קרום הלב: מה זה ולמה זה מיועד

מהו קרום הלב ואיזה תפקיד הוא ממלא?

קרום הלב הוא שק סגור (רקמת חיבור) סגור שבו נמצא הלב. בצורתו, הוא מזכיר חרוט חתוך באלכסון, שחלקו הרחב מחובר היטב למרכז הסרעפת (הגבול בין חלל החזה לבטן, עובר לאורך תחתית הצלעות). הקצה העליון של המבנה מסתיים בגובה פינת עצם החזה (זה מורגש כבליטה קלה אם מחליקים את האצבעות למטה מהפוסה שבין עצמות הבריח).

מִבְנֶה

דופן שק הפריקרד כפול, הוא כולל:

1. השכבה החיצונית (סיבית), המורכבת מסיבי קולגן גסים (בגוף משתמשים במבנים אלו במקומות מהם נדרש החוזק הגדול ביותר). בנוסף ללב, מעטפת זו מכסה גם את הכלים המתחברים אליה.
2. השכבה הפנימית (סרוסית, נוצרת על ידי צלחת דקה יותר של רקמת חיבור). כולל שני גיליונות:
   • נושא (sub-serous), מורכב מסיבים דקים של רקמת חיבור;
   • סרוזי ישירות (מכוסה מזותליום - שכבת תאים עם יציאות דקות-cilia, הם מסוגלים להעביר את החלק הנוזלי של הלימפה לתוך החלל שבין יריעות קרום הלב), כולל שתי לוחות:
     • פריאטלי (גדל יחד עם השכבה הסיבית החיצונית);
     • פנימי (הקליפה החיצונית של הלב, גדלה יחד עם שריר הלב).

נוצר פער פריקרדיאלי בין הצלחות הקודקודיות והפנימיות. הוא מלא בנוזל סרווי (דומה בהרכבו לדם, ללא אריתרוציטים וגופיים אחרים), שזז עקב עבודת המזותליום (15-20 מ"ל באדם בוגר). הוא ממלא את התפקיד של חומר סיכה, המאפשר לשכבות החיצוניות והפנימיות של קרום הלב להחליק בחופשיות במהלך שלבים שונים של האיבר.

אם שק קרום הלב מושפע מהתהליך הדלקתי, אזי כמות התוכן עולה. פיברין, חלבון מיוחד שאחראי להיווצרות קרישי דם (בהיותו בדם), עלול ליפול על פני השטח הפנימיים של העלים. כאן הוא יוצר הידבקויות (גושים בין הפלטות, שמדביקים אותן זו לזו ומונעות מהן להחליק אחת לאורך זו).

גם נוזלים יכולים להצטבר בשקיות (הרחבה פיזיולוגית של הרווח בין הצלחות של העלה הסרוסית, שהיא חלק מהשכבה הפנימית). יש שניים מהם: רוחבי (בבסיס הלב, מלמעלה) ואלכסוני (ממוקם בצד התחתון של שק הפריקרד הפונה לסרעפת).

קרום הלב מחולק באופן מקובל למספר חלקים:

• קדמי (צמוד לעצם החזה - עצם שטוחה על המשטח הקדמי אליו מחוברות הצלעות);
• תחתון (מחובר למרכז הגיד של הסרעפת, צמוד לוושט, חלק החזה של אבי העורקים, וריד אזיגוס, הסמפונות הראשיים);
• לרוחב (ימין ושמאל), הם נמצאים במגע עם הצדר, שעוטף את הריאות.

רצועות - צרורות צפופות של סיבי רקמת חיבור המספקות מיקום יציב של קרום הלב והאיבר שעליו הוא מגן בחלל החזה - משתרעות מכל אחד מהחלקים הללו ועד לאיברים שמסביב. הודות למערכת קיבוע זו, הלב לא יקפוץ מהחזה, אפילו בדרגת הפחד הגבוהה ביותר.

המשימות והמנגנונים העיקריים ליישומם

הפונקציות העיקריות של קרום הלב והיסודות המעורבים מוצגים בטבלה.

באילו שיטות משתמשים לאבחון מחלות קרום הלב?

קרום הלב מתאר את קווי המתאר החיצוניים של הלב. לכן, על פי השינויים שלהם, ניתן להניח נוכחות של פתולוגיה כזו או אחרת של שק הפריקרד.

תכונות של שיטות לאבחון מחלות של קרום הלב מוצגות בטבלה.

מהם האיומים העיקריים על חיי המטופל?

מאפיינים של הסכנות הכרוכות במחלות קרום הלב:

שיטות טיפול

כדי לרפא חולה, השתמש ב:

1. טיפול שמרני:
   • אנטיביוטיקה (אם יש מיקרואורגניזמים בנוזל קרום הלב);
   • תרופות אנטי דלקתיות;
   • תרופות ציטוסטטיות (בנוכחות גידול).
2. שיטות תפעול:
   • ניקור של קרום הלב (לפינוי עודפי נוזלים);
   • תיקון כירורגי (כריתת ציסטות, גידולים);
   • פריקרדוטומיה (כדי להסיר עודפי נוזלים ולספק גישה ללב)
   • pericardiectomy ("הפרדה" - הפרדת השקית המוקשה בלב המשוריין).

מסקנות

קרום הלב הוא השק המקיף את הלב ומורכב משכבות שונות. התפקיד העיקרי של סיבי הוא מגן, סרוס הוא ייצור נוזל בולם זעזועים. שק הפריקרד מגן על האיבר מפני עקירה, פציעה וחדירה של מיקרואורגניזמים. המחלות העיקריות של קרום הלב: דלקת אקסודטיבית עם אופי שונה של תפליט, לב משוריין, גידולים וציסטות.

המקצועיות של הרופא תעזור לך לבחור את שיטת הטיפול הטובה ביותר: שמרנית (באמצעות תרופות) או ניתוחית (ניתוח קל - ניקור או ניתוח מלא).