טיפולים לגודש כרוני באף

גודש באף כרוני הוא מצב מסוכן הרבה יותר ממה שהוא עשוי להיראות במבט ראשון. אדם הסובל מבעיות נשימה מתמשכות באף סובל מחוסר חמצן וגם חושף את דרכי הנשימה העליונות לזיהום. העובדה היא שנשימת אף היא לא רק יעילה יותר מאשר נשימה דרך הפה, אלא גם בטוחה יותר, שכן האוויר העובר דרך הלוע של האף מתנקה, מחומם ומרטיב. לפיכך, הפרה ארוכת טווח של נשימה חופשית באף יכולה להשפיע באופן משמעותי על מצב הבריאות באופן כללי.

מדוע מתפתח גודש כרוני באף, וכיצד להיפטר ממנו?

הטיפול תלוי בגורם

לפני שמתחילים בטיפול בגודש באף כרוני, יש צורך להבין מה בדיוק מקשה על הנשימה האף - הצלחת הטיפול תלויה בכך. אכן, אין תרופה אוניברסלית המסוגלת לשחזר לחלוטין ולתמיד את הנשימה האף, שכן הגורמים לגודש שונים זה מזה באופן משמעותי.

בין המחלות שבהן לחולה יש כל הזמן אף סתום, ניתן להבחין בין המחלות הבאות:

1. נזלת ואזומוטורית - אלרגית או נוירו-וגטטיבית. זוהי מחלה של הלוע האף הקשורה לרגישות יתר של הקרום הרירי למגרים של גורם אלרגני (עם צורה אלרגית של המחלה) או לא אלרגני (עם צורה נוירו-וגטטיבית). הסימפטום העיקרי הוא שלעתים קרובות יש לחולה אף סתום, בעוד שניתן להבחין בנזלת שופעת חמורה, אך במקרים מסוימים, הפרשות מהאף נעדרות. האף עלול להיסתם כאשר טמפרטורת האוויר משתנה, לחות נמוכה, אבק, כמו גם בעת שאיפת אלרגנים, עשן וריחות חזקים.

   נזלת ואזומוטורית יכולה להתפתח כהפרעה משנית אצל אנשים הסובלים מדלקת אדנואיד, פוליפוזיס, עקמומיות של מחיצת האף.

   מה אם אתה חושד שיש לך את המחלה הזו? נזלת ואזומוטורית מטופלת בטיפות מי מלח או, במקרים חמורים יותר, בהורמוני אף. ניתוח קטן על הקרום הרירי (מה שנקרא מוקסה) עוזר להיפטר מהתסמינים של נזלת vasomotor במשך זמן רב.

2. הצמיחה של אדנואידים ופוליפים משבשת את הנשימה באף באופן מכני בלבד, עקב חפיפה חלקית או מלאה של לומן מעברי האף. התסמינים הם נחירות, שינה חסרת מנוחה, קול באף, נטייה להצטננות.

   אם אדנואידים או פוליפים מפריעים לנשימה באף, יש להסירם בניתוח. טיפולים אחרים יספקו הקלה לטווח קצר או לא יעבדו כלל.

3. עקמומיות של מחיצת האף - גם חוסמת חלקית או מלאה את נתיב זרימת האוויר. לעתים קרובות יותר, עם עקמומיות של המחיצה, נחיר אחד אינו נושם, אך אם העקמומיות בצורת S, שני הנחיריים לא נושמים היטב. התסמינים הם גודש באף, נשימה מהפה במהלך השינה, סינוסיטיס תכופה, הצטברות של ריר סמיך וקרום באף.

   מחיצה מעוקלת היא מכשול מכני שמונע את מעבר האוויר דרך מעברי האף, וניכר שלא יעזרו טיפות במקרה זה - נדרשת התערבות כירורגית (ספטופלסטיקה).

4. טיפול תרופתי לנזלת היא דלקת כרונית של רירית האף הנובעת משימוש מופרז בתרופות מכווצות כלי דם (טיפות אף ותרסיסים).

   בדיוק כך – שימוש לרעה בתרופות לגודש באף עלול להוביל לגודש כרוני באף.

   עם שימוש תכוף בטיפות, דפנות כלי הדם נרגעות - זה מוביל לבצקת כרונית. תסמינים של המחלה הם גודש תכוף של שני הנחיריים, הזעה בלוע האף, יובש של הקרום הרירי, שבריריות של כלי חלל האף. כיצד לרפא גודש כרוני באף עם נזלת מדיקמנטוזה? ראשית, על המטופל לסרב להשתמש בטיפות מכווצות כלי דם, ולעבור לתכשירי מלח - החזרת התפקוד התקין של הקרום הרירי. הרופא עשוי לרשום טיפול הורמונלי (טיפות המקלות על נפיחות).

5. נזלת יבשה היא דלקת כרונית אטית של הקרום הרירי, שבה הלוע האף אינו מייצר כמות עודפת של ריר, אלא להיפך, מתייבש. במקרה זה, למטופל יש אף סתום באופן כרוני, קרומים יבשים מצטברים על הקרום הרירי, לפעמים ריר כהה סמיך נשף החוצה.

כיצד מטפלים בנזלת יבשה? הטיפול כולל טיפות לחות לאף (על בסיס תמיסות מלח, מי ים), וכן משחות וטיפות שמן המונעות את אידוי הלחות מהקרום הרירי ומקלות על דלקת. אם קיים זיהום, הרופא בוחר אנטיביוטיקה כללית.

לפיכך, המשימה העיקרית בטיפול מוצלח בגודש באף כרוני היא אבחון – קביעת הגורם לקושי בנשימה באף.

יַחַס

מה לעשות כדי להקל על נשימת האף? הפתרון הראשון שעולה בראש הוא לטפטף את האף עם תרופות לכיווץ כלי דם.

אכן, טיפות ותרסיסים מכווצות כלי דם נוצרים בדיוק על מנת להקל על נפיחות ולהסיר גודש באף, אבל זה פסול לחלוטין להשתמש בהם לטיפול בגודש כרוני.

ראשית, תקופת השימוש המקסימלית בהם היא 7 ימים - לאחר מכן מתפתחת התמכרות ומופיעות תופעות לוואי. שנית, כפי שכבר הוזכר, לעתים קרובות טיפות כלי הדם עצמן הן הגורם לגודש כרוני. איך לטפל בגודש בצורה בטוחה ויעילה?

סמים

בהיעדר אינדיקציות לניתוח, הטיפול מתחיל בטיפול תרופתי. הטיפול המשתלם ביותר וחסר התוויות הוא תמיסת מלח חלשה (תמיסת מלח). הוא משמש כ:

• טיפות לאף;
• פתרון לשטיפת הלוע האף;
• שאיפות.

ההשפעה הטיפולית המובהקת של מי מלח נצפית אם אוויר יבש הוא הגורם לגודש מתמיד. כמו כן, השקיה ושטיפה של האף-לוע עם מי מלח משפיעות לטובה על נזלת יבשה, כלי דם וסמים הנגרמת על ידי נזלת.

התרופה השנייה במאבק נגד גודש כרוני היא תרופות לאף הורמונליות. הם אינם נכנסים לזרם הדם, ולכן אין להם תופעות לוואי מערכתיות. יחד עם זאת, הם יכולים להפחית את החסינות המקומית, ולכן אין להשתמש בהם אם יש חשד לזיהום באף-לוע.

ההשפעה של תרופות לאף הורמונליות מופיעה 6-12 שעות לאחר ההזלפה ונמשכת עד יום. חלקם יכולים לשמש במשך זמן רב (עד שישה חודשים), ולכן הם נרשמים לעתים קרובות עבור נזלת vasomotor (הן אלרגית והן neurovegetative).

טיפול משלים

ניתן להשלים את הטיפול בגודש באף כרוני בשיטות אלטרנטיביות שונות, אך עדיף לעשות זאת לאחר התייעצות עם הרופא. כדי להקל על נשימת האף יעזור:

1. הזלפת טיפות שמן בהכנה עצמית לאף (תערובת של שמן זית או אשחר ים עם שמן אתרי עץ התה, תוג'ה או אקליפטוס). טיפות אלו יעילות במיוחד עבור נזלת יבשה.
2. שאיפה במים חמימים בתוספת של כמה טיפות שמן אקליפטוס. הליך זה מפחית את הדלקת של הקרום הרירי, וגם עוזר לנקות את חלל האף מקרום.
3. שאיפה עם מרתח של עלי קמומיל או אקליפטוס. שימו לב שמיד לאחר השאיפה האף עלול להיסתם לזמן מה, אך זוהי השפעה קצרת טווח.זה נגרם על ידי התחממות של הקרום הרירי, ולכן - התרחבות של כלי הדם של הלוע האף.
4. עיסוי של אזור הפראנזאלי (הקרנות של הסינוסים, קצה האף, גשר האף, הרקות) עם שמנים אתריים - עוזר לשחזר את הנשימה האף.

יש לציין כי הרפואה המסורתית יכולה רק לגרום למטופל להרגיש טוב יותר לזמן מה. אתה לא צריך לצפות מהם להשפעה ארוכת טווח.

כִּירוּרגִיָה

לאנשים רבים יש גישה שלילית ביותר לטיפול כירורגי בגודש כרוני, וזה לגמרי לשווא – עדיף לפתור את הבעיה אחת ולתמיד מאשר לטפל באף סתום בטיפות לכל החיים. בחלק מהמקרים ניתוח הוא אחת מאפשרויות הטיפול, ובאחרים הוא הטיפול היחיד שמבטיח שיפור.

אז, כמעט 100% מההתוויה לניתוח היא העקמומיות של מחיצת האף (כמובן, אם הפרה זו מפריעה לנשימה חופשית). הפעולה לתיקון המחיצה נקראת ספטופלסטיקה. ניתן לבצעו הן בהרדמה מקומית והן בהרדמה כללית, בהתאם למורכבות המקרה ולרצונות המטופל. במהלך הניתוח מנתח מנתח את הסחוס והעצמות של המחיצה שנמצאות במצב לא נכון, ונותן להם את המיקום הנכון. לעתים קרובות במהלך הניתוח, הרופא גם מסיר את האדנואידים ומחזיר את הגודל התקין של הטורבינות כך שהמטופל יוכל לנשום בצורה חופשית ככל האפשר לאחר הניתוח. תקופת ההחלמה לאחר הניתוח היא שבוע עד שבועיים.

כמו כן, הניתוח מיועד להתרבות של אדנואידים ופוליפוזיס של האף-לוע. פוליפים ואדנואידים מוסרים לרוב בהרדמה מקומית, אך עבור ילדים, למשל, ניתן לבצע ניתוח בהרדמה כללית. הפעולה מהירה מספיק, והכי חשוב - יעילה.

"צריבה" של הקרום הרירי הוא סוג נוסף של התערבות כירורגית המשמשת לשיקום הנשימה האף. ההתוויה לכך היא נזלת כלי דם, וכן נזלת תרופתית, שקשה לטפל בה. במהלך ה"צריבה" על ידי הלייזר נהרסים כלי דם קטנים, שבגללם מוסרת הבצקת הקבועה של הקרום הרירי.

אפשר לרפא גודש כרוני באף - העיקר לקבוע בבירור את הסיבה שגרמה לו.