טיפול בדלקת אוזן תיכונה ודלקת אוזן תיכונה במבוגרים

נגעים זיהומיים ודלקתיים של האוזן התיכונה מהווים סיבה לדאגה, ללא קשר לגיל המטופל. הסכנה הכרוכה בשינויים דלקתיים מוסברת לא רק על ידי הופעת תסמינים חיים ופגיעה ברווחה, אלא גם על ידי הסבירות הגבוהה של התפשטות הזיהום, בעיקר לאיברים סמוכים. התהליך הדלקתי באוזן התיכונה גורם לרוב לסיבוכים, שהתפתחותם עלולה להחמיר משמעותית את הפרוגנוזה להתאוששות. יש מספר גדול למדי של מחלות של האוזן התיכונה, מה שמסביר את הצורך בבדיקת אף-אוזן-גרון לבדיקת החולה. עם זאת, מועיל לכל מטופל להבין את הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה וכיצד מטפלים בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים.

תסמינים

דלקת באוזן התיכונה, המטופלת על ידי רופא אף אוזן גרון, מחולקת לסוגים הבאים:

• catarrhal;
• נַסיוֹבִי;
• מוגלתי.

דלקת קטרלית של הקרום הרירי של האוזן התיכונה נקראת tubo-otitis, או eustachitis. עם אופי שרירי או מוגלתי של הדלקת, דלקת אוזן תיכונה סרוסית או מוגלתית מבודדת, בהתאמה. קיימת אפשרות של מהלך כרוני של דלקת אוזן תיכונה. צורת התהליך הפתולוגי תלויה כיצד לטפל בדלקת של האוזן התיכונה, האם נדרש ניתוח לדלקת אוזן תיכונה. הצורות המפורטות לא תמיד נחשבות לפתולוגיות נפרדות ולעיתים קרובות יותר נחשבות כשלבים עוקבים בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה - במקרה זה נקראים גם השלבים הקדם-פרפורטיביים, הנקבים והשיקום של התהליך המוגלתי.

Tubo-otitis מאופיינת ברעש באוזן, כאב פתאומי חד וגודש באוזן. המטופלים שומעים את הקול שלהם במהלך שיחה - תופעה הנקראת אוטופוניה. המצב הכללי, ככלל, נותר ללא שינוי. הכאב עשוי להיות קל, קצר מועד. עם דלקת אוזן תיכונה סרוסית, נמשכת אוטופוניה, תחושת לחץ, מלאות האוזן, בשילוב עם צליל "התזה" במהלך תנועות הראש. השמיעה לקויה.

דלקת אוזן תיכונה, התסמינים בהם המטופל מבחין, ניתן לתאר בדרכים שונות בהתאם לצורת התהליך. דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה במהלך חריף מלווה בתלונות על ביטויים כגון:

• כאב אוזניים;
• לקות שמיעה;
• חום.

בנוסף לסימנים המפורטים, ישנם גם תסמינים של זיהום חריף בדרכי הנשימה - חולשה כללית, גודש באף, כאב ראש, כאב גרון. נוכחות של תסמונת כאב אופיינית לשלב הקדם-פרפורטיבי; בשלב הניקוב, הכאב והחום מופחתים משמעותית, ורווחתו של המטופל משתפרת. השמיעה משוחזרת בשלב התיקון.

בדלקת אוזן תיכונה כרונית, החולה מתלונן על רעש באוזן, נוכחות של הפרשות פתולוגיות, ליקוי שמיעה.

במהלך תקופת ההחמרה מתרחש כאב בעוצמה משתנה, וכמות ההפרשות עולה. טמפרטורת הגוף עולה, יש כאב ראש, סחרחורת.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה חריפה משולבים לעתים קרובות עם סימנים של זיהום חריף בדרכי הנשימה בעל אופי ויראלי או חיידקי.

עקרונות טיפול

מטרת הטיפול בדלקת אוזן תיכונה היא לעצור את התהליך הדלקתי ולמנוע סיבוכים אפשריים. הבחירה בשיטת הטיפול הכירורגי תלויה בסוג הפתולוגיה, שלב ואופי הקורס, מצבו הכללי של המטופל. נעשה שימוש ב-shunting של חלל התוף, paracentesis של קרום התוף ועוד מספר שיטות.

הטיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה שונה מהשיטות המשמשות לדלקת אוזן תיכונה כרונית. אם במקרה הראשון, טיפול שמרני עשוי להספיק כדי שהמטופל יתאושש, במקרה השני הוא קיים, ככלל, כהכנה להתערבות כירורגית. טיפול מוקדם בדלקת אוזן תיכונה מקטין את משך הטיפול, רשימת ההליכים, תרופות שנקבעו.

המלצות רלוונטיות גם:

• הגבלת פעילות גופנית;
• מנוחה במיטה בזמן חום;
• שירותים זהירים של האוזן;
• כמות מספקת של נוזל (מים, תה, לפתנים);
• סירוב לנשוף את האף בו זמנית עם שני נחיריים.

הנקודה האחרונה חשובה הן למניעה והן לטיפול בדלקת אוזן תיכונה. אם המטופל מקנח את אפו במאמץ ואינו סוגר נחיר אחד, מנסה לשחרר את שני הריר בבת אחת, הזיהום חודר בקלות לצינור השמיעה. לכן, אסור גם לשאוב ליחה פנימה. אם מצטברת כמות גדולה של הפרשה נגועה, יש להשתמש במטפחת (רצוי נייר חד פעמי), ולנקות בעדינות כל נחיר בתורו.

טיפול בדלקת באוזן התיכונה באמצעות תרופות עממיות, אם הטיפול שנקבע על ידי הרופא נטוש, יכול להוביל לסיבוכים. כדי לרפא דלקת אוזן תיכונה במהירות האפשרית, יש צורך בטיפול תרופתי מורכב.

עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, אתה לא צריך לחמם את האוזן עם כרית חימום - זה מגביר באופן משמעותי את הסבירות לסיבוכים חמורים.

סיווג תרופות

משטר הטיפול התרופתי עשוי לכלול את האפשרויות התרופתיות הבאות:

תרופות נרשמות בצורות לשימוש מערכתי ומקומי.

טבליות לדלקת אוזן תיכונה משמשות רק בשילוב עם סוכנים מקומיים.

חומרים אנטיבקטריאליים

טיפול אנטיביוטי מומלץ בכל המקרים של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה. לפעמים אתה יכול למצוא מחלוקת לגבי הצורך בשימוש מערכתי באנטיביוטיקה, אבל מומחים מסכימים כי מרשם הולם של תרופות אלה עוזר להפחית את הסבירות לסיבוכים, כולל אלה תוך גולגולתיים. מקומו של טיפול אנטיביוטי בטיפול בדלקת אוזן תיכונה כרונית כרונית אצל מבוגרים נדון לעתים קרובות. ההכרה הושגה על ידי צורות מקומיות, שיעילותן אינה נחותה מתרופות סיסטמיות - למעט מהלך חמור.

כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים אם היא חריפה? עבור מהלך אקוטי וכרוני של המחלה, הדרך הטובה ביותר לבחור אנטיביוטיקה היא בדיקה בקטריולוגית של ההפרשות. זה מאפשר לך לקבוע את סוג הפתוגן, לבחור את הסוכן המתאים ביותר, תוך התחשבות ברגישות לאנטיביוטיקה. בפועל, עם התקדמותו המהירה של התהליך, הטיפול נבחר באופן אמפירי ויכול לכלול:

• פניצילינים (אמפיצילין);
• צפלוספורינים (ceftriaxone);
• מקרולידים (Clarithromycin);
• פלואורוקינולונים (מוקסיפלוקסצין).

כאשר מחליטים כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה באנטיביוטיקה, אתה צריך לחשוב על שיטת הניהול של התרופה. התרופות זמינות בטבליות ובצורת הזרקה, וניתן לרשום אותן כמונותרפיה או בשילוב. לאחר תחילת הטיפול (לאחר 24-48 שעות), היעילות מוערכת, במידת הצורך, הסוכן מוחלף.

כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים עם קורס כרוני? הטיפול, כאמור, מתבצע עם גורמים מקומיים. ישנן מספר דרכים לניהול:

• טפטוף;
• על ידי אלקטרופורזה;
• באמצעות turunda.

מקרולידים, כמו פלואורוקינולונים, נחשבים לתרופות גיבוי. יש צורך להתחיל טיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים עם אמפיצילין, אמפיצילין בשילוב עם חומצה קלבולנית או תרופה אחרת הזמינה בזמן תחילת הטיפול, השייכת לקבוצת הפניצילינים או הצפלוספורינים. אנטיביוטיקה רזרבה משמשת כאשר הטיפול הראשוני אינו יעיל, אלרגיות, הישנות המחלה ועמידות לפתוגנים.

בצורה הכרונית, נעשה שימוש בקבוצות התרופות האנטיבקטריאליות שכבר נקראו, עם זאת, fluoroquinolones מוכרים כיעילים ביותר לשימוש מקומי. זהו אחד הכללים הבסיסיים לטיפול בדלקת אוזן תיכונה בהקדם האפשרי לאחר אישור האבחנה.

אתה צריך לדעת איך לא ניתן לטפל בדלקת אוזן תיכונה. פגישה לא רצויה היא:

1. טטרציקלין.
2. לינקומיצין.
3. גנטמיצין.
4. קו-טרימוקסזול.

טיפול אנטי-מיקרוביאלי, אפילו בשימוש מערכתי, צריך להיות משולב עם חומרים מקומיים.

NSAIDs, נוגדי גודש

לתרופות השייכות לקבוצת NSAID יש השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. הם משמשים בצורת טבליות, הם חלק מטיפות ומשחות. נוגדי גודש, או מכווצי כלי דם, עוזרים לשחזר את הפונקציות העיקריות של צינור השמיעה: ניקוז ואוורור. בהזרקה עדיף למטופל לשכב כשראשו מופנה לכיוון הנגע.

כשחושבים על איך לטפל בדלקת אוזן תיכונה, יש צורך להבין כי הן NSAIDs והן נוגדי גודש הם תרופות סימפטומטיות עם השפעה זמנית. הם לא יכולים להחליף טיפול מלא.

נוגדי גודש הם ממכרים ואין להשתמש בהם יותר משבוע.

כספים משולבים

רוב התרופות המשמשות באופן מקומי בצורה של טיפות הן שילובים של חומרים פעילים. ההרכב עשוי לכלול:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• חומרי חיטוי;
• גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• חומרי הרדמה מקומיים.

דוגמה לכך היא Anauran, המכילה, בנוסף לאנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד נאומיצין, פולימיקסין B (אנטיביוטיקה פוליפפטידית) ולידוקאין שהוא חומר הרדמה מקומית. Neomycin, כתרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח, יעילה נגד נציגי פלורה גרם חיובית וגרם שלילית, ולפולימיקסין B יש השפעה על מיקרואורגניזמים גרם שליליים. לידוקאין נועד להקל על כאבים ותחושות גירוד.

שילוב התרופות נוח למטופל, מכיוון שהוא מקטין את מספר המניפולציות. יש צורך לטפל בדלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית כאחד מיד לאחר אבחון המחלה.

אין להשתמש בחומרים פוטנציאליים אוטוטוקסיים לאחר ניקוב קרום התוף.