האם להסיר את השקדים?

בלוטות (שקדים פלטין) הם הצטברויות לימפואידיות המבצעות פונקציות הגנה והמטופואטיות. איברים מזווגים ממוקמים עמוק בגרון מאחורי קשתות הפלטין והם אחד המרכיבים המרכזיים של טבעת הלוע הלימפדנואידית. הם מהווים מחסום חיסוני המונע כניסת פתוגנים לדרכי הנשימה.

האם להסיר שקדים? הישנות תכופות של מחלות אף אוזן גרון, מבנה לא תקין של איברים והיפרטרופיה שלהם הם אינדיקציות ישירות להסרת שקדים פלטין.

היעדר שקדים יכול להשפיע לרעה על החסינות המקומית ועל התגובתיות הכללית של הגוף.

מסיבה זו, התערבות כירורגית מתבצעת רק במקרים קיצוניים בנוכחות פתולוגיות חמורות.

מהי כריתת שקדים?

הסרת שקדים היא פעולה פשוטה, שבמהלכה יש כריתה חלקית (שקדים) או מלאה (כריתת שקדים) של תצורות לימפדנואידיות. מניפולציות כירורגיות נעשות רק במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני והיפרטרופיה של רקמות. עד לאחרונה כריתת שקדים בוצעה אך ורק בהרדמה כללית, אך עם כניסתן של טכניקות עדינות לכריתת רקמות רכות, ההליך מבוצע לרוב בהרדמה מקומית.

האם זה כואב להסיר שקדים? מספר רב של קצות עצבים מרוכזים בתצורות הלימפה.

מסיבה זו, הרקמות לניתוח מנותחות לפני הניתוח. ברפואת אף אוזן גרון, קיימות לפחות 5 שיטות שונות להסרת השקדים הפלטין:

• אקטומיה מכנית - כריתה של רקמות רכות עם אזמל ולולאת מתכת בהרדמה כללית; מתרחשת בעיקר בנוכחות סיבוכים רציניים (מורסה paratonsillar, hypertrophy בלוטות);
• cryodestruction - הליך להקפאה והסרה של רקמות לימפואידיות בהרדמה כללית;
• אקטומי פלזמה נוזלית - כריתה חלקית או מלאה של השקדים באמצעות "סכין" פלזמה; זו אחת השיטות הכי לא טראומטיות לביצוע ניתוח;
• הסרת אולטרסאונד - חיתוך הרקמה הפגועה באמצעות פולט קולי; במהלך ההליך, הכלים הפגועים "נאטמים" בו זמנית, מה שמונע איבוד דם חמור;
• כריתת לייזר היא פעולה פשוטה לכריתת תצורות לימפדנואידיות עם קרישה לאחר מכן של כלי דם בינוניים.

יש לציין כי הסרת שקדים עלולה לגרום לסיבוכים לאחר הניתוח. השיקום מסייע להפחית את הסבירות לדלקת ספיגה, שבמהלכה על המטופל לעבור טיפול תרופתי אנטיבקטריאלי וממריץ חיסוני.

מתי מבצעים כריתת שקדים?

האם אני צריך להסיר שקדים? רק מומחה מוסמך יכול לשפוט את כדאיות ההליך. בהיעדר אינדיקציות רציניות, לא מבוצעת כריתת שקדים, אשר קשורה לירידה בהתנגדות של האורגניזם כולו.

במהלך מחקרי מעבדה של 5 שנים, מומחים אמריקאים קבעו שהשקדים הם מעבדה חיסונית. בו מתרחש ניתוח יסודי של חומרים זרים הנכנסים לגוף ממזון ואוויר. כל המיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים מנוטרלים על ידי איברים מזווגים, מה שמונע התפתחות של סיבוכים זיהומיים.

מתי עשוי להידרש ניתוח? ברוב המקרים מבוצע ניתוח להפרעה בתפקוד השקדים. הישנות תכופות של דלקת שקדים מוגלתית ומבנה רקמה לא תקין מהווים איום על חיי אדם. אם טיפול שמרני אינו מאפשר לחסל פתוגנים בלקונים ובזקיקים של השקדים, הם מוסרים כדי למנוע הכללה של תהליכים קטררליים.

טיעונים ל"

כשל חיסוני משני הוא אחד הגורמים המרכזיים להישנות תכופות של מחלות אף אוזן גרון. עם כרוניות של תהליכי catarrhal, שקדים palatine מודלק כל הזמן, מה שמוביל לשגשוג של רקמה לימפואידית. במקרה זה, הסרת השקדים מאפשרת לך לחסל את האתר העיקרי של לוקליזציה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ובכך למנוע סיבוכים פוסט-זיהומיים חמורים.

האם להסיר את השקדים? כריתת שקדים מבוצעת על ידי מנתחי אף אוזן גרון רק במקרים שבהם שינויים פתולוגיים ברקמות בעתיד עלולים להוביל לתוצאות שליליות. ישנם מספר טיעונים חשובים בעד המבצע:

• חיסול מקור הזיהום - כריתת רקמות נגועות תורמת לחיסול מוקדי דלקת, המונעת התפתחות של מחלות משניות (דלקת הלוע, ברונכיטיס, סינוסיטיס);
• הישנות קבועות - דלקת כרונית של תצורות לימפואידיות מובילה לתפקוד לקוי של איברים, היפרטרופיה שלהם והתרחשות של סיבוכים פוסט-זיהומיים;
• חיסול מוקדי דלקת כרונית מעורר תהליכי ניקוי רעלים בגוף, ובכך מחזק את החסינות הכללית;
• מניעת סיבוכים סיסטמיים - הרעלה של הגוף עם מטבוליטים של סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מובילה לעלייה בעומס על איברי ניקוי הרעלים ועל מערכת הלב וכלי הדם;
• הסרה בזמן של שקדים מאפשרת לך לנטרל פתוגנים, אשר מונע התפתחות של שיגרון, דלקת המוח, פיילונפריטיס, שריר הלב וכו ';
• מניעת תפקוד לקוי של בלוטת התריס - תהליכים פתולוגיים באיברי אף אוזן גרון משפיעים לרעה על תפקוד המערכת האנדוקרינית, בפרט על בלוטת התריס;
• ביצוע כריתת שקדים מפחית את הסיכון לפתח תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס ופתולוגיות אחרות.

האם צריך להסיר את השקדים או לא? צריך להבין שגוף האדם הוא מערכת מתואמת היטב שאין בה מרכיבים מיותרים. הניתוח מתבצע רק אם יש אינדיקציות חמורות. אם החולה מתמודד עם הישנות של מחלות אף אוזן גרון יותר מ 4-5 פעמים בשנה או שגשוג של רקמות לימפואידיות מקשה על הנשימה, התערבות כירורגית פשוט נחוצה. בכל שאר המקרים מנסים טיפול תרופתי לחסל תהליכים פתולוגיים בשקדים.

ויכוח נגד"

האם יש צורך להסיר או לטפל בשקדים? לא ניתן לייחס נוכחות של ריח רע מהפה ואי נוחות בגרון למספר הטיעונים החזקים בעד הניתוח. כן, לאחר כריתת השקדים, הסימפטומים לעיל בוטלו, אך יחד עם חסינות אנושית.

תצורות לימפואידיות הן מחסום המונע חדירת כל גורם זר לדרכי הנשימה. בהיעדר בלוטות, מוקדי דלקת ממוקמים בשקדים של החצוצרות, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להתפתחות מחלות זיהומיות משניות. יש להבין כי לאחר כריתת שקדים, החולים עלולים להתמודד עם הבעיות הבאות:

• דימום מושהה הוא סיבוך שכיח לאחר הניתוח שעלול להוביל לשאיפת דימום ולהתפתחות ברונכיטיס;
• היעדר מחסום חיסוני - ירידה בחסינות המקומית תורמת לעלייה בהישנות של דלקת ריאות, דלקת קנה הנשימה, דלקת הלוע וכו';
• ייבוש של הקרום הרירי - היעדר שקדים פלאטין תורם לייבוש הקרום הרירי בגב הלוע, הגורם לאי נוחות;
• סיכון מוגבר לאונקולוגיה - חולים שעברו כריתת שקדים נמצאים בסיכון למחלות אונקולוגיות בתדירות גבוהה פי 2.

נשים עם שקדים שהוסרו חוות תקופה קשה יותר של הריון (הריון).

מדענים מצאו שהשקדים משפיעים בעקיפין על תפקוד ההיפותלמוס.

הסרת שקדים היא אחת הסיבות לייצור לא מספק של הורמונים נשיים. המחסור שלהם מוביל להחמרה של רעילות ולעלייה בסיכונים לפתח פתולוגיות מולדות אצל ילד.

האם להסיר את השקדים הפלטין בהתפתחות מחלות כרוניות? תצורות לימפואידיות מייצרות חלבונים ספציפיים המעורבים בנטרול פתוגנים. כריתתם תוביל בהכרח לעלייה במחלות זיהומיות.

מסיבה זו מומחים רבים מנסים לבצע הסרה חלקית של השקדים עם כריתה של רק אותן רקמות שבהן הפלורה הפתוגנית ממוקמת.

להפריך מיתוסים

האם יש להסיר שקדים במהלך התפתחות של דלקת שקדים כרונית? חלק מהמטופלים חושבים באימה על האפשרות של כריתת שקדים. הדבר נובע בעיקר מחוסר הבנה של פרטי ההליך, יעילותו והשלכותיו האפשריות.

לפני שקלול היתרונות והחסרונות של הניתוח, עליך להפריך מספר מיתוסים נפוצים:

1. שקדים מוסרים מכל מי שסובל מתעוקת חזה כרונית - הם פונים להתערבות כירורגית רק אם טיפול שימורים אינו יעיל והישנות של פתולוגיה מתרחשות לעתים קרובות יותר 4 פעמים בשנה;
2. כריתת השקדים - הליך הדורש הרדמה כללית - הרדמה כללית ניתנת רק לניתוח קלאסי עם אזמל ולולאת מתכת;
3. כריתת שקדים שוללת לחלוטין חסינות - פעולה לא רדיקלית (אבלציה) עם הסרה חלקית של רקמות לימפדנואידיות כמעט ואינה משפיעה על חסינות כללית ומקומית;
4. במהלך הניתוח מתרחש אובדן דם גדול - כאשר רקמות נכרתות, כלי דם קטנים מופקקים במהירות, וגדולים "נאטמים" במהלך אלקטרו-קרישה, המונעת איבוד דם משמעותי.

כריתת השקדים בילדים מתחת לגיל 5 מגבירה את הסיכון לפתח דיסביוזיס, כשל חיסוני משני ודיאתזת מזון.

האם יש להסיר שקדים כאמצעי מניעה? חיתוך רקמות שלוקחות חלק בסינתזה של תאים מגנים משפיע לרעה על התגובתיות של האורגניזם כולו. מסיבה זו, החולה המנותח עלול לסבול מכאבים לעתים קרובות יותר מאשר לפני כריתת שקדים. כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיות זיהומיות, בציפייה למחלות עונתיות, רצוי להקפיד על אמצעי מניעה.

מְנִיעָה

זיהומים תורמים להתפתחות תהליכים פתולוגיים ושגשוג של תאי רקמת לימפה. לכן בחולים עם דלקת שקדים כרונית, נצפית לעתים קרובות את הצמיחה של השקדים הפלטין. כדי למנוע כריתת שקדים, אתה צריך לעקוב אחר כללים פשוטים למניעת מחלות זיהומיות:

1. השימוש בוויטמינים - רטינול (A), טוקופרול (E) ופולצין (B12) עוזרים לחיזוק חסינות כללית, מה שמפחית את הסיכון לפתח זיהומים פי 2-3;
2. שימוש בחומרים אימונוסטימולנטים - ערב מחלות עונתיות, רצוי ליטול תרופות מעוררות חיסון, שמרכיביהן ממריצים את ייצור האינטרפרון, חלבון הלוקח חלק בהשמדת וירוסים וחיידקים;
3. טיפול שיניים בזמן - שיניים עששות מובילות לשינוי ברמת ה-pH באורולוע, מה שיוצר תנאים אופטימליים להתפתחות זיהום;
4. אם השיניים מטופלות בזמן, הסיכון לפתח דלקת שקדים יופחת בחצי לפחות;
5. תזונה מאוזנת - צריכה קבועה של מזונות מועשרים (ירקות, פירות) ומזונות חלבונים ממריצה את הפעילות החיסונית של הגוף.

התעלמות מההמלצות לעיל יוצרת את התנאים המוקדמים להתפתחות זיהום בדרכי הנשימה העליונות. במקרה של תהליכים דלקתיים כרוניים עולה הסיכון להיפרטרופיה של בלוטות המהווה בסיס לניתוח.

הסרה חלקית של השקד אינה מפחיתה את הסיכון לצמיחה מחודשת של רקמות.

האם ניתן להסיר שקדים במהירות וללא כאבים? במקרים בהם ניתוח בלתי נמנע, המומחה בוחר עבור המטופל את הדרך הטובה ביותר להסיר את השקדים הפלטין. הבחירה בטכניקה ספציפית נקבעת לפי מידת התפשטות הזיהום, עומק הנזק לרקמות וההיסטוריה של המטופל. השיטות הבטוחות ביותר וללא כאבים לכריתת השקדים כוללות טיפול בלייזר, פלזמה וגלי רדיו.