרה.

קשה לקבוע את מדדי הלחץ המדויקים שבהם יתרחש אובדן ההכרה, שכן הם אינדיבידואליים עבור כל אחד ותלויים ב"נורמה" האישית.

הפרמטרים הנפוצים ביותר שבהם מתרחשת התעלפות:

  • 140/90 מ"מ. rt. אומנות. - לנשים;
  • 160/100 מ"מ. - לגברים;
  • באנשים שאינם סובלים מיתר לחץ דם - עלייה של 20/10 מ"מ. אומנות.

תסמינים שבאמצעותם ניתן לזהות ולמנוע אובדן הכרה בלחץ דם גבוה:

  • כאב ראש של אופי לוחץ או פועם;
  • תחושה של פרץ דם לראש;
  • רעש באוזניים;
  • פעימות לב מהירות;
  • חוּלשָׁה;
  • מְיוֹזָע;
  • חוסר תחושה של הגפיים, "נדנוד של הרגליים";
  • צְמַרמוֹרֶת.

כשהלחץ יורד

לחלק מהאנשים הבריאים, כמו גם עם מחלות שונות, יש ירידה חדה בלחץ הדם והתעלפות. מנגנון ההתרחשות מבוסס על אי ספיקת כלי דם חריפה. עקב ירידה בטונוס כלי הדם ובלחץ הדם, זרימת הדם למוח פוחתת, מה שמוביל לסינקופה.

האינדיקטורים התחתונים, שבהם מתרחש לעתים קרובות אובדן הכרה:

  • 90/60 מ"מ. - לנשים;
  • 100/60 מ"מ. - לגברים.

תסמינים שבאמצעותם ניתן לזהות לחץ דם נמוך ולמנוע התעלפות:

  • בחילה;
  • צְמַרמוֹרֶת;
  • טינטון;
  • חוסר תחושה של ידיים ורגליים;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • חוּלשָׁה;
  • קידה של הרגליים;
  • מְיוֹזָע

מתי לעתים קרובות הם מאבדים את ההכרה?

לעתים קרובות יותר סינקופה מתרחשת עם לחץ דם נמוך, במיוחד בחולים עם VSD. מומלץ לאנשים כאלה:

  • לשתות תה או קפה כל יום;
  • להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול;
  • שינה מלאה;
  • שחייה, הליכה;
  • ארוחות 5-6 פעמים ביום.

נותן עזרה

אלגוריתם לעזרה למטופל מחוסר הכרה:

  1. במידת האפשר, נסו לתמוך באדם על מנת למנוע פציעה עקב הנפילה.
  2. הנחת האדם על הצד תעזור לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.
  3. הרם את הרגליים אם אפשר.
  4. שחרר את הקורבן מלבוש צמוד.
  5. פזרו מים על הפנים, שפשפו את האוזניים והלחיים.
  6. תביא את האמוניה לאף שלך.
  7. קבע את האינדיקטורים של הדופק והלחץ של המטופל.
  8. אם השלבים לעיל לא עזרו, התקשר לאמבולנס.

כיצד ניתן למנוע סינקופה?

  1. לנהל אורח חיים בריא.
  2. להיפטר מהרגלים רעים.
  3. הימנע מלחץ.
  4. אל תעבור למצב ישיבה או עמידה במהירות ובפתאומיות מדי.
  5. תעשה חינוך גופני.
  6. שבו או שכבו עם רגליים מורמות אם אתם מרגישים סחרחורת. פתח את הבגדים שלך. לשטוף במים. תאכל משהו מתוק.
  7. אם לחץ דם גבוה מוגדר כגורם שכיח להתעלפות, אז יש צורך לקחת כדורים שנקבעו על ידי רופא כדי להפחית אותו או לפנות לעזרה רפואית. רישום תרופות בעצמך והתאמת המינון שלהן עלול להיות מסוכן, מכיוון שהם יכולים להפחית באופן דרמטי את לחץ הדם.

אם המחלה הבסיסית מזוהה כגורם לסינקופה, יש להתייחס ברצינות לטיפול.

מסקנות

כפי שאנו יכולים לראות, התעלפות בלחץ גבוה ונמוך היא בעיה נפוצה. באופן כללי, סינקופה לא מובילה לתוצאות רעות, אבל זה מצב מאוד לא נעים. לעתים קרובות, לאחר מכן, אנשים מרגישים עייפים ועייפים. אם אובדן ההכרה נמשך יותר מ-5 דקות, עלולים להתפתח התקפים. במקרה זה יש להבחין בין תסמונת עווית עקב התעלפות רגילה לבין התקף אפילפטי, שכן מדובר בשני מצבים שונים לחלוטין הדורשים טיפול שונה.