תסמינים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים

אנשים רבים יודעים על הצורך להגן על אוזניהם מבית הספר, כאשר למבוגרים לא נמאס להזכיר לילדים לחבוש כובע ולהימנע מטיולים ארוכים במזג אוויר סוער. היפותרמיה מסוכנת על ידי התפתחות הצטננות - ושם היא לא רחוקה מדלקת אוזן תיכונה. למעשה, דלקת אוזן תיכונה, או דלקת אוזן תיכונה, היא לעתים קרובות יותר מצב משני. זה מתרחש על רקע זיהומים בדרכי הנשימה, ברוב המכריע של המקרים זה נגרם על ידי גורמים זיהומיים חיידקיים. המחלה ממשיכה עם תסמינים כלליים חיים, אשר מוסברים על ידי שיכרון הגוף. בנוסף, במחלה זו סובלים החולים מכאבי אוזניים עזים, לעיתים בלתי נסבלים, המשולבים בכאב ראש עז.

מִיוּן

האוזן התיכונה אינה מערכת סגורה. הוא מתקשר עם הלוע האף, כמו גם עם תהליך המסטואיד. זה מאפשר לגורמים זיהומיים לחדור מאיברי הנשימה לתוך חלל התוף. דרך זיהום זו נקראת צינורית (טובוגנית) ומתממשת דרך צינור השמיעה.

התסמינים של דלקת אוזן תיכונה שונים בהתאם לגרסה של התהליך הפתולוגי. האקסודאט המצטבר בחלל האוזן הוא בהתחלה סרווי. אז הוא הופך לצמיג יותר (דלקת קטרלית) ובהמשך הופך למוגלתי. יחד עם זאת, אין exudate חופשי בתקופה הראשונית של שינויים דלקתיים. נגעים חריפים של האוזן התיכונה מסווגים כ:

• tubo-otitis;
• דלקת אוזן תיכונה רצינית;
• דלקת אוזן תיכונה מוגלתית;
• דלקת אוזן מיקוטית.

הצורה הדביקה, המוגלתית והפטרייתית של דלקת אוזן תיכונה מדברת גם על צורות כרוניות.

עם קדחת ארגמן או זיהום בחצבת, נצפים שינויים נמקיים בקרום התוף, ויש גם סבירות גבוהה לדלקת אוזן תיכונה כרונית.

Tubo-otitis

Tubo-otitis היא דלקת אוזן תיכונה, התסמינים במבוגרים שבהם מוסברים על ידי לוקליזציה של דלקת בצינור השמיעה ובחלל התוף. עם tubo-otitis, תפליט דלקתי אינו מצטבר בחלל (או שמופיע exudate serous דל), אך נצפתה הפרעה בתפקוד הצינורי.

התבוסה ב- tubo-otitis יכולה להיות דו-צדדית, מלווה בהופעת אובדן שמיעה.

התחושה של אובדן שמיעה עם גודש באף מוכרת למטופלים רבים. עם tubo-otitis, החולה שומע רעש קבוע באוזן. השמיעה חוזרת לאחר שחרור חלל האף מהפרשות (נשיפה החוצה), החדרת תרופות מכווצות כלי דם לשיפור הנשימה באף - ומחמירה עם הצטברות חוזרת של ליחה ועלייה בבצקת. הקלה זמנית מגיעה עם פיהוק. מאופיין בנוכחות בו זמנית של סימפטומים של זיהום בדרכי הנשימה, הופעת תלונות על לקות שמיעה על רקע של נזלת חמורה.

דלקת אוזן תיכונה רצינית

דלקת אוזן תיכונה רצינית אינה מלווה בתסמונת שיכרון חמור. תלונות המטופלים לא תמיד כוללות כאב, חום וחולשה; במקרה של עלייה בטמפרטורה, נצפים אינדיקטורים תת חום.

כיצד מתבטאת דלקת באוזן התיכונה? התסמינים אצל מבוגר כוללים:

• ירידה בחדות השמיעה;
• הופעת רעש באוזן, שהופך קבוע;
• תחושת "מלאות", "לחץ" באוזן;
• "שפריץ" המתרחש כאשר הראש מסובב.

אובדן השמיעה גדל בהדרגה, לרוב לאט מאוד. השלמות האנטומית של קרום התוף נשמרת.

במהלך השינוי במנח הראש עם הופעת ההתזה, השמיעה משתפרת לזמן קצר.

הגרסה השולטת של מהלך של דלקת אוזן תיכונה סרוסית הן צורות "שקטות" עם תסמינים נמוכים. היעדר שינויים בהירים פתאומיים (כולל תסמונת כאב), במיוחד בנגעים חד צדדיים, גורם לגילוי התסמינים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים באיחור.

דלקת אוזן תיכונה חריפה

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים עם דלקת מוגלתית מאופיינים, קודם כל, בכאב עז. תסמונת הכאב היא אחד הביטויים המובילים - לעתים קרובות הוא זה שגורם למטופל לפנות לעזרה רפואית. תיאורי הכאב עשויים להשתנות: מישהו מדבר על כאב דקירה או יורה, מישהו מתלונן על כאב פועם, מייסר, בלתי פוסק.

איך להבין שלמטופל יש דלקת אוזן תיכונה מוגלתית? התסמינים בולטים הרבה יותר מאשר בגרסאות המחלה שתוארו קודם לכן. כמובן, לא ניתן לשלול את הסבירות של קורס לא טיפוסי (היעדר חום, כאבים עזים, או להיפך, שיכרון חמור, נוכחות של לא רק כאב, אלא גם בחילות, הקאות, כאב ראש בלתי נסבל). עם זאת, הביטויים הבאים הם ככל הנראה:

• חום, חולשה כללית;
• כאב ראש, חוסר תיאבון;
• תחושת "מלאות", רעש באוזן.

עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, השמיעה מחמירה - זהו סימן אבחון מבדל חשוב.

תחילתה של הנשימה (אוטורריאה) נצפית זמן מה לאחר הופעת המחלה והיא מוסברת על ידי ניקוב הקרום התוף, דרך הפתח בו חודרת מוגלה לתעלת האוזן. משך השלב המחורר הוא מספר ימים (עד שבוע). במקרה זה, בהתחלה, משתחררת כמות מוגלה בשפע, שאין לה ריח לא נעים ספציפי. עם הזמן, נפח ההפרשה המוגלתית פוחת עד להפסקת האוטורריאה.

דלקת אוזן תיכונה כרונית

דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית מתרחשת מסיבות שונות, עם זאת, התחלת טיפול בטרם עת ובחירה שגויה של תרופות היא חיונית. ישנן מספר צורות של המחלה, כאשר רופאים מתייחסים לרוב לסיווג הבא:

1. מזוטימפניטיס.
2. אפיטימפניטיס.
3. אפימזוטימפיטיס.

המטופל מתלונן על תסמינים כגון:

• הפרשות מהאוזניים (מוגלתי, מוקופורולנטי);
• תחושת משיכה של כאב, "כאבים", "מילוי" של האוזן;
• כאב ראש בצד הנגע;
• לקות שמיעה, הופעת רעש באוזן.

ההקצאות מצוינות מעת לעת או באופן קבוע. בתקופה החריפה, הם הופכים בשפע, התמונה הקלינית משלימה על ידי כאב מוגבר (גם מקומי באוזן וגם כאב ראש), סחרחורת. עלול להופיע חום.

Mesotympanitis מתבטא בשחרור תקופתי של מסות ריריות או ריריות שאין להן ריח לא נעים. יש גם רעש באוזן, סחרחורת. במהלך תקופת ההחמרה מציינים תסמונת כאב, חום, עלייה חדה בכמות ההפרשות וכאב ראש מוגבר. חולים עלולים לחוות בחילה, הקאות. בנוסף, הסחרחורת מחמירה.

Epitympanitis מאופיינת בפגיעה לא רק בקרום הרירי, אלא גם ברקמת העצם. צורה זו של דלקת אוזן תיכונה כרונית היא קשה ועשויה להיות מלווה בהיווצרות של כולסטאטומה. החולים חוששים מהימצאות הפרשה עם ריח לא נעים, לעיתים בצורה של "פירורים" או המכילה תערובת של דם. שפע של suppuration נצפתה על רקע של טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה, סחרחורת.

Epimesotympanitis משלבת את הסימנים של כל אחת מהגרסאות של המחלה שתוארה לעיל. עם epimesotympanitis על roentgenogram, ניתן לראות סימנים של הרס של העצם הטמפורלית.

תפקוד השמיעה מתדרדר בכל הצורות של דלקת אוזן תיכונה כרונית, עם זאת, הליקוי בולט ביותר עם אפימזוטימפיטיס.

Mycotic otitis media (אוטומיקוזיס)

זיהום בעל אופי פטרייתי במקרה של נגע באוזן התיכונה הופך לרוב משני. Otomycosis מתרחשת על רקע מהלך כרוני של תהליך מוגלתי שכבר קיים.אוטומיקוזיס אינה בהכרח קנדידה (כלומר, זיהום הנגרם על ידי פטרייה דמוית שמרים מהסוג קנדידה). זה יכול להיות מופעל גם על ידי עובשים השייכים לזנים Penicillum, Mucor, Aspergillus. ניתן לתאר בטבלה דלקת באוזן התיכונה, שתסמיניה נגרמים על ידי זיהום פטרייתי:

דלקת אוזן מיקוטית יכולה להיות מלווה בכאבים עזים - זה נובע מהתבוסה של השכבות העמוקות של העור.

זיהום פטרייתי של האוזן התיכונה משולב בדרך כלל עם זיהום מיקוטי של תעלת השמיעה החיצונית. אוטומיקוזיס ממוצע מאופיין בקורס ממושך ארוך, החמרות תקופתיות. אובדן שמיעה נגרם מהצטברות של תפטיר פטרייתי בתעלת האוזן.

הזיהום יכול להיות חד צדדי או להשפיע על שתי האוזניים - לפעמים המטופל עצמו תורם להתפשטות שלו באחיזה לא נכונה של אסלת האוזן, גירוד מאולץ. דלקת אוזן תיכונה, שתסמיניה מופיעים מעת לעת בנוכחות תהליך מוגלתי כרוני וכוללים גרד בולט, שקשה לסבול את החולה, מהווה אינדיקציה לבדיקה לגבי זיהום מיקוטי.