גורמים לכאב גרון אצל ילדים

הופעת כאבים בגרון מעידה ברוב המקרים על התפתחות תגובה דלקתית ממקור ויראלי או חיידקי. כאשר לילד יש כאב גרון, יש להתחיל בטיפול מיד כדי למנוע סיבוכים חמורים.

כאב גרון אצל ילדים מלווה בשינוי בהתנהגותם הרגילה. הילד מפסיק לשחק, מנסה ללכת לישון, שובב, בוכה, מסרב לאכול או עלול להתלונן על תסמינים אחרים. תמונה קלינית זו מצביעה על תסמונת שיכרון מתפתחת, שחומרתה תלויה בגורם המחלה. במקרה זה, מומלץ לשים לב ספציפית להמשך התפתחות המחלה ולתוספת התסמינים הבאים.

אם לילדך יש כאב גרון חמור ותסמינים כגון התקפים, אובדן הכרה, הקאות, שלשולים, קשיי נשימה, בליעה, נפיחות בלשון, פריחות בעור או חום חום, יש להזמין אמבולנס.

הסיבות הנפוצות ביותר כאשר לילד יש כאב גרון כוללות:

• SARS, שפעת;
• אבעבועות רוח;
• אַנגִינָה;
• חַצֶבֶת;
• בקיעת שיניים;
• דִיפטֶרִיָה;
• אַדֶמֶת.

כמה הבדלים בין זיהומים נגיפיים וחיידקיים

כאב גרון אצל ילד מופיע על רקע ירידה בהגנה החיסונית במהלך החמרה של פתולוגיה זיהומית כרונית (דלקת שקדים, סינוסיטיס), עם מחסור בוויטמין, לאחר היפותרמיה חמורה, רגליים רטובות, מגע עם אדם הסובל ממחלה זיהומית, כמו גם במהלך הדבקה דרך חפצי בית.

אַנגִינָה

השקדים הם הראשונים לפגוש את הזיהום, ולכן לילד יש לעתים קרובות כאב גרון ודלקת שקדים. מבחינה קלינית המחלה מאופיינת בתסמינים של שיכרון וסימנים מקומיים של פגיעה בשקדים. התסמינים כוללים:

• כאב גרון חמור, שהוא גרוע יותר כאשר בולעים, מדברים, בוכים.
• קושי בבליעה עקב שקדים נפוחים מוגדלים;
• חולשה קשה;
• היפרתרמיה חום;
• בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות, אשר, כאשר מוחשות, מרגישות עייפות וכואבות.

בילדים צעירים, על רקע עליית טמפרטורה מעל 38.5 מעלות, עלולות להופיע הקאות, עוויתות ופגיעה בהכרה.

אבעבועות רוח

כאב גרון אצל ילדים יכול להיות ספציפי. הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח הוא וירוס ממשפחת ה-herpesvirus. זה משפיע בעיקר על ילדים, אבל התפתחות המחלה מתרחשת בגיל מבוגר יותר, ויוצרת חסינות חזקה במשך שנים רבות. ילדים נדבקים דרך האוויר מחלקיק רוק באמצעות תקשורת או התעטשות.

לאחר תום תקופת הדגירה (6-20 ימים), מופיעים תסמינים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מפרקים כואבים, שרירים;
• הפרעות דיספפטיות (בחילות, הקאות);
• חום;
• פריחות בצורת דרמטיטיס בולוס בילדים מופיעות בין הסימנים הראשונים;
• כאב גרון אצל ילדים.

הפריחה מופיעה בצורה של אלמנטים בודדים המתעוררים ללא כל דפוס. ראשית, מציינים כתמים, ולאחר מכן פפולות ושלפוחיות מלאות בנוזל קל. המחלה מאופיינת בטפטוף, לכן, בחלק אחד של הגוף, ניתן לראות את הקרום שנוצר לאחר פתיחת השלפוחית, מצד שני - כתמים.

צחצוח הפריחה מגביר את הסיכון לזיהום וצלקות. עם ספיגת אלמנטים רופפים, המצב מתדרדר בחדות.

הפריחה יכולה להיות מקומית על רירית הפה, לעורר את המראה של שחיקות, ולאחר מכן הילד מתלונן על כאב גרון. בין הסיבוכים האפשריים, כדאי להדגיש:

• אבצסים, פלגמון, אלח דם;
• קרטיטיס;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• נזק לבבי (דלקת שריר הלב);
• תפקוד לקוי של הכליות (דלקת כליות);
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

שימו לב שסיבוכים מתרחשים ב-5% מהמקרים כאשר לא מקפידים על המלצות הרופא, לרוב על רקע זיהום משני.

חַצֶבֶת

הביטויים של חצבת מיוצגים על ידי תסמיני קטרל ואקסנטמה. זיהום ויראלי מתרחש באוויר, ולאחר מכן לוקח 10-20 ימים לפני הופעת התסמינים הראשונים. הנגיף חודר לגוף דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות ומתפשט במחזור הדם. הרגישים ביותר לנגיף הם העור, הלחמית, רירית הפה ודרכי הנשימה.

במקרים נדירים יש פגיעה מוחית בצורת דלקת מוח חצבת. עם נמק של רירית דרכי הנשימה, הסיכון לזיהום חיידקי משני עולה. עם שימור ארוך טווח של הנגיף, התפתחות של מחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה, זאבת) אפשרית.

תקופת הקטרל מאופיינת בחום המגיע ל-39 מעלות. הילד מודאג מנדודי שינה, כאבי ראש, חולשה חמורה וצמרמורות. התלונה הבאה של הילד היא שיעול יבש, רינוריאה עם הפרשות של מסות מוקופורולנטיות, דלקת הלחמית עם מרכיב מוגלתי ופוטופוביה.

לילד יש כל הזמן כאב גרון עקב היפרמיה חמורה וגרעיניות של דופן הלוע האחורי. עבור היפרתרמיה, זרימה דמוית גל אופיינית. ביום הרביעי מופיעים כתמים ספציפיים על הקרום הרירי של הלחיים, שהם סימן היכר של חצבת. כתמים אדומים לא סדירים מומחשים על החיך הרך, אשר לאחר היתוך אינם מזוהים.

פריחה על העור מתחילה מהראש, יורדת בהדרגה לגפיים. זה מיוצג על ידי כתמים בהירים, papules, אשר מתמזגים ודועכים עם הזמן.

בין הסיבוכים, כדאי להדגיש:

• דלקת ריאות חיידקית;
• דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
• stomatitis;
• בְּרוֹנכִיטִיס.

croup שווא מוביל לירידה בלומן של הגרון, אשר מאיים על חנק.

דלקת קרום המוח, דלקת המוח ופולינוירוס מתרחשים רק אצל מבוגרים.

דִיפטֶרִיָה

נציג של מחלות חיידקיות הוא דיפתריה, המאופיינת בסוג פיבריני של תגובה דלקתית באתר החדירה של פתוגנים פתוגניים לגוף.ברוב המקרים, הקרום הרירי של האורולוע והגרון מושפע.

בהתאם לוקליזציה של המוקד הפתולוגי, נזק לאף, איברי רבייה חיצוניים, עיניים, עור מובחן, אבל עכשיו נסתכל מקרוב על דיפתריה של אורופרינקס וגרון.

ילדים יכולים לחלות בדיפתריה לאחר זיהום והפעלה של הבצילוס של לפלר. באופן סימפטומטי, נרשמים כאב גרון של ילד, היפרתרמיה חום, כאבי ראש, חולשה חמורה, ירידה בתיאבון, קצב לב מוגבר ועור חיוור.

יומיים לאחר הופעת התסמינים הראשונים, רובד סיבי מופיע על פני השקדים, ורקמת השקדים הופכת צפופה עם גוון פנינה.

אל תנסה להסיר פלאק מהשקדים בעצמך, זה יוביל להופעת משטח פצע פתוח ולדימום.

התגובה הדלקתית מלווה בעלייה בבלוטות הלימפה האזוריות. כאשר נבדקים, הם הופכים לכאובים במקצת. עם צורה מקומית של המחלה, בדרך כלל מתרחשת החלמה מהירה, הטמפרטורה חוזרת לנורמה לאחר 3 ימים, והרובד נעלם לאחר שבוע.

במקרה של צורה נפוצה, הרובד ממוקם לא רק על השקדים, אלא על הקרום הרירי שמסביב. במקרה זה, תסמונת השיכרון והלימפדנופתיה בולטת הרבה יותר.

הצורה התת-טוקסית והרעילה מתבטאת בכאבים עזים בגרון, נפיחות בצוואר, רובד המשפיע על השקדים, קשתות הפלאטין והעוול. בין הסיבוכים כדאי להדגיש ירידה בלחץ הדם, ציאנוזה בשפתיים, הפרעות דיספפטיות, פגיעה בהכרה, הופעת הזיות, הלם זיהומי-טוקסי, נזק רעיל לכליות ולמערכת העצבים (פוליראדיקולונורופתיה).

בנפרד, יש לומר על croup diphtheria, שבו נבדלים השלבים הבאים:

• דיספוני, מאופיין במראה של שיעול גס, המזכיר נביחות של כלב, וצרידות קול;
• סטנוטי - מתבטא בנשימה רועשת, קוצר נשימה, חוסר קול (אפוניה), שיעול חסר קול עקב היצרות של מיתרי הקול;
• תשניק הוא שלב מסכן חיים כאשר קוצר הנשימה גובר, אי ספיקת נשימה מחמירה, מה שמוביל להיפוקסיה חמורה ואי ספיקת איברים מרובה.

אַדֶמֶת

גופו של הילד רגיש להתפתחות אדמת עקב זיהום ויראלי מאדם חולה. במקרה של אדמת מולדת, פתוגנים מופרשים עם ריר מחלל האף או השתן. זיהום של יילוד מתרחש במעבר שליה מאישה הרה חולה.

הנגיף מתרבה בבלוטות הלימפה, מתפשט במחזור הדם, שוקע בבלוטות הלימפה ובעור, ובכך מעורר ייצור נוגדנים. לאחר מחלה נוצרת חסינות יציבה.

הסימנים הראשונים מופיעים 10-20 ימים לאחר ההדבקה, החל מחום תת-חום, חולשה, כאבי ראש, שיעול יבש, כאב גרון ונזלת. בין הביטויים של דלקת הלחמית, יש לציין דמעות, גירוי של הלחמית ופוטופוביה.

מחלות גרון בילדים הנגרמות על ידי נגיף האדמת מתבטאות בלימפדניטיס של העורף ובאמצע צוואר הרחם, הנמשכת עד 20 יום.

לפני הפריחה יש גירוד, הפריחה ממוקמת בכל מקום, למעט אזורי כף היד והפלנטר. האלמנטים הרופפים קטנים, אדומים, בצורת כתמים מעוגלים שאינם עולים מעל העור. אצל ילדים, הפריחה אינה מתנקזת.

עם פריחות, חום נעדר, לפעמים יש כאבים במפרקים, תסמינים דיספפטיים ועלייה קלה בכבד ובטחול.

לאחר 4 ימים, אין זכר לפריחה. ילדים נושאים את המחלה הרבה יותר קל מאשר מבוגרים. סיבוכים הם נדירים ביותר, אבל אתה צריך לדעת עליהם:

• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• טרומבוציטופניה.

אם האדמת ממשיכה במהלך ההריון, קיים סיכון גבוה לחריגות מולדות בעובר ולמוות תוך רחמי.

בקיעת שיניים

השיניים הראשונות מופיעות בגיל 4-6 חודשים, החל מהחותכות והטוחנות. עד גיל שלוש, בדרך כלל יש כ-20 שיניים שנשארות עד גיל 7. בהדרגה, שיני חלב מוחלפות בשיניים קבועות.

בילדים, במיוחד תינוקות, בקיעת שיניים עשויה להיות מלווה בהופעת תסמינים קליניים כגון:

• כאבי חניכיים, גרון;
• חניכיים נפוחות;
• ריור מוגבר;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• הפרעת שינה;
• גירוד בחניכיים, שגורם לילד לנסות לגרור צעצוע לתוך פיו.

שימו לב שבמיעוט מהמקרים, תהליך בקיעת השיניים מלווה ב:

• היפרתרמיה תת-כבדית, הקשורה לירידה קצרה בהגנה החיסונית ונמשכת לא יותר מ-3 ימים;
• הקאות, שלשולים (צואה מימית למשך יומיים היא ביטוי נורמלי לחלוטין בתקופה זו);
• רינוריאה, אשר הופעתה נובעת מייצור אינטנסיבי של ריר בלוע האף, כתגובת הגנה עם ירידה בחסינות;
• לְהִשְׁתַעֵל.

ברגעי מחלה, אסור לחזק את חסינות הילד בכך שתתחיל להקשיח אותו. שתיית נוזלים מרובה, טיפול בוויטמין, טיולים באוויר הצח ותזונה טובה נחשבים למתאימים ביותר. באשר להתקשות, זה באמת יעיל, בתנאי שהגישה הנכונה להליכים מתבצעת, שכן הילד צריך להקשיח את הגרון בחוכמה, ולמנוע את התפתחות המחלה.