להבחין בין דלקת אוזן תיכונה חיצונית, אמצעית ופנימית, דלקת מבוך. טיפול בדלקת אוזניים תלוי ישירות במיקום הנגע. זה נובע מהגורמים למחלה, ביטויים קליניים, מצב הקרום התוף, מעורבות השבלול בתהליך. אותם גורמים קובעים את התזמון של כמה מטופל דלקת אוזן תיכונה.
הקורס הטוב ביותר וזמן הטיפול המינימלי אופייניים לדלקת האוזן החיצונית, שיכולה להתקדם בצורה מפוזרת או להיות מקומית, כמו עם התפתחות מוקד של פיודרמה בתעלת השמיעה החיצונית או האפרכסת. במקרה זה נדרש טיפול מקומי בלבד המורכב מטיפות אוזניים או משחות המכילות מרכיב אנטיספטי ואנטי דלקתי.
ניתן לטפל בדלקת אוזן חיצונית ללא אנטיביוטיקה.
ניתן לדון בשימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, אפילו מקומיים, רק עם ביטויים קליניים מובהקים, המלווים בחולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף. כדי להקל על הכאב, טיפול בדלקת אוזן תיכונה אצל מבוגר במקרה זה כולל את התרופות הבאות:
- 3% תמיסה אלכוהולית של חומצה בורית;
- טיפות אוזניים Otipax;
- משחת בקטרובן.
בין טיפות האנטיביוטיקה שניתן לרשום עבור דלקת אוזן חיצונית, התרופה קנדיביוטיקה צברה פופולריות. זאת בשל קשת הפעולה הרחבה של תרופה זו. בנוסף להרדמה מקומית ואנטיביוטיקה, ההרכב מכיל גם חומר אנטי פטרייתי, ההופך אותו לפעיל נגד פתוגנים שונים.
תכונות של טיפול בדלקת אוזן תיכונה
הטיפול בדלקת אוזן תיכונה תלוי בשלמות עור התוף ובנוכחות של אוטורריאה.
בשלב הקדם-פרפורטיבי הראשון, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אצל מבוגר כולל:
- מינוי טיפות בעלות השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים;
- הליכי התחממות;
- במקרה של מהלך חמור, שיכרון חמור, אנטיביוטיקה בטבליות;
- כדי להפחית את הלחץ של exudate באוזן התיכונה ולשפר את הפטנציה של צינור השמיעה, שימוש בטיפות אף עם אפקט כלי דם.
כטיפות בעלות אפקט משכך כאבים, נעשה שימוש נרחב בטיפות Otipax, הכוללות את חומר ההרדמה המקומי לידוקאין וחומר אנטי דלקתי לא סטרואידי. Sofradex עשויה להיות יעילה גם אם משתמשים בה בשל ההשפעה האנטי דלקתית שלה. באשר למרכיב האנטיבקטריאלי, בשלב זה אין לסמוך על השפעה זו, שכן האנטיביוטיקה אינה יכולה לחדור דרך מחיצת התוף, ולכן, השפעתה תהיה מוגבלת לתעלת השמיעה החיצונית.
כדי להקל על הכאב בדלקת אוזן תיכונה, נעשה שימוש נרחב בתמיסה אלכוהולית של חומצה בורית בשיעור 3%, מחוממת לטמפרטורת הגוף. לסוכן זה, שהוא חומר חיטוי, יש אפקט משכך כאבים בולט. עם זאת, התרופה יכולה לשמש רק עם דלקת אוזן חיצונית או catarrhal.
נוכחות של suppuration עם דלקת אוזן תיכונה היא התווית נגד לשימוש בחומצה בורית.
אחרת, 70% האלכוהול האתילי שהוא מכיל עלול להיות רעיל לאוזן התיכונה, ולהוביל לאובדן שמיעה.
בנוסף, ישנם כללים מסוימים כיצד לקבור נכון את האוזניים שלך:
- להזלפה, השימוש פירושו מחומם לטמפרטורת הגוף, כלומר 35-40 מעלות. כדי לעשות זאת, החזק את הבקבוק בידך מספר דקות לפני השימוש;
- לפני ההליך, על המטופל לנקוט עמדה אופקית. הקבורה מתבצעת לסירוגין מצד אחד, ואז מצד שני;
- מרווח הזמן בין הזלפת שתי האוזניים צריך להיות מספר דקות;
- במקרה שתעלת השמע החיצונית מתמלאת באקסודאט, מתבצעת תחילה הליך לפינוי התוכן, הריר, המוגלה;
- במקרים רבים הגיוני לבצע הזרקת אוזניים בשיטת ההזרקה. עם מניפולציה כזו, יש צורך ללחוץ על הטראגוס באצבע, לסגור את המעבר ולבצע תנועות הזרקה לתוך חלל האוזן.
עזרה ראשונה לדלקת אוזן תיכונה מורכבת בשימוש בטיפות אף מכווצות כלי דם.
מאחר וברוב המקרים התפתחות דלקת אוזניים נובעת מנפיחות והימצאות ריר בצינור השמיעה, השימוש בטיפות אף תורם לכך שהמחלה יכולה לסגת כבר בשלב הראשוני. אתה יכול להקל על הכאב עם דלקת אוזן תיכונה על ידי שימוש בתרופות עם אפקט משכך כאבים בפנים, כגון אקמול, איבופרופן.
חום יבש בצורה של מלח מחומם או חול, רפידות חימום, קומפרסים של וודקה הם אותם הליכים פיזיותרפיים שניתן לעשות עבור דלקת אוזניים במבוגרים. עם זאת, יש להפסיק מיד את הליכי ההתחממות אם תסמונת הכאב מתעצמת, המצב הכללי מחמיר.
במהלך התקופה שבה מופיעה suppuration, כל נהלים פיזיותרפיים הם התווית נגד, שכן יישומם יכול להוביל להתפשטות התהליך.
לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים עם אנטיביוטיקה, הם מתחילים יומיים לאחר חוסר ההשפעה משיטות טיפול אחרות. בשלב הקדם-פרפורטיבי, תרופות מקבוצת אמוקסיצילין או תרכובותיה עם חומצה קלבולנית, כגון אוגמנטין, אמוקסיקלב, משמשות לעתים קרובות יותר. שלב הניקוב מאפשר שימוש רחב יותר בחומרים מקומיים, טיפות Otofa, Tsipromed.
Paracentesis
דלקת אוזן תיכונה במבוגרים מטופלת במשך זמן רב, לפחות 10 ימים, גם אם התסמינים הקליניים נסוגים עד היום השני או השלישי. בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון חשובה ביותר לאורך כל הטיפול. רופא אף אוזן גרון הוא זה שבאמצעות שיטות אבחון אינסטרומנטליות יוכל להבהיר את האבחנה אם האוזן מודלקת, ולהחליט על הטקטיקות הבאות.
עם תסמינים מתגברים של שיכרון, כמו גם תסמונת כאב, האוטוסקופיה המבוצעת מאפשרת לך להבהיר את מצב הקרום התוף, ולפתור את סוגיית הצורך ב- paracentesis.
ניתוח אוזניים לדלקת אוזן תיכונה מצריך שמירה על חוסר התנועה של האיבר המנותח. לכן, הוא מתבצע בהרדמה מקומית במבוגרים ובהרדמה בילדים. ניקוב נעשה בעור התוף בעזרת מכשיר מיוחד, המאפשר לתוכן האוזן התיכונה לברוח. כך נמנעת האפשרות של פריצת דרך של מוגלה לאזור תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית והתפתחות של מסטואידיטיס, מורסה מוחית.
עם הופעת הספירה, טקטיקת הטיפול משתנה במקצת. יש צורך לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים, בהתבסס על העובדה כי נהלים תרמיים הם התווית נגד במהלך תקופה זו, כמו גם השימוש בתרופות שיכולות להיות להן השפעה רעילה על מבני האוזן התיכונה. חומרים מסוכנים כוללים תרופות המכילות אלכוהול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וכן אנטיביוטיקה בעלת תכונות אוטוטוקסיות, גנטמיצין, קנאמיצין, נטילמיצין. השימוש באנטיביוטיקה ב
צורת הטפטוף מוצדקת במקרה זה. במקרה של תרופות משולבות, יש ללמוד היטב את הוראות התרופות, שכן לאי עמידה בתנאים עלולות להיות השלכות טרגיות על שימור שמיעתו של המטופל.
עם דלקת אוזן תיכונה בשלב ניקוב, שירותים רגילים של תעלת השמיעה החיצונית היא הליך הכרחי. במקרה שלא ניתן לבצע פעולות אלו במשרד מתמחה, משתמשים במגררות כותנה ספוגות בתמיסת מי חמצן 3% לפינוי מוגלה.
עם טיפול לא יעיל בדלקת אוזן תיכונה חריפה, נוכחות של מחלות נלוות מאיברי אף אוזן גרון, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, כמו גם נטייה גנטית לפתולוגיה זו, עשוי להיות מעבר של דלקת חריפה לצורה כרונית. פתולוגיה זו כוללת טיפול כירורגי של דלקת אוזניים. בהקשר זה, תפקיד גדול מוקצה לאמצעי מניעה, כולל הגברת חסינות, כמו גם טיפול בפתולוגיה נלווית.
