קרדיולוגיה

כיצד להתמודד ביעילות עם טכיקרדיה עם VSD

תמיד ברגע של תחושות חזקות או על רקע של מאמץ גופני, הדופק שלנו מואץ, אבל אנחנו לא שמים לב כל כך, כי במצב כזה זה נחשב לתגובה פיזיולוגית של הגוף. אך ישנן מספר מחלות המתאפיינות בקצב לב מוגבר. אחת הפתולוגיות הללו, המלווה בהפרה של ויסות האיברים הפנימיים ומצע כלי הדם, היא דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. מה צריך להיות הטיפול היעיל של טכיקרדיה עם VSD? בואו נדבר על ההמלצות של מומחים מובילים.

מדוע יש טכיקרדיה עם VSD?

דיסטוניה צמחונית נחשבת באופן מסורתי לפתולוגיה נוירולוגית. אבל מטופל עם נוסולוגיה זו יכול לפנות לא רק למטפל או לרופא משפחה, לפעמים מטופלים הולכים מיד לקרדיולוג, גסטרואנטרולוג. הכל תלוי בסימפטומטולוגיה המובילה. מדוע הביטויים של VSD כה מגוונים?

קודם כל ניכנס קצת יותר לדקויות האנטומיות של הבעיה הנדונה. מערכת העצבים שלנו מחולקת לסומטית, האחראית על שרירי השלד (בהתאמה, ותנועות), וכן לאוטונומית, השולטת בפעילות האיברים הפנימיים ומצע כלי הדם. לכן, כל כשלים או חוסר התאמה בעבודתו של האחרון יובילו להפרעה בתפקוד כמעט של האורגניזם כולו. מכאן הגיוון של התמונה הקלינית בחולים עם VSD.

החלוקה הווגטטיבית, בתורה, מחולקת לסימפתטית ופאראסימפטטית. הראשון "נכנס לזירה" בזמן ערות וברגעי לחץ (הוא זה שגורם להופעת טכיקרדיה), והשני, להיפך, שולט בתקופות של מנוחה.

בדרך כלל, אנטגוניסטים אלה נמצאים בהרמוניה, ומחליפים זה את זה לסירוגין. אבל יש מחלה כמו VSD, שבה האיזון הפיזיולוגי מופר. מהלך הפתולוגיה הוא לרוב התקפי. פרוקסיזמים מלווים לא רק בקצב לב מוגבר, אלא גם לעתים קרובות בכאבים בבטן, גוש בגרון, תחושת חוסר אוויר, רעד בגוף, הזעה. במילים פשוטות, הם מתבטאים כ"זר" שלם של סימפטומים, אשר אצל כל מטופל מרכיבים את התמונה הקלינית הייחודית שלו.

כתוצאה מכך נוצר חוסר האיזון שתואר לעיל, כרגע זה לא ידוע בוודאות. אנחנו יכולים רק לציין את העובדה של ירידה בהשפעה של קליפת המוח על הצמחייה, שבגללה היא מתחילה "לחיות את החיים שלה". רוב הרופאים נוטים להאמין שגורמים פסיכוגניים ממלאים תפקיד מפתח בהתפתחות הנוזולוגיה, כלומר, היא נוצרת על רקע הפרעות רגשיות.

למידע נוסף על הגורמים, התסמינים והטיפול ב-VSD, ראה את הסרטון בקישור למטה.

מרגיש טכיקרדיה בעצמך, אין לייחס זאת מיד לדיסטוניה. אחרי הכל, זה יכול להתרחש על רקע של מצבים פיזיולוגיים, למשל, הריון. ולעתים קרובות עלייה בקצב הלב מלווה אנמיה, אוסטאוכונדרוזיס, עלייה בטמפרטורת הגוף במחלות זיהומיות וכו'.

אילו סוגי טכיקרדיה עם VSD מתרחשים לרוב

במהלך התקף של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית של אוריינטציה לבבית, כלומר מתבטאת בסימפטומים לבביים, ישנם שני סוגים של טכיקרדיה (דופק מוגבר מעל 80 פעימות לדקה). זהו סינוס, שבו דחפים מגיעים מקוצב פיסיולוגי, וסופרא-חדרי התקפי. האחרון מאופיין בנוכחות של מוקד פתולוגי של יצירת עירור לאורך נתיב ההפרשה מהפרוזדורים לחדרים.

שניהם מתעוררים לעתים רחוקות כסימפטום מבודד. ברוב המקרים, המשבר הסימפטו-אדרנלי מלווה בכאב ראש מתפרץ, בחילות קשות, הפיכה להקאות, פחד, רעד בידיים.

בחלק זה של המאמר, ברצוני לענות על אחת השאלות הנפוצות: האם ה-VSD והטכיקרדיה הקשורה אליו יכולים להפוך ל"היפטרות" מהצבא. במקרים מסוימים, הפתולוגיה אכן מהווה מכשול לשירות. אבל רק כאשר הפרוקסיסמים מתרחשים לפחות פעם בחודש ומלווים במרפאה מוארת (עילפון, כאב בלב, שאינו פוחת לאחר נטילת תרופות). והכי חשוב, כל האמור לעיל חייב להירשם על ידי רופאים בכתב, וגם לתמוך בכל מיני בדיקות.

מקרה קליני

לפני שבוע, במהלך המשמרת שלי, ילדה חטיבת האמבולנס אישה הרה א', בת 24. היא התלוננה על הרגשה של חוסר אוויר (כדברי המטופלת: "אני לא יכולה לנשום עמוק"), דפיקות לב, גוש בגרון, בחילות, הקאות בודדות, חרדה, רעד בגוף וצמרמורות. מהאנמנזה שמסר הפרמדיק ניתן היה לגלות כי האישה נלקחה מהרחוב, שם לאחר ריב עם בעלה חשה בתסמינים הנ"ל. מבחינה אובייקטיבית, המטופלת הייתה לאבילית מבחינה רגשית, היא עברה מבכי לדמעות. עור חיוור, דופק - 94 פעימות/דקה, נשימה מהירה עד 22-24 תנועות נשימה בדקה, הזעת יתר בכפות הידיים וכפות הרגליים, רעד באצבעות הידיים. השאר - אין מוזרויות. מסקנה ראשונית: "VSD, מהלך התקפי".

נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות: ניתוח קליני של דם ושתן, ניתוח ביוכימי של דם, א.ק.ג. רופאת נשים נקראה להתייעצות. לא נמצאו חריגות במהלך הסקר. המטופל אושפז במחלקה הנוירולוגית, שם נרשמה גליצין, תמיסת ולריאן. למחרת היא הופנתה לבדיקה אצל נוירולוג, שם המשיכה בטיפול.

איך לפתור את הבעיה

אין עצה אחת כיצד להיפטר מטכיקרדיה עם VSD.

ואכן, למרות המספר העצום של שיטות אבחון שונות, לא ניתן לזהות שינויים אורגניים בפתולוגיה זו. במילים פשוטות, לא ברור על איזה מבנה צריך להשפיע על מנת לחסל לחלוטין את כל תסמיני המחלה.

לכן, הטיפול מסתכם בדרך כלל ב:

  • ניסיון לחסל את הגורמים המעוררים הפרוקסיזם. ולמעשה יש לא מעט כאלה, והם אינדיבידואליים לכל מטופל. חלק מהמטופלים מגיבים יותר לשינוי חד במזג האוויר, כלומר סובלים מתלות מטאורולוגית, אחרים מועדים להתקפות תכופות יותר על רקע של עודף עבודה, הפרעות בתזונה וכו';
  • נטילת תרופות סימפטומטיות. זה מתייחס לתרופות שמבטלות ביטוי ספציפי של VSD. לדוגמה, אם זה בחילות, אז metoclopramide הוא prescribed. נדבר על תרופות שמאטות את הדופק מעט מאוחר יותר;
  • פסיכותרפיה רציונלית. אל תתפלא ואל תעזוב את הרופא שהציע לך לבקר פסיכולוג או פסיכותרפיסט לאחר סדרת בדיקות. לפתולוגיה הנצפית תמיד יש רקע רגשי.

VSD, שהביטוי העיקרי שלו הוא טכיקרדיה, מכונה לעתים קרובות קרדיונורוזות. תוכל לקרוא עליהם עוד כאן.

האם תרופות עוזרות

טיפול מורכב שנבחר נכון יאפשר הפוגה יציבה של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית. בהתבסס על הנחיות קליניות עדכניות ועצות ממומחים מובילים בתחום זה, הוא צריך לכלול:

  • טיפול סימפטומטי;
  • תרופות פסיכוטרופיות;
  • עבודה עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט, אומנות, טיפול בבעלי חיים;
  • פעילות גופנית רציונלית (שחייה, פילאטיס, יוגה);
  • טכניקות פיזיותרפיה.

כאשר הסימפטום העיקרי של VSD הוא טכיקרדיה, יש צורך לקחת חוסמי בטא - פרופרנולול, ביסופרולול, אנאפרילין. אבל יש להשתמש בהם רק כדי להקל על התקף.

אתה לא יכול להתעלם מתסמין כזה כמו עלייה בקצב הלב, גם אם זה לא גורם לך אי נוחות. ואכן, במקביל, הלב שלנו פועל בצורה לא פרודוקטיבית, לחדריו אין זמן להתמלא מספיק בדם, לכן, למרות העובדה שה"משאבה" שלנו מתכווצת מהר יותר, הגוף מקבל פחות חמצן וחומרי הזנה, ושריר הלב נשחק. הַחוּצָה.

גליצין, Phenibut, Afobazol, Adaptol, תמיסת ולריאן וכו' הופכות לתרופות המועדפות המייצבות את הרקע הרגשי של המטופל עם VSD בשלבים הראשונים. נטילת תרופות אלו על רקע פסיכותרפיה מספקת מובילה בדרך כלל להפוגה מתמשכת ארוכת טווח.

טכניקות פיזיותרפיה להחזרת האיזון בין הפעילות של המערכת הסימפתטית והפאראסימפתטית הן:

  • מקלחת קרה וחמה;
  • שינה חשמלית;
  • אמבטיות חמצן;
  • אַקוּפּוּנקטוּרָה;
  • לְעַסוֹת.

עצה של מומחה: איך להרגיע את פעימות הלב עם VSD

ישנם מצבים שבהם התקף של VSD עם טכיקרדיה מפתיע את המטופל, ואין תרופה בהישג יד. מה לעשות במקרים כאלה?

עצת מומחה

מלכתחילה, אני ממליץ לך לשחרר את העניבה, לשחרר את החגורה ואת צווארון החולצה. פתח חלון לאוויר צח. נסה לנרמל את הנשימה שלך: אתה לא צריך לעשות את זה עמוק או עם הפסקות. היכנס למצב שנוח לך. עדיף אם נוח לך בכיסא. שתו מים, תה צמחים קריר על בסיס מליסה או נענע. והדבר החשוב ביותר ברגע זה הוא להתכוונן למצב רוח חיובי: כדאי לזכור משהו נעים, או אפילו טוב יותר - לחשוב על אנשים, אירועים שמביאים לך שמחה. לפיכך, אתה מפסיק את "התחלת" התקף הפאניקה, ולא יהיה צורך בתרופות למלחמה בטכיקרדיה.

האם היו לך התקפי טכיקרדיה עם VSD? לפי אילו המלצות הרופאים פעלת? שתף את החוויה שלך בתגובות.