התחושות הלא נוחות המתעוררות במהלך פעולת הבליעה מעידות על נוכחות של תקלות בעבודה של איברים ומערכות בודדות. גוש בגרון לאחר אכילה יכול להיות מלווה בצריבה, לחץ, כאב וחנק. לתסמינים פתולוגיים יש השפעה הרסנית על רווחתו ואיכות חייו של החולה, מה שמוביל פעמים רבות להתפתחות מצבי דיכאון.
לתסמינים פתולוגיים יש השפעה הרסנית על רווחתו ואיכות חייו של החולה, מה שמוביל פעמים רבות להתפתחות מצבי דיכאון.
התחושה של גוף זר בדרכי הנשימה היא תוצאה של התפתחות של מחלות נפשיות או סומטיות. ביטויים קליניים נלווים מאפשרים לקבוע במדויק את סוג המחלה ובהתאם לבחור את הדרך האופטימלית לפתרון הבעיה. התעלמות מהסימפטום כרוכה בתוצאות אדירות, בפרט, עם התפתחות של מחלות זיהומיות, מורסה ברקמות או אפילו הרעלת דם אינה נכללת.
גוש בגרון - מה זה?
המטופלים יכולים לפרש את הביטוי של אי נוחות בדרכי הנשימה בדרכים שונות. חלקם מתלוננים על בליעה כואבת של רוק, המופיעה מיד לאחר האכילה, אחרים על צריבה, התכווצויות וכאבים בגרון. חלק מהמטופלים טוענים שגוף זר בגרון מונע מהם לנשום כרגיל, מה שמוביל להתקפי פאניקה.
יחד עם אי נוחות בגרון, חולים מתלוננים לעתים קרובות על מספר ביטויים נלווים מסוימים, כלומר:
- בחילה;
- כאב בטן;
- חום;
- עייפות כרונית;
- סְחַרחוֹרֶת;
- כאב בינוני בחזה;
- אֲדִישׁוּת;
- התקפי חרדה.
בהתבסס על התלונות לעיל, כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה מדויקת. ניתן לקבוע את המחלה רק לאחר שעברו אבחון חומרה, במהלכו על הרופא לבצע פיברוגסטרוסקופיה, להעריך את התוצאות של בדיקת דם ביוכימית והתרבות חיידקים מגרונו של החולה.
גורם ל
למה יש גוש בגרון אחרי האוכל? התחושה של גוף זר בדרכי הנשימה היא ביטוי אופייני של למעלה מ-30 מחלות שונות. בשל העובדה שאי נוחות מופיעה בעיקר מיד לאחר הארוחה, הרופא קודם כל שולל או מאשר את נוכחותן של פתולוגיות גסטרואנטרולוגיות.
במקרים מסוימים, חסימה של הלוע נגרמת על ידי התכווצות שרירים חלקים, היווצרות גידולים והפרעות פסיכוגניות. אם החולה טוען שיש לו גוש בגרון לאחר האכילה, הדבר עשוי להצביע על התפתחות המחלות הבאות:
- ריפלוקס קיבה ושט;
- בקע של הוושט;
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה;
- מיאסטניה גרביס;
- מפרצת אבי העורקים;
- דיברטיקולום של הוושט;
- דלקת זיהומית;
- "גוש היסטרי".
היצרות של הגרון גורמת להיפוונטילציה של הריאות, עקב כך החולה עלול ליפול לתרדמת.
חולים רבים אינם ממהרים ללכת למומחים, מכיוון שהם חוששים למצוא גידול או מחלה חמורה אחרת שאינה ניתנת לטיפול. יש לזכור כי ב-93% מהמקרים, טיפול בזמן מפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות חמורות פי 3-4. כדי לקבוע מה בדיוק גרם להופעת אי נוחות באזור הלוע, כדאי לשקול מחלות נפוצות והביטויים הקליניים הנלווים להן.
הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
דיספאגיה היא הפרה של פעולת הבליעה, המונעת מעבר תקין של מזון ונוזל דרך הוושט. פתולוגיה יכולה להופיע כתוצאה מדלקת ספיגה של קנה הנשימה, הוושט, הגרון ורירית הפה. לרוב, דיספאגיה מתפתחת על רקע עווית מפושטת של הוושט או היווצרות של גידולים שפירים וממאירים.
דיספאגיה מלווה בביטויים ספציפיים, הכוללים:
- שיעול תקופתי;
- קושי בבליעת רוק;
- כאב כאשר מזון עובר דרך הוושט;
- חדירת חלקיקי מזון לקנה הנשימה או הגרון.
ברוב המקרים, המטופלים מתקשים לאכול רק מזון מוצק. לכן, בזמן הטיפול, הם מקפידים על תזונה המורכבת מאכילת עקביות נוזלית בלבד של מזון.
ריפלוקס קיבה ושט
ריפלוקס גסטרו-ושט הוא זריקת תוכן התריסריון לדרכי הנשימה דרך סוגר הוושט. חומצות אגרסיביות הכלולות במיץ הקיבה חודרות לאפיתל הרירי של דרכי הנשימה, מה שמוביל לכוויות. בהקשר זה, חולים מתלוננים על תחושת צריבה, תחושת גוש בלוע, יובש של הקרום הרירי וכאב בבליעת רוק.
ריפלוקס יכול להופיע מיד לאחר אכילה או נקיטת עמדה אופקית. זריקה פסיבית של מסות קיבה לתוך האורולוע מעוררת את המראה של טעם חמוץ בפה. הגורם לרפלוקס פתולוגי הוא:
- לחץ תוך בטני מוגבר;
- משקל עודף;
- ירידה בטונוס של סוגר הוושט;
- ירידה חדה בפינוי הוושט;
- עלייה ברמת החומציות של מיץ הקיבה.
צריכה לא הגיונית של תרופות מובילה לירידה בטונוס השרירים החלקים, הגוררת התפתחות של ריפלוקס פתולוגי ואי נוחות באזור הלוע.
התפתחות של ריפלוקס גסטרו-וושטי מתבטאת בצרבת, שיהוקים, רגורגיטציה תכופה של מזון, תחושת גוף זר בגרון, כאב בינוני בקיבה. סילוק הבעיה בטרם עת גורר פגיעה כיבית ושחיקה לריריות של דרכי הנשימה. בנוסף, תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול מובילים למטפלזיה, כלומר. החלפת אפיתל תאי קשקש באפיתל גלילי, מה שמעלה מאוד את הסיכון לפתח סרטן.
בקע היאטלי
בקע היאטלי הוא פתולוגיה איטית המאופיינת בהרחבת קוטר פתח הוושט, שבה חלק מהוושט נעקר לתוך חלל החזה. בהיעדר הפרות, החלק הבטן של מערכת העיכול ממוקם בחלל הבטן. התפתחות של בקע הפסקה בחולים מסומנת על ידי הביטויים הקליניים הבאים:
- שיהוקים;
- צַרֶבֶת;
- צרידות של קול;
- כאב בחזה;
- תחושת צריבה בגרון;
- תחושה של גוף זר בגרון;
- glossalgia (כאב של הלשון);
- דיספאגיה (קושי להעביר מזון דרך הוושט).
גוש בגרון אצל נשים הרות מופיע לרוב כתוצאה מלחץ תוך בטני מוגבר עקב התפתחות הרחם.
במהלך הארוחות, מזון יכול להיתקע בוושט עקב היחלשות המנגנון השרירי-ליגמנטלי של מערכת העיכול. הרפיית השרירים מביאה להרחבת פתח תעלת הוושט, וכתוצאה מכך נצפית היווצרות של פתח בקע.
מיאסטניה גרביס
מיאסטניה גרביס או שיתוק בולברי מזויף היא פתולוגיה המאופיינת בעייפות מהירה של רקמת השריר. בהתפתחות מחלה עצבית-שרירית, שיבושים אוטואימוניים ממלאים תפקיד מפתח, המובילים לפגיעה בשרירי הלעיסה ולפגיעה בבליעה. הפרובוקטורים של תהליכים פתולוגיים הם:
- מתח תכוף;
- מתח רגשי;
- פתולוגיות כרוניות;
- ירידה בחסינות;
- קבלה לא רציונלית של מתקן אימונו.
תחושת גוש בגרון, הקשורה לעייפות מהירה של השרירים, מאובחנת לרוב בחולים מתבגרים.
על רקע מאמץ גופני אינטנסיבי, נצפית עלייה בעייפות בכל קבוצות השרירים. תזונה הופכת לבעיה אמיתית עבור חולים, מכיוון ששרירי הלוע כמעט אינם מתכווצים בזמן בליעת מזון. כל ארוחה מלווה בשינוי בקול ובדיסארטריה.חנק מתמיד מגביר את הסיכון לשאיבת נוזלים ולחסימה בדרכי הנשימה.
מפרצת אבי העורקים
הגדלה לא תקינה של אבי העורקים באזור הצוואר מביאה לדחיסה של שרירי הלוע, וכתוצאה מכך יש תחושה של גוש בגרון. מפרצת אבי העורקים מתרחשת כתוצאה משינויים דיסטרופיים במבנה כלי הדם או מתגובות דלקתיות. יחד עם זאת, מטופלים מדווחים כי הם מרגישים שיש גוש באזור תפוח אדם המקשה על הנשימה ועל פעולת הבליעה.
לרוב, מפרצת אבי העורקים מתרחשת על רקע ההתפתחות 
עגבת, פתולוגיות זיהומיות, טרשת עורקים וסוכרת. החלק המוגדל של הכלים יוצר לחץ עודף על שרירי הלוע, קנה הנשימה והעצב הגרון התחתון. התפתחות המחלה מעידה על ידי:
- שיעול יבש;
- אי נוחות בעת בליעה;
- תחושה של גוף זר בגרון;
- צרידות של קול;
- כאב גרון כואב;
- התקפי אסטמה;
- hemoptysis.
חָשׁוּב! גוש בגרון הנובע מהתרחבות אבי העורקים יכול לעורר עווית של שרירי הלוע וחנק.
דיברטיקולום של הוושט
דיברטיקולום של הוושט הוא בליטה של שכבות דופן הוושט הנגרמת על ידי דפורמציה של הוושט. דיברטיקולה של הלוע-ושט מתרחשת על רקע תגובות דלקתיות במערכת העיכול או ירידה בטונוס השכבה השרירית של הוושט. ככלל, לפתולוגיה, שבה גוש יכול "לעמוד" באזור הגרון, מקדימים ריפלוקס גסטרו-וופגי, שחפת בלוטות הלימפה וקנדידומיקוזיס בוושט.
הסימפטומים של diverticula הוושט נקבעים על פי מיקומם. דיברטיקולות הלוע-ושט מלוות לרוב ב:
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה;
- תחושת תרדמת בגרון;
- בליעה כואבת;
- תחושת צריבה באורופרינקס;
- רוק יתר (ריור);
- ריח רקוב מהפה.
סילוק מאוחר של diverticula הלוע וושופגי כרוך בהתפתחות של פלגמון צוואר.
המחלה מטופלת בתרופות בבית חולים בפיקוח גסטרואנטרולוג. במהלך הטיפול, על המטופלים לסרב לאכול מזון מוצק לטובת דגנים נוזליים, מרקי שמנת וכו'. טיפול כירורגי בפתולוגיה מתבצע רק בנוכחות פגמים נרחבים, המלווים בניקוב של דפנות הוושט, דיספאגיה ודימום פנימי.
דלקת זיהומית
מחלות זיהומיות הן אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי נוחות בגרון, בלוע ובקנה הנשימה. תגובות דלקתיות באפיתל הרירי מובילות להיפרטרופיה של רקמות, כתוצאה מכך יש היצרות של לומן בדרכי הנשימה. סוכנים פתוגניים מעוררים לא רק דלקת, אלא גם תגובות אלרגיות, וכתוצאה מכך מתנפחות הריריות, מה שמגביר את הסיכון להיצרות הלוע.
תחושת צריבה, בליעה כואבת ותחושת גוש בגרון מתרחשים עם התפתחות מחלות כגון:
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- רינוריאה;
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
- דַלֶקֶת הַגַת;
- pharyngomycosis;
- דלקת קנה הנשימה;
- laryngotracheitis.
רוב ההצטננות מלוות בתסמינים כלליים של שכרות - כאבי ראש, מיאלגיה, חום, צמרמורות, עייפות וכו'. טיפול לא הולם בפתולוגיות כרוך בכרוניזציה של תהליכים דלקתיים, שבהם נצפים שינויים מורפולוגיים ברקמות.
גוש היסטרי
"גוש היסטרי" הוא פתולוגיה נוירוגנית שבה מתעוררת מכלול של תחושות לא נוחות בגרון. חולים עם הפרעות נפשיות מתלוננים על גוש בדרכי הנשימה ממש מעל סחוס בלוטת התריס. בכל מקרה שלישי, המטופלים חשים תחושת צריבה והזעה בין הווריד הצווארי לסחוס בלוטת התריס.
מדוע מתעוררת תרדמת נוירוגני וכיצד ניתן להעלים אותה? סימפטום זה מצביע על נוכחות של הפרעות נפשיות, אשר נגרמות לרוב על ידי מתח, התקפי פאניקה, היסטריה ונוירסתניה. לחץ מוגזם על מערכת העצבים מוביל להפרעות, וכתוצאה מכך יש עווית של שרירי הלוע.
אי הנוחות גוברת מיד לאחר הארוחה, שכן היצרות החלק התחתון של הלוע מפריעה למעבר התקין של המזון דרך הוושט. אפשר להעלים את העווית של שרירי הגרון והלוע בעזרת תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון. רק נוירולוג יכול לקבוע את הסיבה המדויקת ל"תרדמת ההיסטרית".
