התהליכים המתרחשים בגוף האישה נקבעים במידה רבה על ידי הפעילות ההורמונלית של הגונדות. שלבים שונים של המחזור החודשי קובעים את הרקע הכללי לתפקודם של איברים ומערכות, המשתנה ככל שריכוז האסטרוגן והפרוגסטרון משתנה. חולשה, סחרחורת, כאבי ראש וכאבים בלב בזמן הווסת הם סימנים סבירים לחוסר איזון הורמונלי בגוף, שיש להבדיל ממחלות אורגניות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם.
הקשר בין כאבי לב למחזור החודשי
המחזור החודשי של הגוף הנשי מאופיין בשינויים תקופתיים ברקמות ובמערכות האיברים הנגרמים על ידי עליה וירידה הדרגתית בריכוז הורמוני המין. ישנם שני שלבים של המחזור:
- זקיק (מהיום הראשון של הווסת ועד הביוץ, 14-15 יום), המתאפיין בכמות מינימלית של אסטרוגן ופרוגסטרון בדם. בשלב זה, אנדומטריום של הרחם גדל לצורך השתלת ביצית עתידית. באמצע השלב הזקיק עולה רמת האסטרוגן שמגיעה למקסימום בזמן הביוץ;
- לוטאלי (מרגע הביוץ ועד ליום הראשון של הווסת) - ישנה סינתזה מוגברת של פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב בשחלות.
למידע נוסף על המחזור, תקופותיו ותכונותיהם, ראה את הסרטון למטה.
התרחשות של קרדיאלגיה (כאבים באזור הלב) במהלך הווסת או בימים הראשונים לאחר מכן קשורה לריכוז נמוך של אסטרוגן ופרוגסטרון. אסטרוגנים מספקים תפקוד הגנה על כלי דם ("הגנה על כלי דם") מפני היווצרות של רובדים טרשתיים, המעוררים מחלת לב כלילית (CHD).
הפעולה ההורמונלית שמטרתה למנוע עווית של שרירי כלי הדם מתממשת באמצעות חסימת תעלות המעבירות יוני סידן לסיבי השריר להתכווצות נאותה.
בנוסף, הוכחה נוכחותם של קולטני אסטרוגן מיוחדים בלב, הקובעים את פעילות החנקן סינתאז. האחרון הוא אנזים המבטיח את שחרור תחמוצת החנקן, המרחיב את הכלים המצומצמים מבחינה פתולוגית של האיבר. ריכוז נמוך של חומרים אלו תורם להופעת איסכמיה בשריר הלב במצבי לחץ ולהתפתחות קרדיאלגיה. מאפיינים של כאבים בלב לאחר הווסת:
- ארוך, יותר מ-10 דקות;
- אופי לוחץ;
- מלווה בהתקף של פאניקה עם חוסר אוויר;
- דפיקות לב (יותר מ-90 פעימות לדקה), תחושה של הפרעות בעבודת הלב.
הופעת כאבים בלב במהלך השלב השני של המחזור החודשי נדירה יותר, שכן כמות מספקת של אסטרדיול ואסטריול מספקת אפקט מגן על הלב.
מה לעשות עם אי נוחות בחזה בימים קריטיים
התרחשות של כאבים עזים בלב בכל שלב של המחזור החודשי היא סימפטום מדאיג הדורש טיפול רפואי דחוף.
כאשר כאב לב מתרחש בשלב הראשון של המחזור החודשי (15 הימים הראשונים לאחר הווסת), התפתחות של מחלת לב כלילית אינה נכללת. הגורם המעורר השכיח ביותר בתעוקת חזה במאמץ (אחת מצורות מחלת לב איסכמית) הוא פעילות גופנית. קרדיאלגיה על רקע שינויים הורמונליים נגרמת על ידי:
- טלטלה רגשית;
- גורמי דחק חריפים;
- לעשן;
- צריכת אלכוהול.
השיטה היעילה ביותר למניעת כאב היא שינוי אורח החיים ומניעת מצבים הגורמים לקרדיולגיה.
על מנת לחסל את ההשפעה השלילית של חוסר רגישות של מערכת העצבים, עווית של השרירים החלקים של כלי הדם הכליליים, משתמשים הבאים:
- חנקות ("ניטרוגליצרין", "Isoket", "Nitrosorbide") - תרופות שעוצרות התקף של אנגינה פקטוריס, משחזרות זרימת דם נאותה דרך כלי הדם הכליליים לסיבי השריר של הלב;
- חוסמי תעלות סידן ("אמלודיפין") - משמש להעלמת כלי דם;
- תרופות הרגעה ("תמצית ולריאן", "Glycised", "Novo-Passit") - משמש לאטיולוגיה של מתח של תסמונת כאב;
- תרופות מגנות לב ("מילדרונט") - חומרים המגבירים את עמידות שריר הלב למחסור בחמצן.
בנוסף, החזרה הקבועה על אפיזודות של כאבים בלב לפני הווסת הקרובה מחייבת בדיקה מפורטת של הקרדיולוג על מנת לשלול פתולוגיה אורגנית. ממליץ גם על אבחון מעבדה של ריכוז הורמוני המין בשלבים שונים של המחזור החודשי.
מסקנות
הופעת כאב בלב בנשים בגיל הפוריות קשורה לתנודות תפקודיות בריכוז האסטרוגן בדם בשלבים שונים של המחזור החודשי. חזרה תקופתית על אפיזודות של קרדיאלגיה מצביעה על שינויים מתמשכים בגונדות של הגוף הנשי או מחלות לב וכלי דם, לכן מומלץ להתייעץ עם מומחים צרים. כאב מטופל לאחר אבחון כפי שנקבע על ידי רופא.
