כאב גרון יכול להיגרם מתהליכים שונים בגוף. מכיוון שהגרון ממלא תפקיד שאין לו תחליף בתהליך הנשימה, מבטיח את מעבר האוויר, אז הבהרת תהליכים אלו היא גורם חשוב. פתולוגיות שבהן הגרון כואב מאוד יכולות להיגרם הן מפתוגן חיידקי והן מפתוגן ויראלי, הנגרמות מהשפעה של מרכיב אלרגי. במקרה זה, כאב גרון חמור יכול להיות ביטוי של זיהום ויראלי חריף שכיח, או שנגרם על ידי פתולוגיה כירורגית הדורשת פעולה דחופה.
זיהום ויראלי
על מנת שהמטופל יקבל סיוע מוסמך, יש לאסוף את כל התלונות הנלוות, לבצע בדיקה אובייקטיבית. במקרים רבים, אבחון מדויק יותר של כאב גרון מצריך אבחון מעבדה. זה מורכב בבדיקה בקטריולוגית של כתם מהגרון, ביצוע מחקרים קליניים.
הזיהומים הנגיפיים הנפוצים ביותר הגורמים לכאב גרון הם:
- שַׁפַעַת;
- זיהום בנגיף אדנו;
- זיהום בנגיף רינו;
- parainfluenza;
- זיהום enterovirus;
- מחלת הנשיקה מדבקת.
כאב גרון יכול לאפיין גם זיהומים בילדות, חצבת, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן, אדמת. בהיותן המחלות השכיחות ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 12, זיהומים אלו אינם נדירים במבוגרים. נוכחות של פריחה אופיינית על העור תורמת להבהרת האבחנה.
ישנם כ-200 וירוסים שונים שיכולים להוביל להתפתחות זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה. מחלות הנגרמות על ידי וירוס אחר משולבות לקבוצה אחת גדולה, ARVI, המבוססת על משותף של סימפטומים, טקטיקות טיפול. שפעת היא זיהום מעט מבודד בקבוצה זו עקב מהלך חמור יותר, אפשרות לפתח סיבוכים מסוכנים.
ARVI
כאב גרון חמור הוא סימפטום קבוע של ARVI. זה מתרחש בשעות הראשונות לאחר המחלה. חולים מתארים את תסמונת הכאב כמדגדגת, מגרדת, לעתים רחוקות יותר הם מתארים שהגרון כואב נורא. תסמינים נוספים הם
- חולשה חדה;
- שיעול יבש;
- נזלת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- כאבים בשרירים, במפרקים;
- כאב בעת הזזת גלגלי העיניים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות.
בהתחשב בתקופת הסתיו-חורף, החמרה במצב האפידמיולוגי, אבחון המחלה אינו גורם לקשיים. ציות למנוחה במיטה, שפע של משקאות חמים, טיפול סימפטומטי יעזור לנרמל את המצב ב-5-7 הימים הבאים.
חשיפה לנגיף אנטרו עלולה להוביל להתפתחות של כאב גרון הרפטי, המאופיינת בנוכחות של פריחות אופייניות על הקרום הרירי של השקדים, בחך קשה ורך ובקשתות.
כאב גרון הרפטי מתאפיין בכאב גרון בלתי נסבל, חום עד 40 מעלות.
המחלה אופיינית בעיקר לילדים שעושים מצב רוח, ישנים גרוע ומסרבים לאכול.
בדיקה אובייקטיבית של הלוע עוזרת להבהיר את האבחנה. Pharyngoscopy מאפשרת לך לזהות אלמנטים פפולים אדמדמים, אשר לאחר מספר ימים הופכים לפוסטולרי.
יש לציין כי משך המחלה יכול להיות כ-10 ימים, במהלכם החולה עלול לפתח פריחות חדשות, המלווה בעלייה בטמפרטורה.
מחלת הנשיקה מדבקת
מונונוקלאוזיס זיהומיות נפוץ בעיקר בילדים מתחת לגיל 12, אם כי הוא מתרחש גם בחולים מבוגרים. למרות מגוון התסמינים, כאב גרון הוא סימפטום מתמשך של המחלה. במקרה זה, התמונה הלועית אינה מאפשרת לחשוף סימנים מיוחדים, למעט אדמומיות של השקדים והקרום הרירי של הגרון. עזרה אבחנתית במקרה זה היא נוכחות של תסמינים נוספים:
- עלייה בטמפרטורה במשך זמן רב;
- עלייה לא רק בבלוטות לימפה אזוריות, אלא גם בצוואר הרחם בבית השחי, המפשעתי, האחורי;
- נוכחות של פריחות בעור;
- במקרים נדירים - כבד וטחול מוגדלים.
במקרה זה ישנה חשיבות רבה לאבחון מעבדתי המאפשר לזהות תאים לא טיפוסיים, תאים חד-גרעיניים ועלייה ברמת הלימפוציטים בבדיקת הדם הכללית.
דִיפטֶרִיָה
דיפטריה בלוע היא אחת המחלות הזיהומיות הקשות ביותר המתרחשות עם התבוסה של השקדים, סימפטומים בולטים של שיכרון. גורם סיבתי 
היא חיידק דיפתריה. מקור ההדבקה הוא חולה חולה או נשא המסוכן למשך שלושה חודשים לאחר נסיגה של התסמינים הקליניים. אתה יכול לחלות על ידי טיפות מוטסות, מזון. בשל העובדה שבעשורים האחרונים נעשתה עבודה שיטתית על חיסון פעיל, שכיחות הדיפתריה ירדה בחדות.
התלונות העיקריות של חולים הן כאב גרון נורא וחולשה חדה הנגרמת על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף של עד 40 מעלות, כאב ראש. נכון לעכשיו, הנפוצה ביותר היא הצורה הרעילה של דיפטריה, שבה התסמינים של שיכרון מתגברים במהירות, תסמונת הכאב מתפתחת לא רק בגרון, אלא גם בצוואר ובבטן. כמו תסמינים נוספים הם פגיעה בהכרה, דליריום, הזיות.
יש בצקת בולטת של oropharynx, אשר מצמצמת את כל לומן הלוע. תוך זמן קצר נוצר רובד סיבי על השקדים, דבוק היטב לשקדים. כאשר מנסים להסיר אותו, נוצר משטח שוחק, אשר הופך מכוסה בסרט חדש במהלך היום. מטופל עם תמונה קלינית כזו צריך להיות תחת פיקוח ישיר של מומחה למחלות זיהומיות. רק הכנסת הטוקסואיד המתאים יכולה לנרמל את המצב.
תהליכים דלקתיים בגרון
הפתוגן הנגיפי ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות מצבים פתולוגיים כגון
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
כאב גרון עם תנאים אלה הוא סימפטום חובה. עם דלקת הלוע ודלקת הגרון, כאב נורא מפריע לדבר, הקול הופך צרוד. דלקת גרון מלווה בהתפשטות התהליך הדלקתי אל מיתרי הקול. במקרים חמורים, מצב זה מאופיין בחוסר קול, אפוניה.
סימפטום חובה הוא גם נוכחות של שיעול יבש ומתמשך, המפריע למטופלים ביום ובלילה, ומפריע למנוחה תקינה. במקרה זה, שיעול יבש יכול להטריד במשך זמן רב, להימשך לאחר נסיגה של תסמונת הכאב.
זה אופי השיעול, כמו גם הנתונים של בדיקה אובייקטיבית של חלל הלוע, המאפשר לקבוע את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי ולהבהיר את האבחנה.
כאבים עזים בגרון מפריעים גם להתפתחות של דלקת שקדים חריפה, הן ויראלית והן חיידקית באופייה. טיפול במחלה הנגרמת על ידי פתוגן ויראלי כולל תרופות והליכים מקומיים, טיפול בניקוי רעלים. לגבי דלקת שקדים הנגרמת על ידי חיידקים, טיפול אנטיביוטי הוא תנאי חשוב למניעת התפתחות סיבוכים מקומיים וכלליים. על מנת לקבוע את הטיפול הנכון בכל מקרה, יש צורך לקבוע את הפתוגן ולהבהיר את האבחנה.
גרון כואב
התפרצות חריפה של המחלה, כאשר מתפתחים סימנים קליניים תוך שעה, מעידה על אופייה הנגיפי של המחלה. בנוסף, לנוכחותם של סימנים נוספים יש חשיבות רבה באבחון מבדל.
נזלת, שרירים ומפרקים כואבים, שיעול יבש הם סימנים לזיהום ויראלי.
בדיקות מעבדה יכולות גם לסייע באבחון. שינויים בבדיקת הדם הכללית, כגון ESR מוגבר עד 20-40 מ"מ לשעה, לויקוציטוזיס, מעידים על הפתוגן החיידקי. גרידה שנלקחה מחלל הגרון מאפשרת לזהות באופן אמין את הפתוגן החיידקי, לקבוע אנטיביוטיקה רגישה אליו.
דלקת של השקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוק המוליטי או סטפילוקוק נקראת אנגינה. פתולוגיה זו בולטת כיחידה נוזולוגית נפרדת בשל האפשרות של סיבוכים בלב, בכליות, במפרקים. סימן חשוב המעיד על פתוגן חיידקי הוא נוכחותם של מוקדים מוגלתיים. הֵם 
למלא את הפערים של השקדים, הזקיקים. עם זאת, ישנם מקרים תכופים של צורה catarrhal של כאב גרון, זורם ללא נוכחות של מוקדים מוגלתיים. יחד עם זאת, השקדים ורודים בהירים, נראים מוגדלים, בצקתיים.
סימן נוסף וחשוב המאפשר לחשוד באופי החיידקי של המחלה הוא העלייה והכאב של בלוטות הלימפה האזוריות. לרוב, בלוטות הלימפה מוגדלות, ממוקמות באזור הזווית של הלסת התחתונה, לאורך המשטח הקדמי של הצוואר.
מורסה שקדים
הסכנה של אנגינה טמונה לא רק בהתפתחות של סיבוכים מרוחקים של המחלה, אלא גם בתהליכים מוגלתיים מקומיים. הנפוץ שבהם הוא אבסס השקד. במקרה זה, התחושות הכואבות שמתעצמות בעת הבליעה מוחלפות בכאב חריף בגרון. מצבו של החולה מחמיר בהדרגה. הוא בקושי מצליח לפתוח את הפה, טמפרטורת הגוף שלו עולה.
הסיבות להתפתחות סיבוך כזה הן טיפול לא נכון ולא בזמן של דלקת שקדים מוגלתית. התייעצות עם רופא אף אוזן גרון עוזרת להבהיר את האבחנה, לרשום תרופות מתאימות. כאשר בודקים את חלל הפה, תשומת הלב נמשכת לאמיגדלה המוגדלת בחדות, וכתוצאה מכך הלשון נעקרת הצידה. במקביל, חולים מתלוננים שכואב להם הגרון כמו לעזאזל. ברוב המקרים, מצב זה מצריך טיפול כירורגי דחוף.
התפתחות חריפה של כאבים בגרון, הזעה, קשיי נשימה יכולים להתפתח כתוצאה מחשיפה לאלרגן. לרוב, תסמינים כאלה מתרחשים עם יישום מקומי של תרופות מסוכנות למטופל, אלרגיה לאבקנים או שאיפה של כימיקלים ביתיים. הפתולוגיה מאופיינת בהידרדרות חדה במצב, עלייה מהירה בסימפטומים. סילוק האלרגן, השימוש באנטי-היסטמינים עוצר במהירות את התהליך.
כדי לספק עזרה מהירה ויעילה לחולים עם כאב גרון, יש צורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא פרעונגוסקופיה. תמונה אובייקטיבית מאפשרת לקבוע את הלוקליזציה של הנגע, אופיו. לאחר ציון סימנים נוספים, אנמנזה של המחלה, המומחה כבר יוכל לבצע אבחנה מקדימה ולרשום טיפול. אבחון מעבדה הוא חידוד ואישור שלה.
