טיפול בכאב גרון עם חום

כאב גרון הנלווה לחום הוא סימפטום המוכר למבוגרים וילדים כאחד. לרוב זה דו צדדי, עם זאת, הסבירות לכאב בצד אחד אינה נכללת. גם עוצמת הכאב שונה - הכאב עשוי להיות בקושי מורגש ולא להטריד את המטופל, או להתבטא בבהירות רבה, במקרים מסוימים הוא מקשה לא רק על הבליעה והדיבור, אלא אפילו על פתיחת הפה. עם כל וריאנט של כאב וחום, יש צורך בטיפול הולם, שלבחירתו יש צורך, קודם כל, לקבוע את הגורם לכאב ולעלייה בטמפרטורת הגוף. הטיפול מכוון לביטול הגורם האטיולוגי (סיבתי) והקלה על התסמינים העיקריים.

בחירת טיפול

מתי מופיעה כאב גרון על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף? ישנן פתולוגיות רבות המאופיינות בתסמינים אלה, אך הנפוצות ביותר הן:

1. ARVI (זיהום ויראלי נשימתי חריף).
2. דלקת לוע חיידקית חריפה.
3. דלקת שקדים חיידקית חריפה (דלקת שקדים).
4. דלקת גרון חריפה.

חום נצפה במהלך הקלאסי של כל המחלות הללו. עם זאת, עם ARVI, זה יכול להגיב הן לערכי תת-חום (מ-37.1 עד 37.9 מעלות צלזיוס) וגם לערכי חום (38-38.9 מעלות צלזיוס). המהלך החריף של דלקת הלוע חיידקית ודלקת שקדים מאופיין בעלייה בטמפרטורה לערכים חום ואפילו חום (39.1-41 מעלות צלזיוס). במקרים מסוימים, עם כל אחת מהפתולוגיות שהוזכרו, תתכן היפרפירקסיה (עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 41 מעלות צלזיוס). יחד עם זאת, בדלקת גרון חריפה (דלקת של הקרום הרירי של הגרון), ייתכן שאין חום כלל - אם הוא קיים, אז, ככלל, הוא תת חום.

כאב גרון הקשור לחום אינו סימפטום ספציפי של מצב רפואי מסוים.

תסמונת הכאב משקפת נוכחות של תהליך דלקתי - כמו חום, היא שייכת ל"אינדיקטורים" הסטנדרטיים לשינויים פתולוגיים בקרום הרירי של האורולוע, השקדים והגרון. כאב ותגובת חום הם תסמינים שיכולים לשמש קריטריונים להערכת המצב, אך דורשים בירור של האבחנה על מנת להעניק טיפול נאות. אם למטופל יש כאב גרון והטמפרטורה גבוהה מהרגיל, אתה צריך לדעת על איזו פתולוגיה אנחנו מדברים כדי להשפיע ביעילות על ביטויי המחלה.

טקטיקות טיפול

כשהטמפרטורה היא 37 כואב הגרון - מה לעשות? מה לעשות אם ערכי הטמפרטורה עולים על ערכי תת החום? נעשה שימוש בשיטות טיפול שונות, וההשפעה הרפואית משולבת בהכרח עם שיטות לא רפואיות - כולל תיקון המשטר. ההמלצות המוצגות ברשימה להלן רלוונטיות לכל הווריאציות של המחלות המוזכרות בסעיף הקודם:

1. מנוחה במיטה בזמן חום.

כאשר טמפרטורת הגוף עולה, עדיף למטופל לנוח על ידי שהייה במיטה. זה מאפשר לך להשיג מספר מטרות בו זמנית: להאיץ את תקופת ההחלמה, למנוע סיבוכים מסוכנים והתפשטות הזיהום. יש לזכור כי עם חום, העומס התפקודי על כל האיברים והמערכות גדל.

1. משקה חם בשפע ללא אלכוהול.

שתיית נוזל (מים, תה, קומפוט) היא דרך לניקוי רעלים; בנוסף, אם החולה שותה מספיק, הריר אינו מתייבש, ליחה קל יותר להשתעל. גם הכאב פוחת.

1. משטר חסך.

זה כולל דיאטה (סירוב ממזונות חריפים, מלוחים, מתפוררים), אי עישון ושתיית אלכוהול, ועם דלקת גרון - בנוסף מנוחה קולית קפדנית (דממה מתמדת). אתה לא יכול להשתמש בלחישה; אם יש צורך, עדיף לדבר בשקט מאוד, לזמן מוגבל. תשומת הלב מופנית גם לטמפרטורת המזון והמשקה הנצרכים (רק חם, לא חם ולא קר), לעקביות המזון (נוזל או חצי נוזלי, ללא רכיבים מוצקים - למשל עצמות דגים). עדיף להימנע משאיפת אוויר קר או חם מדי, כולל שינויים פתאומיים בטמפרטורה שלו.

1. שליטה על פרמטרי מיקרו אקלים.

באוויר יבש וחם, הריר מתייבש במהירות, ויוצר קרום המקשה על הנשימה. גם תסמונת הכאב מחמירה. טיוטות אינן רצויות, אך יש לאוורר את החדר (בהיעדר המטופל), והטמפרטורה והלחות צריכות להתאים לערכים בטווח של 19-22 מעלות צלזיוס ו-50-70%, בהתאמה.

1. משטר תרמי.

עם כאב גרון וטמפרטורת גוף גבוהה, הגוף צריך לסלק עודף אנרגיית חום. המטופל צריך להיות לבוש חם בחורף, קל בתקופה החמה. אבל באותו זמן, אתה לא צריך לעטוף את עצמך, לכסות את כל פני הגוף בשמיכות צפופות, להשתמש בהליכים תרמיים (אמבטיות חמות, שאיפות אדים).

שפשוף עם אלכוהול הוא התווית נגד חום, במיוחד אם המטופל הוא ילד.

כיצד לטפל במחלות עם נגע בגרון? ניתן לרשום למטופלים אפשרויות טיפול כגון:

• אנטי בקטריאלי;
• אנטי דלקתי;
• סימפטומטי.

בהתאם לסוג הפתולוגיה ולמצבו הכללי של המטופל, משולבים סוגי טיפול אלה. הצורך בשיטת חשיפה מסוימת נקבע על ידי הרופא לאחר בדיקה פנימית של המטופל, הערכת תלונות ושינויים אובייקטיביים.

טיפול אנטיבקטריאלי

האינדיקציה למינוי אנטיביוטיקה נחשבת לפעמים לנוכחות ומספרי חום, מה שלא תמיד נכון. תגובת חום היא ביטוי של תגובתיות חיסונית, כלומר, תגובת מערכת החיסון לפלישה לגוף על ידי גורם פתוגני. ניתן לראות טמפרטורה של 39 מעלות צלזיוס לא רק עם חיידק, אלא גם עם זיהום ויראלי (ARVI) - במקרה השני, אין צורך באנטיביוטיקה אם אין סימנים להתקשרות של פלורה משנית, כבר מיקרוביאלית.

בניגוד לדעה הרווחת, טיפול אנטיביוטי אינו מפחית את הסבירות לסיבוכים מיקרוביאליים של זיהום ויראלי. זה יוצר עומס תרופות מופרז ולעיתים תורם להיווצרות עמידות (התנגדות) לאנטיביוטיקה - בשימוש לא נכון, בקורסים חלקיים לא שלמים.

מתי יש צורך באנטיביוטיקה? שאלה זו נותרה המפתח באבחון הראשוני של מחלות המלוות בכאב בגרון. בדיקות מהירות לאיתור זיהום סטרפטוקוקלי בהחלט מועילות, שכן סטרפטוקוקוס בטא המוליטי הוא הגורם הסיבתי המשמעותי ביותר לדלקת הלוע ודלקת שקדים. עם זאת, במוסדות רפואיים רבים שיטה זו אינה זמינה, כמו גם מחקר מיידי של דם היקפי (נוכחות של לויקוציטוזיס עם תזוזה שמאלה ועלייה ב-ESR יכולה לסייע בהבחנה של זיהומים חיידקיים וויראליים).

הצורך בטיפול אנטיביוטי נקבע לפי סימנים קליניים אובייקטיביים:

1. כאב גרון קשה מאוד.
2. טמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס או יותר, נמשכת יותר מ-3 ימים.
3. נוכחות של נקודות צהובות-לבנבנות על פני השקדים, לוחות בצורת "איים", סרטים.

סרטים אופייניים לכאבי גרון לאקונריים - הם אינם מתפשטים מעבר לאמיגדלה; כאשר הם מוסרים, הקרום הרירי אינו מדמם. זהו סימן דיפרנציאלי חשוב המבדיל בין אנגינה בנאלית (חיידקית קלאסית) לבין דיפתריה, שבה לא ניתן לוותר על טיפול אנטיביוטי וקיים איום של כשל נשימתי (דיפתריה).

דלקת גרון סטרפטוקוקלית היא אינדיקציה מוחלטת לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות.

לנגעים סטרפטוקוקליים של הלוע (דלקת הלוע) ושקדים (דלקת שקדים), וכן לזיהומים חיידקיים אחרים של הלוע, השקדים והגרון, אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים (אמוקסיצילין), צפלוספורינים (Cephalexin, Cefuroxime) ומקרומיצין. ) משומשים.

אנטיביוטיקה לחולים עם דלקת גרון נקבעת עם הידרדרות משמעותית במצב הכללי, חום חמור. בהיעדר עלייה בטמפרטורת הגוף, נעשה בדרך כלל טיפול מקומי בלבד.

טיפול אנטי דלקתי

עוצמת הכאב תלויה בסוג והיקף התהליך הדלקתי. כדי לעזור למטופל, יש צורך באמצעים המפחיתים את פעילותו ומסייעים בשיקום הריריות הנגועות. טיפול אנטי דלקתי יכול להיות מערכתי ומקומי - אם במקרה חולה ב-ARVI, צורה מבודדת של דלקת הלוע, דלקת שקדים או גרון, משתמשים בעיקר בהשפעות מקומיות.

הטיפול כולל שיטות כגון:

• גִרגוּר;
• ספיגה של לכסניות, טבליות, לכסניות;
• השקיה בתרסיס;
• שְׁאִיפָה;
• עירוי לתוך הגרון.

אפשר לגרגר עם תמיסות מלח חמות (כפית מלח שולחן לכל 200 מ"ל מים), חליטת קמומיל ותמיסת קלנדולה להוסיף למים. עם זיהום חיידקי, השימוש בתמיסה של Furacilin, מי חמצן, Hextidine מוצג - אלה הם חומרי חיטוי המשלימים את הפעולה של תרופות אנטי דלקתיות. לתרופה Tantum Verde יש השפעה אנטי דלקתית בולטת, אשר מיוצרת לא רק בצורה של תמיסת שטיפה, אלא גם בצורה של תרסיס ולכסניות.

ניתן לגרגר עם תמיסות מלח וחליטות צמחים עד 8-10 פעמים ביום.

אם התמיסה מכילה חומר חיטוי או אנטיביוטיקה מקומית, ההליכים מוגבלים ל-3-5 פעמים ביום.

אתה יכול להמיס בחלל הפה תרופות בצורה של טבליות, לכסניות (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos וכו'). יש לזכור כי לתרופות משולבות יש גם אפקט חיטוי. אין להשתמש באמצעים עם הרכבים שונים בו זמנית, אלא אם כן מצוין בהמלצות הרופא.

השקיה בתרסיס (Proposol, Tantum Verde) מאפשרת טיפול מהיר בקרום הרירי, אך אינה משמשת לילדים מתחת לגיל 3-5 עקב סכנת התכווצות גרון. תרסיס הוא צורת מינון נוחה, שבמקרים מסוימים מוצעת כחלופה לשטיפה (לדוגמה, אם המטופל אינו מקבל את ההליך הנקוב).

יש צורך בשאיפה ועירוי לתוך הגרון לדלקת גרון; השנייה מבין השיטות הללו היא אך ורק מניפולציה רפואית ומבוצעת במוסד רפואי. הרכב התמיסה לשאיפה עשוי לכלול רכיבים כגון מלח, צמחי מרפא, אנטיביוטיקה. כל שחקן חדש בחברת ההימורים 1xBet יכול לסמוך על קוד קידום מבורך עם ההרשמה. ואם אינך יודע כיצד להפעיל את קוד ההטבה של 1xbet, אז באתר 1xbet-online.com תמצא הוראות מפורטות ותוכל גם להכיר קודי קידום אחרים של סוכני הימורים. כמו כן מתרגלים שימוש בקיטור רגיל. יחד עם זאת, אי אפשר לבצע את ההליך לילדים - לומן של דרכי הנשימה בהם צר יותר מאשר אצל מבוגרים, ועלייה בנפח הליחה עלולה להיות מלווה בהשלכות שליליות.

טיפול אנטי דלקתי מערכתי משמש לטיפול בדלקת גרון חריפה. זה נחוץ כדי להקל על נפיחות, להקל על הפרשת כיח - דוגמה היא מינוי של התרופה Erespal (Fenspirid).

טיפול סימפטומטי

פירושו של טיפול סימפטומטי הוא ההשפעה על הסימפטומים העיקריים של המחלה על מנת להקל ו/או להעלים אותם. בסוגים מסוימים של פתולוגיות, טיפול סימפטומטי ממלא תפקיד מפתח - זה נובע מחוסר האפשרות לבצע טיפול אטיוטרופי, בפרט אנטי ויראלי. דוגמה לכך היא דלקת לוע ויראלית עם ARVI. למרות שהמטופל מודאג מכאבי גרון וחום, תרופות אנטיבקטריאליות אינן רושמות. המצב מוקל על ידי שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואמצעים סימפטומטיים.

יש צורך בטיפול סימפטומטי לזיהומים ויראליים וחיידקיים. ניתן להבחין בין האפשרויות הבאות:

• משככי כאבים;
• נוגד חום.

משככי כאבים

הם מועילים לחולים הסובלים מכאבי תופת באורופרינקס ובגרון ומחולקים כך:

• חומרי הרדמה מקומיים;
• תרופות נוגדות דלקת מקומיות לא סטרואידיות (NSAIDs).

חומרי הרדמה מקומיים (Benzocaine, Lidocaine) משמשים כחלק מתכשירים משולבים לספיגה והשקיה של הקרום הרירי - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. הם מחסלים כאב חלקית או מלאה, פועלים במשך מספר שעות. הם מסוגלים להפחית נפיחות, אשר, בתורה, גם מפחיתה את עוצמת התחושות הכואבות. יש להבין שהם אינם מרפאים את המחלה, אלא רק מקלים באופן זמני על התסמינים.

NSAIDs מקומיים המשמשים לכאבי גרון וחום - פלורביפרופן ובנזידמין (ספריי Oralsept, Tantum Verde, Strepsils Intensive). זמין בצורה של תרסיסים, לכסניות. יש להם לא רק משכך כאבים, אלא גם השפעה אנטי דלקתית.

כמה חומרי חיטוי מקומיים (כלורובוטנול, הקסטידין) יכולים להיחשב גם כתרופות כאב. עם זאת, חשוב לזכור כי ההשפעה המרדימה של חומרי החיטוי היא בינונית או לא משמעותית, ועדיין נדרשים משככי כאבים עם תסמונת כאב חמורה.

תרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום)

ההשפעה האנטי-פירטית מופעלת על ידי תרופות מקבוצת NSAIDs סיסטמיים - אקמול, איבופרופן, חומצה אצטילסליצילית (אספירין), נתרן מטמיזול (אנלגין). לשתי התרופות האחרונות מהשמות יש הגבלות לנטילה. אסור להשתמש באספירין מתחת לגיל 12 בגלל הסיכון לתסמונת ריי, ונטילת אנלגין אינה רצויה בשל הסיכון לאגרנולוציטוזיס. למרות נתרן Metamizole נכלל ברשימת התרופות המשמשות להיפרתרמיה "לבנה", רק מומחה יכול לרשום אותו, וככלל, הוא אינו משמש לשימוש שגרתי.

עלייה בטמפרטורת הגוף אינה אינדיקציה בלתי מותנית לנטילת תרופות להורדת חום.

אין להשתמש בתרופות להורדת חום כדי להקל על חום תת-חום. אבל בטמפרטורות חום וחום, הם יכולים לשפר באופן משמעותי את המצב, וגם לעזור להפחית את חומרת כאב הגרון.

במקרה של כאב גרון, רק רופא צריך לרשום טיפול, שכן תרופות והליכים נבחרים בהתאם לאבחנה, ורמת ערכי הטמפרטורה היא רק אחד הגורמים המנחים. יש לשלב טיפול בכאב עם חומרי הרדמה ו-NSAIDs מקומיים עם טיפול אנטי דלקתי נאות ובמידת הצורך אנטיביוטי.