גודש באוזן לאחר מכה מאותת על נוכחות של פציעות באוזן החיצונית, התיכונה או הפנימית. אופי הנזק והתסמינים הנלווים נקבעים במידה רבה על פי עוצמת הפגיעה. טיפול בטרם עת באזורים הפגועים של איבר השמיעה עלול לגרום להתפתחות של דלקת ספיגה, אשר מובילה להופעת דלקת אוזן תיכונה.
אם לאחר מכה באוזן מונחת, מה לעשות?
אם יש לך אי נוחות באזור האוזניים, המאופיינת באובדן שמיעה, כאב ותחושת "מלאות", כדאי להיעזר ברופא אף אוזן גרון.
רק לאחר מעבר הבדיקה האוטוסקופית והאודיומטרית יוכל המומחה לברר באיזו מחלקה של מנתח השמיעה התרחשו ההפרעות.
פתוגנזה
חבלה באפרכסת היא לרוב הגורם לברוטראומה, המאופיינת בפגיעה בעור התוף ובמרכיבי מעגל הולכת הקול באוזן הפנימית והתיכונה. כתוצאה ממכה חזקה נשאבת כמות מוגזמת של אוויר לתעלת השמע החיצונית, מה שמוביל לנזק מכני.
אם האוזן חסומה לאחר מכה, זה יכול לאותת על קרע בעור התוף, תזוזה או שבר של עצמות העצם, ופגיעה בקולטני השמיעה.
בהיעדר פגיעה מוחית טראומטית חמורה, הפרעות בתפקוד המנגנון הוסטיבולרי הן נדירות ביותר. עם זאת, כתוצאה מפעולה מכנית בתעלת השמיעה החיצונית, יכולות להיווצר המטומות, כלומר. שטפי דם קלים באפרכסת. נפיחות הרקמות מביאה להיצרות תעלת השמע, וכתוצאה מכך חלה ירידה בסף הרגישות השמיעתית.
חָשׁוּב! לפני בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון, לא מומלץ לטפטף טיפות באוזניים. בנוכחות פגיעה בעור התוף, נוזל יכול לחדור לחלל האוזן התיכונה, אשר טומן בחובו התפתחות של דלקת אוזן תיכונה.
פגיעה באוזן חיצונית
טראומה לאוזן קהה פוגעת לעתים קרובות בתעלת האוזן ובעור התוף. הרס הסחוס וניקוב הממברנה תורמים להתפתחות אובדן שמיעה מוליך, המאופיין באובדן שמיעה חלקי. נוכחות של נזק מסומנת לרוב על ידי אוטורגיה (דימום אוזניים), המופיע כתוצאה מפגיעה ברקמות הרכות והסחוסיות.
הקלה בטרם עת של תהליכי קטרל בתעלת האוזן מובילה להופעת אטרזיה.
במהלך הדימום, קרישי דם חוסמים את תעלת האוזן, מה שמגביר את הסיכון לפתח פלורה הגורמת למחלות. הסרה בטרם עת של כתמים היא לעתים קרובות הגורם להתפתחות של דלקת אוזן חיצונית מוגבלת ומפושטת. בהיעדר נקבים בקרום האוזן, הדלקת שלו אינה נשללת, מה שמעורר התפתחות של דלקת מירינג.
פגיעה באוזן התיכונה
אם לאחר מכה באוזן היא חסומה, הדבר עשוי להעיד על התרחשות של נזק בחלקים העיקריים של האוזן התיכונה. ניעור חלל התוף מוביל לתזוזה של עצמות העצם, שהיא אחד הגורמים המרכזיים להתפתחות הפרעה בתפקוד השמיעתי. פציעות ברומטריות, המתאפיינות בשינוי חד בלחץ האוויר על קרום האוזן, עלולות לגרום לשברים בעצמות העצם ובמפרקים ביניהן.
נזק למבני העצם של תהליך המסטואיד מוביל לירידה בתגובתיות הרקמה, מה שעלול לגרום להתרבות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים. כתוצאה מכך, קיים סיכון לפתח מאסטואידיטיס, המלווה בשינויים הרסניים בחלל האוזן התיכונה. עם הקלה בטרם עת של דלקת, צוינה מתעלת השמיעה החיצונית, מה שמעיד על התרחשות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.
פגיעה באוזן הפנימית
נזק למבוך האוזן אפשרי במקרה של פגיעה מוחית טראומטית חמורה (TBI). ההשפעה העקיפה של גורמים טראומטיים על המנגנון הוסטיבולרי מובילה להתרחשות של חוסר התמצאות מרחבי, בחילה וסחרחורת. TBI מוביל להתפתחות אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הנגרם כתוצאה מנזק לעצב השמיעה ולתאי השיער.
חָשׁוּב! טיפול לא יעיל בדלקת המבוך ובפציעות באוזן הפנימית עלול להוביל להתפתחות דלקת קרום המוח ומורסה מוחית.
תהליכים דלקתיים בחלל האוזן התיכונה טומנים בחובם התפתחות של paresis בפנים ודימומים מוחיים. אם האוזן חסומה לאחר מכה, מה עלי לעשות? אם יש לך דלקת עיניים, כאבי ראש חזקים, גודש ובחילות, עליך לפנות מיד לרופא. טראומה חמורה למבוך האוזן יכולה להוביל לאובדן שמיעה קבוע ולמורסה מוחית.
אבחון
כדי לקבוע את אופי הנזק בנתח השמיעה, עליך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון וטראומטולוג.
אם יש חשד לפציעות במבנים של חלל התוף והמבוך, מומחים עורכים את סוגי המחקרים הבאים:
- מדידת עכבה - קביעת מידת הניידות של עצמות השמיעה וקרום האוזן בהשפעת תנודות קול;
- אודיומטריה - הערכה של מידת הרגישות השמיעתית, המאפשרת לקבוע את נוכחות הנזק במעגל של מערכת מוליכת הקול וקליטת הקול;
- מבחן פרומונטורי - שיטה לקביעת תקינות וביצועי עצב השמיעה;
- וסטיבולומטריה - קומפלקס של אמצעי אבחון המאפשר לך לקבוע את נוכחותם של הפרות בעבודת המנגנון הוסטיבולרי;
- MRI של המוח - אבחון של נזק מכני במבני העצם של איבר השמיעה ושינויים פתולוגיים במצב הרקמות הרכות.
בדיקה יסודית מאפשרת לקבוע את הפתרון הטוב ביותר לבעיה. בהיעדר נזק חמור, הטיפול מוגבל לשימוש בתרופות חיטוי ואנטי דלקתיות. אם מתגלים פציעות במבני העצם ובקרום התוף, ייתכן שיהיה צורך בניתוח שחזור, ניתוח טימפנופלסטיקה ומכשירי שמיעה.
שיטות לחיסול הגודש
האוזן שלי חסומה מהמכה, מה עלי לעשות? בהיעדר פציעה חמורה, גודש באוזן מעיד על עיוות בקרום האוזן. כדי לחסל את הסימפטום הלא נעים, יש צורך ליישר את הפרש הלחץ בחלל התוף ובתעלת השמיעה החיצונית. כדי לעשות זאת, אתה יכול לעשות את הפעולות הבאות:
- קח אוויר לריאות, וסגור את הנחיריים והפה, נסה לנשוף דרך האף (שיטת Valsalva);
- לבצע מספר תנועות בליעה, ללחוץ את כנפי האף על המחיצה הסחוסית (שיטת Toynbrie);
- מתח את שרירי הלוע ובדחיפה את הלסת התחתונה קדימה, נסה לנשוף דרך האף הסגור (שיטת פרנזל).
חָשׁוּב! נשיפה של Valsalva יכולה להוביל לקרעים בחלון הסגלגל של האוזן הפנימית.
נוכחות של צליל שריקה באוזן במהלך פעילות גופנית מעידה על ניקוב של קרום האוזן. ניקוב הממברנה מגביר את הסיכון לחדירה של פתוגנים לחלל התוף. נפש האדם היא חושך: הכללים המקובלים בחברה מלמדים אותנו שמין אפשרי רק בזוג, ורצוי קבוע, אבל האינסטינקטים אומרים לכל גבר שאתה צריך להפיץ את הזרע שלך בצורה רחבה ככל האפשר, כדי שכולם יקבלו קצת .אם הזכרים לא מתווכחים על הנקבה ומוכנים לחלוק אותה בלי לחימה בלתי הולמת, וגם לה לא אכפת להתנסות, החברה יכולה להסכים על חדירה משולשת. אי אפשר להתווכח שכל המשתתפים בהחלט יאהבו את זה בפעם הראשונה, כי חלק יתביישו, וחלק ירגישו אי נוחות פיזית. אם אתה מוצא בעיה, עליך לפנות לעזרה מרופא אף אוזן גרון.
עקרונות טיפול
אם הסיבה לגודש נעוצה בהתפתחות של תהליכים דלקתיים בקרומים הריריים של איבר השמיעה, משתמשים בתרופות אנטי-פלוגיסטיות, אנטי-מיקרוביאליות ומשככות כאבים כדי להקל על הסימפטום. אם יש שפשופים בתעלת האוזן, מטפלים בנזק בתמיסת מי חמצן. היעדר חורים מחוררים בקרום האוזן מאפשר להשתמש בטיפות בעלות אפקט אנטיבקטריאלי ואנטי בצקת כדי לחסל ביטויים מקומיים של המחלה.
בנוכחות פציעות ברומטריות חמורות, מנתח אף אוזן גרון מבצע טיפול כירורגי בפתולוגיה של האוזן:
- טימפנופלסטיקה - ניתוח לשחזור המיקום התקין של עצמות השמיעה ושלמות הקרום התוף;
- stapedoplasty - החלפת stapes מינרלי או פגום עם autocartilage;
- mastoidoplasty - חיסול פגמים במבני העצם של תהליך המסטואיד;
- myringoplasty - ביטול חורים מחוררים גדולים בקרום האוזן הנובעים מנשימה ממושכת מהאוזן.
עם התפתחות אובדן שמיעה חושי-עצבי, מוצע למטופלים לעבור מכשירי שמיעה. מציאת והתקנה של מכשיר השמיעה המתאים יכולים לעזור לך לפצות כמעט לחלוטין על אובדן השמיעה שלך.
