איך להבין שסינוסיטיס נרפא?

כמו כל מחלה דלקתית אחרת, סינוסיטיס מערבת בתהליך לא רק את הסינוס המקסילרי הפגוע, אלא גם רקמות שכנות, ואפילו מערכות גוף אחרות. התרופה לסינוסיטיס היא דיכוי פתוגנים והסרת התסמינים העיקריים, מקומיים וכלליים. מטופלים מתעניינים פעמים רבות כיצד לברר את משך הטיפול בדלקת בסינוסים המקסילריים וכיצד להבין שהסינוסיטיס חלפה. נושאים אלו ראויים לבחינה מפורטת יותר.

תסמינים אופייניים לסינוסיטיס

כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולפתח טיפול לאחר מכן, רופא אף אוזן גרון בוחן בקפידה את כל תסמיני המחלה, תוך שימוש בשיטות אובייקטיביות וסובייקטיביות. לכן, אם יש חשד שמתרחש תהליך דלקתי כלשהו בגוף (בעיקר בחללי הגולגולת), יש לפנות לבית החולים ולעבור בדיקה. משך והצלחת תהליך ההחלמה תלויים במידה רבה בגילוי בזמן של המחלה ובתחילת הטיפול הראוי בה.

פרשנות שגויה של התסמינים, האופיינית לתרופות עצמיות, עלולה להוביל לשלב מתקדם של המחלה ולכרוניות שלה לאחר מכן.

התסמינים הבולטים ביותר של סינוסיטיס מקסילרי הם:

• טמפרטורת גוף מוגברת בטווח שבין 37-37.5 מעלות בשלב הראשוני או בצורה הכרונית של המחלה בתקופת הפוגה עד 39 מעלות בצורה מוגלתית חריפה. חום וצמרמורות שכיחים.
• נזלת מתמשכת. צבע ההפרשה יכול להשתנות מלבן בשלב הראשוני, לירוק ולצהוב בנוכחות רכיב מוגלתי. ניפוח האף אינו משפר את המצב, שכן ריר מופרש כל הזמן מחדר האדנקס הפגוע. עם צורה איטית בחלל האף, תמיד יש "פס של מוגלה" מתחת לקליפה האמצעית. תרופות מסורתיות אינן נותנות את האפקט הרצוי.
• האף סתום לסירוגין מצד זה או אחר. נשימת האף קשה מאוד, המטופל מתחיל לנשום דרך הפה, שממנו הוא מרגיש יובש מתמיד בפה. מופיעות נחירות, מה שמפריע לשינה תקינה ועלול להוביל לאינסומניה.
• תחושת מלאות וכאב לוחץ (לעיתים פועם) באזור הסינוסים הפגועים. מחמיר על ידי תחושה והטיית הראש קדימה.
• כאב ראש שנוטה להקרין אל השיניים, המצח, האוזניים. לפעמים יש לו אופי נשפך לא מקומי.
• שיעול בו תרופות כייחות אינן פועלות. זה מתפתח עקב זרימה מתמדת של exudate עם מוגלה לאורך דפנות הגרון.
• נפיחות של הרקמות סביב העיניים והעפעפיים.
• רשעות הקול.
• סימני שיכרון כללי: כאבי שרירים, עייפות, חולשה, ירידה ביכולת העבודה, תחושת לחץ באוזניים.

במקרה של התחלת טיפול מאוחרת ומעבר של צורה חריפה של סינוסיטיס לכרונית, משך הטיפול עשוי לעלות מספר פעמים.

כמה זמן לטפל בסינוסיטיס

דלקת בכיסי הלסת יכולה ללבוש צורות שונות. אם המחלה מוגבלת רק לצורה החריפה, ללא תצורות מוגלתיות, משך הטיפול הוא, ככלל, מספר ימים. אם סינוסיטיס מסובך על ידי נוכחות של חיידקים פתוגניים, הטיפול ייקח מספר שבועות.

יעילות הטיפול תלויה ישירות באבחנה הנכונה ובבירור הגורם למחלה, הגורם הסיבתי שלה. במקום לעשות תרופות עצמיות ולקחת קצת אנטיביוטיקה באקראי בעצת חברים או מידע על משאבי אינטרנט, עדיף להקדיש כמה ימים לבדיקה מלאה. הרופא יגיע למסקנה מקצועית המבוססת על:

• שיחות עם המטופל;
• בדיקה חזותית של חלל האף (רינוסקופיה);
• בדיקת דם כללית (מאצבע);
• צילומי רנטגן או טומוגרפיה של הסינוסים הפאראנזאליים;
• תוצאות בדיקות מעבדה של משטח אף.

נטילת אנטיביוטיקה ללא נוכחות של פלורה חיידקית לא רק תהיה חסרת תועלת, אלא אפילו תזיק למערכת החיסון, שכבר נחלשה על ידי המחלה. אם חיידקים נמצאים בכיסי האוויר ומתרבים, אז אתה צריך לדעת בדיוק איזה סוג של חיידקים אלה, ועל סמך זה, לרשום קורס של אנטיביוטיקה ספציפית.

בהתאם לצורת הקורס, משך הטיפול בסינוסיטיס יכול להיות:

• תת-חריף. זה נראה מאוד דומה להצטננות, עם הגישה הנכונה לטיפול, זה בדרך כלל נמשך לא יותר מ 1-2 שבועות.
• חַד. זה מתבטא לעתים קרובות במיוחד במהלך התפרצויות עונתיות של זיהומים ויראליים. זה מאופיין בהתפתחות פתאומית ותסמינים בולטים, לרוב זה הופך לצורה מוגלתית לאחר התקשרות פתוגנים. נמשך כשבועיים, מקסימום חודש עם התרופות הדרושות.
• כְּרוֹנִי. לעתים קרובות זה הופך להיות תוצאה של המעבר מצורות תת חריפות ואקוטיות בהיעדר טיפול הולם ובזמן או, באופן כללי, עם הזנחה של המחלה. התהליך הדלקתי מתרחש בחללים הלסתיים ללא הרף, ואז גוסס במהלך תקופת ההפוגה, ואז שוב מופעל במהלך תקופת ההחמרה (1-2 פעמים בשנה). בגישה הנכונה ניתן להתגבר על המחלה תוך 6-8 חודשים (כולל תקופת ההחלמה). עם זאת, כמה חוקרים סבורים שאי אפשר לרפא לחלוטין סינוסיטיס כרונית, וגם לאחר היעלמות כל סימני המחלה, אדם נותר נטייה לה.

דרישות בסיסיות לטיפול במחלה

עם מהלך קטארלי של המחלה, הרופא מוגבל לתרופות הרגילות נגד הצטננות ותרופות נגד גודש, כמו גם שטיפת האף עם תמיסות מלח ותרופות מיוחדות. גישה זו מאפשרת להסיר במהירות ריר מהסינוסים ולמנוע כניסת חיידקים פתוגניים.

עם זאת, הבעיה העיקרית היא שאנשים בשלב של דלקת קטרלית כמעט ולא רואים רופא.

או שהם לא נוקטים באמצעים, מאמינים שזו הצטננות, והיא תעבור מעצמה, או שהם מטפלים בעצמם, רק מחמירים את המצב ומבזבזים זמן יקר.

לכן, אנו יכולים לקבוע בבטחה שרוב הסינוסיטיס המקסילרי מתרחש בצורה חריפה או מוגלתית עם תוספת של פלורת חיידקים. במקרה זה, טיפול אנטיביוטי הופך להיות העיקרי:

• אם המטופל ביקש עזרה כאשר החיידקים עדיין לא צברו כוח מלא, אז השימוש באנטיביוטיקה שנבחרה כהלכה במשך 5-7 ימים יכול לדכא את הפתוגן ולהוביל להתאוששות, אם כי השפעות שיוריות ייראו במשך זמן מה.
• עם תחילת השלב הפעיל של התפתחות חיידקים ומילוי החלל בהפרשות מוגלתיות, הרופא המטפל נאלץ לעיתים קרובות לשנות את התרופות במהלך המחלה. הסיבה לכך היא עמידות (התנגדות) של חיידקים נגד סוג כלשהו של אנטיביוטיקה, או התקפה על הגוף של מספר סוגים של מיקרואורגניזמים בו-זמנית, שיש לטפל בה בתורן. בדרך כלל, המטופל לוקח קורס של 5-7 ימים של סוג אחד של תרופה (לדוגמה, פניצילינים), ולאחר מכן את אותו קורס של אחר (למשל, מקרולידים). במקרים כאלה, לא ניתן לצפות לשיפור משמעותי מוקדם יותר מאשר לאחר שבועיים.
• סינוסיטיס כרוני צריך להיות מטופל לאורך זמן. לפעמים רופאי אף אוזן גרון רושמים מינונים קטנים של אנטיביוטיקה מקרולידים בטוחה יחסית למשך מספר חודשים כדי לדכא את מוקד הזיהום.בנוסף, יש לעבור קורס שיקום הכולל אמצעים כלליים ומקומיים לשיקום תפקוד מלא של מערכת הנשימה.

טיפול אנטיביוטי מלווה תמיד בצריכת תרופות עזר: משככי כאבים, מוקוליטיים, תרופות חיטוי, קורטיקוסטרואידים, כלי דם ואנטי-היסטמינים. רק גישה מקיפה לטיפול יכולה להבטיח תוצאה חיובית.

סימני החלמה מסינוסיטיס

אם כל מרשמי הרופא מתקיימים, החולה עשוי להבחין במגמה חיובית בבריאותו. הסימנים העיקריים להחלמה הם:

• טמפרטורת הגוף. היא חוזרת לשגרה או נשארת ברמה שאינה גבוהה מ-37.2 מעלות למשך כשבוע לאחר תום הטיפול התרופתי. אם הטמפרטורה התת-חוםית לא יורדת לאחר 7 ימים, כדאי לעבור בדיקה נוספת על מנת למנוע התפתחות של צורה סמויה (כרונית) של סינוסיטיס.
• הפרשות מהאף. המרכיב המוגלתי באקסודט נעלם, הנזלת הופכת ללבנה ועבה, מספרם יורד עד שהוא נעלם לחלוטין. בעת שטיפת תאי האביזרים, תמיסת המלח עם תרופות לא צריכה להכיל חלקיקי מוגלה.
• תסמונת הכאב נעלמת, תחושת הלחץ וההתפשטות בהקרנת הסינוסים, מסלולי העיניים, המצח והאף כבר לא מטרידה. הטיית הראש קדימה אינה גורמת לאי נוחות.
• נשימת האף מנורמלת, הודות לכך, אדם נפטר מנחירות לילה ומדודי שינה, חוש הריח המדוכא בעבר מחמיר.
• מצב הבריאות הכללי משתפר באופן ניכר, תיאבון מופיע, עלייה בכוח ועלייה ביעילות.

לעתים קרובות יש מצב שבו יש ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא על פי התוכנית למשך מספר ימים נוספים, ומצבו של המטופל טוב, סימני החלמה ברורים. במקרים כאלה, לא מומלץ להפסיק את מהלך הטיפול האנטיביוטי, שכן חיידקים שאינם נהרסים לחלוטין בסינוסים עלולים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה זו ולאחר מכן לא להגיב לשימוש בה. בנוסף, השרידים של מוקד הזיהום בגוף יכולים לעורר את המעבר של סינוסיטיס לצורה כרונית.

כדי להיות בטוחים בהחלמה מלאה, ניתן לעבור פלואורוסקופיה בקרה. כדי להבין את המצב, השוו את הגוון של אזור הסינוס והמסלול בתמונה.

אם הם כהים באותה מידה, אז המצב בסינוסים המקסילריים חזר לקדמותו. אם התמונה מציגה את "אפקט החלב", כלומר. ההקרנה של תאי האביזרים צבועה בגוונים בהירים, הדבר מעיד על תהליך דלקתי המתרחש בפנים ועל הצטברות של תוכן מוגלתי. במקרה זה, יש צורך לפתח משטר טיפול חדש, תוך התחשבות במידע הנוסף שהתקבל.