קיימות צורות שונות של לקות שמיעה, אך אחת הלא נעימות היא התרחשותם של רעשי אוזניים, שמטרידים את המטופל ללא הרף. הופעת תלונות על טינטון אצל קשישים נתפסת לרוב כביטוי קלאסי של שינויים הקשורים לגיל, שקשה להתווכח איתו. עם זאת, אסור לשכוח: ככל שאדם מבוגר יותר, כך יורדת הסובלנות לפעילות גופנית. הצורך בשינה ומנוחה איכותיים גובר - לא ניתן להשיג תנאים לכך בנוכחות רעשי אוזניים קבועים. הסימפטום הנקוב יכול לדבר על פרסביקוסיס - הפתולוגיה דורשת טיפול מורכב מיידי כדי להקל על מצבו של החולה.
רעש ואובדן שמיעה סנילי
"תאר את הטינטון - האם זה כל הזמן או לסירוגין?" זוהי אחת משאלות ההבהרה הסטנדרטיות של רופא, שניתן לשאול מטופל עם תלונות על צלילים אובססיביים לא נעימים ללא נוכחות מקור חיצוני. שינויים בשמיעה בגיל מבוגר נחקרו במשך זמן רב. ההזדקנות נחשבת לגורם השכיח ביותר לאובדן שמיעה ולרעש רקע. הסטטיסטיקה מאפשרת לנו להיות בטוחים ששכיחות פרסביקוסיס, או אובדן שמיעה סנילי, היא כ-40% במבנה הפתולוגיה של השמיעה בחולים קשישים.
הגורמים לטינטון מתמשך עשויים להיות קשורים ל:
- עם ניוון כלי דם.
- עם טרשת עורקים של כלי המוח.
- בהשפעת רעש חיצוני (כולל מקצועי).
- עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי.
- עם פתולוגיות כרוניות של מבני האוזן.
טינטון מתמיד נגרם על ידי אובדן שמיעה מתקדם של אטיולוגיות שונות.
יש לקחת בחשבון שהרעש יכול להיות שונה ולא כל החולים הם קבועים. לעיתים הוא בעל גוון נמוך, נמצא על ידי מטופלים בעיקר בסביבה שקטה ואינו מתרחש במהלך שהות במקומות בעלי עומס קול חיצוני גבוה. כמו כן, ניתן למטופל לתאר רעש בתדר גבוה המטריד ללא הרף. ראוי להבחין בין רעש במהלך פרסביקוסיס לבין רעש אובייקטיבי הנגרם על ידי פתולוגיה של כלי הדם. ההבדל טמון לא רק באטיולוגיה, אלא גם בעובדה שבמקרה השני, "רקע הצליל" יכול להתגלות על ידי רופא במהלך בדיקה באמצעות טלפון.
הסיבות העיקריות
לבודד את פתולוגיית המפתח היחידה בחולה קשיש היא במקרים רבים משימה קשה, שכן במהלך חייו הוא כבר יצר שינויים שנגרמו על ידי מחלות כרוניות. ניתן להסביר ביטויים של תפקוד לקוי של איבר השמיעה על ידי התפתחות איטית של מספר תהליכים פתולוגיים, עליהם פונה החולה כבר בשלב של תסמינים חיים.
המונח "אטרופיה" פירושו בזבוז, תפקוד לקוי. עם הגיל, מספר הכלים במבנים של מנתח הקול יורד, מתרחשת ניוון של הרצועה הספירלית, רצועות כלי דם, ניוון של האלמנטים התחושתיים של האוזן הפנימית. הידרדרות באספקת הדם היא אחד הגורמים המובילים לפרסביקוסיס, הגורם לרעש מתמשך באוזן ימין.
בטרשת עורקים של כלי המוח, ליקויי שמיעה המלווה ב"רעש רקע" נגרמות על ידי:
- נוכחות של מסות אתרומטיות באוזן התיכונה;
- שקיעה של שומן ניטרלי בחילזון;
- שינויים אטרופיים בתאי האפיתל החושי.
רעש אוזניים הוא אחד הביטויים המתמשכים ביותר של טרשת עורקים מוחית.
השפעת הרעש הסביבתי היא משמעותית מאוד. ידוע שהתפתחות אובדן שמיעה תעסוקתי אורכת זמן רב ורק במקרים נדירים, רמת רעש גבוהה עלולה לגרום להתפתחות תסמינים עזים בזמן החשיפה. עם זאת, "רעש הרקע" המקצועי יכול באמת לגרום להופעת צליל סובייקטיבי באוזניים. יחד עם זאת, פרסביקוסיס מזוהה לעתים קרובות בחולים העובדים בתנאים של עומס רעש בינוני, אך מתגוררים ליד מתקנים תעשייתיים, כבישים מהירים. מגע ממושך עם גירויים שמיעתיים עלול לגרום לטינטון מתמשך ולצלצולים באוזניים. הסיבה לא תמיד ברורה מיד, שכן חולים נוטים לחפש קשר עם גורמים מזיקים ברורים (נגעים דלקתיים של מבני האוזניים, טראומה וכו').
שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי הם פתולוגיה שכיחה בקרב חולים קשישים. לא ניתן לומר שהם מהווים את הגורם הישיר להתפתחות אובדן שמיעה סנילי, אך יש להתייחס אליהם כאחד הגורמים המקדמיים העיקריים. הפרעות באספקת הדם למבוך הן בעלות אופי משני. הביטוי הוא רעש קבוע באוזן - ולאו דווקא דו צדדי. ההתחלה של הפרות יכולה להיות קשורה לא רק עם טרנספורמציות הקשורות לגיל, אלא גם עם ההשלכות של טראומה.
פתולוגיות כרוניות שונות של האוזן יכולות לעורר את "הרקע הצליל". אלו הן מחלות דלקתיות של האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית (דלקת אוזן תיכונה), אוטוסקלרוזיס. Presbycusis נגרמת על ידי תהליכי הזדקנות ביולוגיים, אך נוכחותם של הפרעות בתפקוד כרוני של איבר השמיעה משפיעה לרעה על מצב מבני האוזן. אצל מטופלים, יש התחלה מהירה יותר של שינויים התורמים לליקוי שמיעה. יחד עם זאת, טינטון הוא סימפטום חשוב המעיד על צורך להתחיל בדיקה וטיפול.
טקטיקות טיפול
הבחירה בשיטת הטיפול תלויה בשאלה האם האלמנטים של מערכת קליטת הקול עברו שינויים בלתי הפיכים. אם זה קורה, טיפול תרופתי שמרני אינו יעיל להשפעה על התהליך העיקרי, עם זאת, הוא משמש כדי להאט את התקדמות אובדן השמיעה ולהפחית את חומרת רעשי האוזן.
לטיפול בחולה עם פרסביקוסיס משתמשים בשיטות הבאות:
- תרופות;
- תיקון שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה;
- מכונותרפיה, דיקור ושיטות אחרות שאינן תרופתיות.
טינטון מתמיד בגיל מבוגר מצריך טיפול חובה. יש צורך להשפיע על המחלה הראשונית, מכיוון שאי אפשר לרפא את הרעש ישירות - זה רק ביטוי של פתולוגיה, ולא תמיד היחיד. משתמשים בתרופות שיש להן השפעה:
- ניקוי רעלים.
- התייבשות.
- העלאת רגישות.
יש צורך גם בתרופות לשיפור אספקת הדם לחילזון ותהליכי חילוף החומרים ברקמות. באופן כללי, ניתן לכלול Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, תמצית אלוורה, ויטמיני B במשטר הטיפול.
לשימוש בחומצה ניקוטינית יש השפעה מועילה, המסייעת להפחית את חומרת הביטויים של רעש סובייקטיבי. התרופות נקבעות לקורס טיפול בטבליות או בהזרקה. השימוש במכשירי שמיעה משפר את הזיהוי של רעשים חיצוניים.
זה מאפשר לך לצפות בשינויים חיוביים מצד תפקוד השמיעה ולתקן את התופעה של "רקע רעש". יש להכשיר את המטופל בטכניקת השימוש במכשיר.
אין להשתמש במכשיר במשך זמן רב מיד לאחר הבחירה.
המטופל צריך לזכור את חשיבות תקופת ההסתגלות.בגיל מבוגר, צלילים חזקים לאחר עלייה ממושכת באובדן שמיעה נתפסים בצורה חדה ביותר, לכן, עליך להתאים את עוצמת הקול של המכשיר, ללבוש אותו בימים הראשונים לא יותר מחצי שעה.
נשיפה מתוך צינורות השמע ועיסוי פנאומו של ממברנות התוף מתבצעים במהלך מכנותרפיה, המשפיעה בעיקר על מבני האוזן התיכונה. מאמינים כי טכניקה זו משפרת את זרימת הדם באוזן הפנימית.
דיקור סיני מיועד לדרגות שונות של אובדן שמיעה. מומחים אומרים שניתן להשתמש בו כדי להתמודד ביעילות עם רעשי אוזניים סובייקטיביים. רעש מתמיד באוזן שמאל ובצד ימין לאחר יישום השיטה לא תמיד נעלם, אולם הוא אינו מופיע בבהירות כבעבר, ומפריע פחות למטופל.
