הכל על דלקת אוזן תיכונה (דלקת אוזניים)

דלקת אוזן תיכונה היא מחלת אף אוזן גרון שבה המבוך, האוזן התיכונה או החיצונית הופכים דלקתיים. חומרת התמונה הסימפטומטית נקבעת על ידי הארסיות של הפתוגנים שגרמו לדלקת, כמו גם עמידות האורגניזם. פתולוגיה של אוזניים נפוצה הרבה יותר בילדים, הקשורה למאפיינים המבניים של צינור האוסטכיאן ותגובתיות נמוכה של הגוף.

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-30% מכלל מחלות אף אוזן גרון נגרמות על ידי דלקת אוזניים. בגיל 5, כמעט כל ילד סובל מדלקת אוזן תיכונה חריפה, המתרחשת לעיתים קרובות על רקע התפתחות זיהום שכיח. כל תהליכים דלקתיים באוזן יכולים לעורר התפתחות של סיבוכים חמורים יותר, הכוללים דלקת קרום המוח, מורסה מוחית, הידרואנצפליטיס, אובדן שמיעה, אוטופוניה וכו'.

סוגי מחלות

מהי דלקת אוזן תיכונה? פתולוגיה של אוזניים מאופיינת בתהליכים קטארליים בקרומים הריריים של איבר השמיעה והאפרכסת החיצונית. בהתאם למיקום הנגעים, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת אף אוזן גרון:

• חיצוני - מוקדי דלקת המתעוררים בתעלת השמיעה החיצונית, באפרכסת ובקרום;
• אמצעי - דלקת בצינור האוסטכיאן, חלל האוזן ותהליך תאי מאחורי האפרכסת (תהליך מאסטואיד);
• פנימי (מבוך) - פגיעה בשבלול ובתעלות החצי-מעגליות, שהן חלק ממכשיר השמיעה, כלומר. מבוך אוזניים.

לרוב, ילדים ומבוגרים מאובחנים עם דלקת אוזן תיכונה. זה קשור לסיכון מוגבר של פתוגנים לחדור לחלל התוף דרך צינור האוסטכיאן המחבר את האוזן התיכונה והאף.

בהתאם לעוצמת דלקת האוזניים וקצב ההתפתחות של תהליכים פתולוגיים, פתולוגיית האוזן מחולקת לשני סוגים:

1. חריף - מאופיין בחומרת בולטת של תסמינים מקומיים וכלליים של המחלה, המתפתחים במשך מספר ימים;
2. כרוני - מלווה בתגובות דלקתיות איטיות באוזן, שיכולות להימשך מספר שנים.

דרכי הדבקה

האם דלקת אוזן תיכונה היא מחלה זיהומית? ב-85% מהמקרים, פתולוגיה של האוזן מתרחשת כתוצאה מפגיעה בריריות האוזן על ידי הפלורה הפתוגנית. לעתים רחוקות יותר, המחלה מתרחשת מעצמה עקב תפקוד לקוי של צינור האוסטכיאן, טראומה, מומים מולדים וכו'. פרובוקטורים קטארלים תהליכים הם פתוגנים לא ספציפיים כגון Pseudomonas aeruginosa, meningococci, streptococci, Proteus, Haemophilus influenzae, staphylococci וכו'.

ככלל, דלקת אוזניים מתרחשת כסיבוך של זיהומים המשפיעים על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות: דלקת שקדים, דלקת הלוע, נזלת, דלקת גרון. הדרכים העיקריות לחדירה של פלורה פתוגנית לתוך חלל האוזן הן:

• tubogenic - חדירת פתוגנים לאיבר השמיעה דרך צינור האוסטכיאן, שפיו ממוקם בלוע האף;
• hematogenous - התפשטות זיהום עם זרם הדם, שבגללו חומרים פתוגניים חודרים לאוזן, ויוצרים שם מוקדי דלקת;
• מנינגוגני - זיהום של האוזן הפנימית או התיכונה הנגרם מחדירת פתוגנים לרירית האוזן מהגולגולת.

ב-25% מהמקרים, זיהום מתרחש כתוצאה מנגע טראומטי של קרום התוף, המהווה את אחד המחסומים המרכזיים לכניסת פתוגנים לאוזן התיכונה.

מומחים אינם ממליצים לנקות באופן עצמאי את תעלת השמיעה החיצונית מהפרשה גופריתית, בעלת תכונות קוטל חיידקים ומונעת זיהום של איבר השמיעה.

אטיולוגיה של המחלה

דלקת אוזן תיכונה - מה זה? פתולוגיה של אוזניים היא דלקת בעור ובריריות של איבר השמיעה. התפתחותו טומנת בחובה סיבוכים אדירים, לכן, אם מופיעים תסמינים מדאיגים, לא ניתן לדחות את הביקור אצל רופא אף אוזן גרון.

המחלה מתרחשת כתוצאה מירידה בהתנגדות הגוף, מה שיוצר תנאים מתאימים להתפתחות פתוגנים באוזן. הסיבות העיקריות להופעת תהליכים קטארליים כוללים:

• זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• מחסור בוויטמין ומחסור ביסודות קורט;
• הפרעות אנדוקריניות;
• תקלות של חסינות;
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול;
• ירידת לחץ פתאומית;
• פגיעה תוך גולגולתית;
• פתולוגיה של האף והאוזן.

על פי תצפיות של מומחים, דלקת באוזן בגיל 3 שכיחה יותר בילדים מתחת לגיל 12. זה נובע מהתגובתיות המופחתת של מערכת החיסון ומהתכונות המבניות של איבר השמיעה. צינור האוסטאצ'יאן אצל תינוקות רחב וקצר הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה מגביר את הסיכון להתפשטות צינורית של הזיהום לתוך חלל האוזן מספר פעמים. בנוסף, הקרום הרירי של האוזן התיכונה והפנימית בילדים רופף ולכן רגיש יותר לחדירת פתוגנים.

בשל החוזק המוגבר של קרום התוף בילדים, עם התפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית או אקסאודטיבית, לא נצפה נקב שלה ובהתאם פינוי של תוכן נוזלי. זה מגביר את הסיכון לפתח דלקת במבוך כתוצאה מהתפשטות האקסודאט לתוך האוזן.

תמונה קלינית

הסימן העיקרי להתפתחות מחלת אף אוזן גרון הוא גודש אוזניים וכאב. איך האוזן כואבת עם דלקת אוזן תיכונה אצל מבוגרים? חומרת הסימפטומים תלויה בסוג המחלה ובמאפייני מהלך של תהליכים קטררליים או מוגלתיים. עם התפתחות דלקת חריפה, נצפים הביטויים הקליניים הבאים:

• כאב אוזניים כואב או יורה;
• אובדן שמיעה בולט;
• רעשים ופצפוצים באוזניים;
• הפרשות כבדות או מוגלתיות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• היפרתרמיה;
• אובדן תיאבון;
• מבוכה כללית.

דלקת אוזן תיכונה איטית אצל מבוגרים מלווה בביטויים קליניים פחות חיים. דלקת כרונית, ככלל, נגרמת על ידי טיפול בטרם עת או לא יעיל של צורה חריפה של מחלת אף אוזן גרון. כמה זמן נמשכת דלקת האוזן התיכונה? בהיעדר טיפול, תהליכים פתולוגיים ברקמות יכולים להימשך שנים.

התפתחות פתולוגיה כרונית מסומנת על ידי התסמינים הבאים:

• אובדן שמיעה גדול עוד יותר;
• כאב קל באוזן ובעצם הטמפורלית;
• תחושת גודש באוזניים;
• צלצול בלתי פוסק באוזן;
• הפרשה של אקסודאט מוגלתי.

דלקת כרונית של רקמות מובילה לפירוקן, המשפיעה על תפקוד מרכיבי מנתח השמיעה. תהליכים בלתי הפיכים טומנים בחובם התפתחות של חירשות חלקית או מלאה.

דלקת אוזניים

הגורם המרכזי לדלקת אוזן חיצונית הוא פתוגנים מיקרוביאליים או ויראליים הפולשים לתעלת השמיעה החיצונית, לאפרכסת או לעור התוף. הגורמים לדלקת אוזן תיכונה זיהומית יכולים להיות סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, אספרגילוס, וירוס שפעת וכו'. טיפול בטרם עת בפתולוגיה מוביל להתפתחות של סיבוכים כגון דלקת אוזן תיכונה, חזרת ופורונקולוזיס.

בהתאם לוקליזציה של הנגעים, דלקת האוזן החיצונית במבוגרים מחולקת למספר סוגים:

• מוגבל - נזק לאזור קטן של העור של תעלת השמע החיצונית, שעליו מתפתח לאחר מכן פרונקל;
• perichondritis - דלקת בעור וברקמת הסחוס של האפרכסת;
• דלקת אוזן תיכונה מפוזרת היא דלקת שכיחה המשפיעה על כל החלקים העיקריים של האוזן החיצונית;
• otomycosis הוא זיהום פטרייתי של תעלת השמע והאפרכסת, המאופיין בהופעת פריחות אקזמטיות.

בשלבים המתקדמים של התפתחות הפתולוגיה, בלוטות הרוק הפרוטיד מושפעות, וכתוצאה מכך החולה חווה ריור בשפע.

דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה - מה זה? מחלת אף אוזן גרון מאופיינת בפגיעה בקרום הרירי של חלל האוזן, בצינור האוסטכיוס ובתאים של תהליך המסטואיד. נגעים זיהומיים כלליים של הלוע האף ממלאים תפקיד מפתח בהתפתחות הפתולוגיה, משם פתוגנים נכנסים לאוזן התיכונה דרך הצינור האוסטכיאן.

בנוסף לסוגים העיקריים של מחלות אף אוזן גרון, ישנם מספר תת-מינים של דלקת אוזן תיכונה:

• bullous - סיבוך שלאחר שפעת, שבו נוצרות שלפוחיות דימומיות (בולות) על הקרום הרירי של חלל התוף. פתיחה ספונטנית של השלפוחית ​​מובילה להופעת הפרשה מדממת מתעלת השמע;
• אלרגי - בצקת של הקרום הרירי של צינור האוסטכיאן וחלל האוזן, הנגרמת על ידי תגובה אלרגית של הגוף לפעולת תרופות, מטבוליטים של פתוגנים, מזון וכו';
• דבק - היווצרות הידבקויות על פני עצמות השמיעה וחלל האוזן, הנובעת ממינרליזציה של חוטי פיברין.
• exudative - דלקת לא זיהומית הנגרמת מהצטברות של הפרשות נוזל בחלל האוזן. Transudate הוא לעתים קרובות סטרילי, אבל עקב ירידה בתגובתיות של הגוף, זה יכול להפוך לפריקה מוגלתית;
• מוגלתי - דלקת חמורה של האוזן התיכונה הנובעת מנזק חיידקי או פטרייתי לרקמות.

הצורות החמורות ביותר של פתולוגים נחשבות לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית ודביקה. התקדמותם משבשת את הטרופיזם של הרקמות, וכתוצאה מכך התפתחות של אובדן שמיעה בלתי הפיך. עם הכללה של תהליכים מוגלתיים, הסיכון לאלח דם אוטגני עולה.

דלקת אוזן תיכונה ללא כאב

האם אוזן לא יכולה לכאוב עם דלקת אוזן תיכונה? הצורה האקסודטיבית של הפתולוגיה מאופיינת בהיעדר מעשי של תסמונת כאב וביטויים מקומיים קשורים. זאת בשל היעדר תהליכים דלקתיים ברקמות שיגרמו לגירוי של קולטני כאב.

ב-80% מהמקרים מופיעה דלקת אוזן תיכונה ללא כאב כתוצאה מהתפתחות של טובו-אוטיטיס, שהיא דלקת בצינור האוסטכיאן. נפיחות של הרקמות מביאה לחסימה של תעלת האוזן, וכתוצאה מכך נפגע הניקוז של חלל האוזן. נוצר בו ואקום נמוך הממריץ את ייצור הפרשות סטריליות על ידי הבלוטות.

דלקת אוזן תיכונה ללא כאבי אוזניים קשה מאוד לאבחן, וזו הערמומיות שלה. התפתחות הפתולוגיה יכולה להיות מאותתת על ידי גודש אוזניים, הגברת אובדן שמיעה ואוטופוניה. ניתן לחסל את המחלה על ידי הגדלת הקוטר הפנימי של צינור האוסטכיאן, מה שיוביל לשיקום תפקוד הניקוז שלו.

משך המחלה

כמה זמן נמשכת דלקת אוזן תיכונה אצל מבוגרים? תקופת התהליכים הדלקתיים באיבר השמיעה תלויה ישירות בסוג הפתולוגיה. אם יש דלקת באוזן של אדם, מה שגרם להופעת רתיחה, הדלקת תימשך עד לפתיחת הרתיחה. זה יכול לקחת בין 4 ימים ל-1.5 שבועות.

חולים רבים שואלים את עצמם את השאלה: "כמה ימים חולפת דלקת האוזן התיכונה?" במקרה של דלקת לא פשוטה, דלקת האוזן התיכונה עוברת מספר שלבי התפתחות: ראשוני, פרפורטיבי, מחורר ותיקון. בהיעדר תהליכים מוגלתיים וטיפול מיוחד, הדלקת נסוגה תוך 7-10 ימים.

פתולוגיה זיהומית רק לעתים נדירות חולפת מעצמה ללא טיפול תרופתי מתאים. התעלמות מהבעיה מובילה למעבר של דלקת חריפה לצורה איטית.

באיזו מהירות חולפת דלקת האוזן התיכונה עם טיפול הולם? במקרה של התפתחות צורה קטרלית של מחלת אף אוזן גרון, תהליכים דלקתיים נעלמים לחלוטין תוך 5 ימים. כמה זמן נמשכת דלקת אוזן תיכונה עם הפרשות מוגלתיות?

מעבר בזמן של טיפול אנטיביוטי מבטיח את חיסול הביטויים הקליניים של המחלה תוך 7 ימים.

סיכום

דלקת אוזניים היא מחלת אוזניים המעוררת סיבוכים והשלכות חמורות. בהתאם לגורם, המחלה יכולה להיות זיהומית או לא זיהומית. ככלל, פתולוגיה של אוזניים מתפתחת כסיבוך של מחלות זיהומיות נפוצות כמו דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, חצבת וכו'.

התסמינים העיקריים של המחלה הם גודש באוזן, אובדן שמיעה וכאבי ירי. עם זאת, ישנן צורות של מחלת אף אוזן גרון שאינן מלוות בכאב, מה שעלול לעכב את האבחון וכתוצאה מכך את הטיפול. טיפול בטרם עת יכול להוביל לסיבוכים, הכוללים מסטואידיטיס, אובדן שמיעה, אוטופוניה, דלקת קרום המוח, אלח דם.