קומרובסקי א.ו. מדבר על נזלת אצל ילד

קומרובסקי יבגני אוליגוביץ' הוא רופא ילדים מפורסם ופופולרי רפואה. הרופא מקדיש תשומת לב רבה להעלאת המודעות בקרב האוכלוסייה כיצד לטפל נכון במחלות ילדות בבית. הורים רבים העריכו את המלצותיו לגבי מניעה וטיפול בהצטננות, כאבי גרון ושיעול. ומה אומר דוקטור קומרובסקי על נזלת?

נזלת אצל ילד, לדברי קומרובסקי, אינה סיבה לפאניקה. זוהי תגובה לאבק, אלרגנים, היפותרמיה, מגע עם וירוסים לא מוכרים. ילד יכול לקבל נזלת לעתים קרובות מאוד - עד 10 פעמים בשנה - וזה די נורמלי. העיקר לספק תנאים כאלה שבהם הנזלת תעבור במהירות וללא השלכות. כיצד ניתן לעשות זאת? קרא על זה במאמר שלנו.

על הגורמים להצטננות

איך ולמה מופיעה נזלת? מבחינה פיזיולוגית, נזלת היא ייצור פעיל של הפרשות ריריות על ידי תאי רירית האף-לוע.

המטרה של ייצור ריר מוגזם היא לנקות את חלל האף מגורם שעלול להזיק.

וירוס, חיידקים, כמו גם אבקה, צמר, אבק וחומרים מגרים רבים אחרים יכולים לפעול כפרובוקטור של נזלת. בהתאם לסיבת ההצטננות, מוצג למטופל טיפול מסוים.

בואו נסתכל על הגורמים השכיחים ביותר לנזלת אצל ילדים.

וירוסים

כשמדברים על הצטננות, בעיקר בילדים, ברוב המקרים מדברים על נזלת ויראלית.

ואכן, וירוסים הם המקומות הראשונים בין הגורמים הגורמים לזיהומים בילדות. נזלת אצל ילד יכולה להיגרם על ידי וירוסים רבים השייכים לקבוצת ARVI (זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה).

השנה הראשונה בגן כמעט תמיד מלווה בהצטננויות תכופות בדיוק מהסיבה הזו. אל תדאג יותר מדי בקשר לזה - זהו שלב נורמלי בהיווצרות המערכת החיסונית. עם הגיל, אדם מפתח נוגדנים לזנים של וירוסים רבים, ונזלת מדאיגה הרבה פחות.

איך להבין שהנזלת של ילד היא ויראלית? ראשית, הילד חולה בחדות, כמעט מיד לאחר היפותרמיה או מגע עם ילדים / מבוגרים חולים. שנית, לא רק נזלת מופיעה, אלא גם התעטשות, כאב גרון - תסמינים אופייניים של הצטננות. לעתים קרובות, נזלת ויראלית מלווה בחום גבוה ביומיים הראשונים. בהדרגה, תסמיני המחלה נעלמים, והילד מתאושש תוך 5-7 ימים (נזלת ושיעול עשויים להטריד מספר ימים, אך מצבו הכללי של הילד תקין).

בַּקטֶרִיָה

חיידקים לעיתים רחוקות גורמים לנזלת בילדים. עם זאת, קיים סיכון לזיהום חיידקי משני עם נזלת ויראלית.

במקרה של רבייה של מיקרופלורה חיידקית על רקע ARVI, הם מדברים על צורה מעורבת של נזלת. אילו תסמינים מצביעים על מצב זה? הורים צריכים לשים לב לשינויים הבאים:

• הופעת נזלת עבה צהובה או ירוקה;
• עלייה חדה בטמפרטורה במשך 3-5 ימי מחלה;
• הטמפרטורה של הילד נשארת על 38 מעלות צלזיוס ומעלה במשך יותר מ-4 ימים;
• הטיפול הקונבנציונלי אינו יעיל.

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לבדוק את הילד על ידי רופא ילדים. הם נצפים גם עם סינוסיטיס - דלקת של הסינוסים paranasal (פרונטאלי או maxillary). סינוסיטיס שכיחה מאוד - סיבוך מסוכן של נזלת נפוצה. עם סינוסיטיס, בנוסף לתסמינים המפורטים, החולים מודאגים מהכבדות ברקות, מתחת לעיניים, כמו גם כאב ראש, שמתגבר עם תנועות פתאומיות של הראש.

סיבות לא זיהומיות

וירוסים וחיידקים אינם היחידים שעלולים לגרום לנזלת. אז, סיבה שכיחה מאוד להצטננות היא אלרגיה בדרכי הנשימה. תגובה אלרגית יכולה להיגרם משאיפת אבקה, שיער של בעלי חיים, אבק, כימיקלים ביתיים וכו'. חשוב מאוד לזהות את האלרגן (ייתכנו כמה כאלה).

ילד עם אלרגיות יצטרך להימנע מחומרים המעוררים תגובה אלרגית. אחרת, הטיפול לא יהיה יעיל.

סימנים אופייניים של נזלת אלרגית:

1. ריר מתחיל להיווצר לאחר שאיפת האלרגן. בדרך כלל זה קורה בפעם הראשונה בתנאים חדשים לילד - עצים פרחו, החלפת אבקת כביסה, קיבלת חתול וכו'.
2. נזלת מלווה בהתעטשות, אדמומיות בעיניים.
3. הריר מימי ושקוף.
4. טיפות Vasoconstrictor מקלות במהירות על התסמינים.

בנוסף לתגובות אלרגיות, נזלת של ילד עשויה להיות קשורה לתנאים לא נוחים - יובש מוגזם וטמפרטורת אוויר גבוהה, אבק.

על נזלת אצל תינוקות

להופעת הפרשות ריריות מהאף בתינוק עשויות להיות סיבות מיוחדות. ראשית, נזלת אצל ילד בן שנה יכולה להיגרם על ידי יובש מוגזם של האוויר. כדי לפתור בעיה זו, יש צורך לספק מיקרו אקלים רגיל בחדר הילדים.

קומרובסקי ממליץ לשמור על טמפרטורת האוויר בבית + 20C עם לחות של 60-70%.

שנית, אצל ילד בגילאי 1-2 שנים, נזלת מופיעה לעתים קרובות במהלך בקיעת שיניים. לעתים קרובות רופאים מסבירים זאת בעובדה שעם בקיעת שיניים, החסינות פוחתת, וההתנגדות לנגיפים פוחתת. עם זאת, קומרובסקי מטיל ספק בדעה זו. רופא הילדים טוען שלא ניתן להסביר את ההופעה המתמדת של נזלת בזמן בקיעת שיניים על ידי נגיפים וזיהומים רבים; ככל הנראה, הפרשת ריר בשפע באף היא תוצאה של זרימת דם מוגברת לחניכיים. נזלת בקיעת שיניים ברורה ונוזלת. בנוסף, הם יכולים להטריד במשך זמן רב, בניגוד לנזלת ויראלית. הם אינם דורשים טיפול מיוחד, וחולפים עם סיום בקיעת השן.

קומרובסקי מדגישה כי במקרה של הצטננות בילד, במיוחד תינוק, יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים. ניתן להתחיל בטיפול רק לאחר זיהוי ברור של הגורמים למחלה והרופא מבין מה עומד מאחורי הנזלת - וירוס, אלרגיה או זיהום חיידקי.

יַחַס

קומרובסקי מזהה שלושה מרכיבים עיקריים של טיפול מוצלח בנזלת:

1. אוויר לח קריר - מניעת ייבוש של הקרום הרירי על ידי שמירה על סביבה נוחה בבית, אוורור, טיולים פרטיים.
2. משטר מים - מתן כמות מספקת של מים לגוף, שבגללה נשמרת הצמיגות התקינה של ריר בדרכי הנשימה.
3. שימוש בתרופות לחות ללוע האף (בעיקר מי מלח), המסייעות לדלל את הריר ולנקות את הלוע.

יחד עם זאת, בהתאם לסוג הנזלת, יש להשלים את התוכנית המתוארת עם נהלים ותרופות שונות. בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

נזלת ויראלית

יש דעה כי עם נזלת ויראלית יש צורך להשתמש בתרופות אנטי ויראליות. עם זאת, ד"ר קומרובסקי דוחה המלצות מסוג זה. יתרה מכך, הוא מאמין שילדים צריכים לקחת תרופות אנטי-ויראליות רק כאשר קיים איום של שפעת, הרפס וכמה זיהומים ויראליים ספציפיים אחרים. עם ARVI, מינוי אנטי-וירוס מיותר, ואתה יכול להסתדר עם תרופות מקומיות.

המשימה מספר 1 בטיפול בנזלת ויראלית אצל ילד היא למנוע מהליחה להתייבש בלוע האף.

וכדי לבצע משימה זו, שוב, כדאי לשמור על לחות וטמפרטורת אוויר אופטימלית, וגם לשתות הרבה מים. אם הבית יבש, והילד מסרב לשתות, הריר הופך לנזלת עבה צמיגה, שקשה מאוד לנשוף את האף, ושם זה לא רחוק מסיבוכים חיידקיים.

ניתן להשתמש בטיפות אף ובתרסיסים של מי ים כדי לשחרר ריר.ראוי לציין שתמיסת מלח רגילה מתמודדת עם משימה זו לא גרועה יותר. ניתן לרכוש אותו בזול בכל בית מרקחת, או שתוכל להכין אותו בעצמך. מי מלח הוא תמיסה חלשה של מלח מאכל. כדי להכין את זה בבית, אתה צריך להמיס כף מלח בליטר מים רתוחים (ליתר דיוק, 9 גרם, אבל סטייה קטנה לא תשפיע על יעילות הפתרון המוגמר). יש לאחסן את תמיסת המלח בבקבוק נקי, או אפילו יותר טוב, יש להכין חדש בכל יום; למרבה המזל, הרכיבים שלו זמינים בקלות.

ניתן להשתמש בתמיסת מלח כדי לקבור את האף, לשטוף את הלוע של האף, וגם לעשות שאיפת קיטור - לכל ההליכים הללו יש השפעה מועילה על מהלך הנזלת של כל אטיולוגיה.

מה לטפטף?

בחירת התרופות תלויה בסוג הנזלת, כמו גם בגיל התינוק. כמעט לכל טיפות האף יש הגבלות גיל - הן מותרות מגיל 3 שנים. יוצא דופן הוא טיפות איזוטוניות (מי ים, מלוחים).

קומרובסקי אינו ממליץ על שימוש בטיפות ותרסיסים של כלי דם (נפתיזין, נסול, טיזין וכו') לנזלת ויראלית. כדאי לפנות אליהם רק עם גודש חמור, למשל, אם הילד לא יכול לישון או לאכול. בעת החלתם, יש לזכור כי:

• מכווצי כלי דם הם ממכרים;
• הם יכולים לגרום לנפיחות, צריבה, עקצוץ, יובש באף ובפה, כמו גם לתופעות לוואי חמורות יותר - סחרחורת, כאבי ראש, לחץ מוגבר, נדודי שינה;
• עבור ילדים מתחת לגיל 3 שנים, רוב כלי הדם הם התווית נגד, אבל יש גם תרופות מיוחדות לילדים (Galazolin לילדים וכו');
• בכפוף למינון ומשך הטיפול, תופעות לוואי נדירות.

הרבה יותר בטוח להשתמש בטיפות על בסיס שמן, או סתם בשמן. הם עוטפים את הקרום הרירי, ומונעים ממנו להתייבש ולהתגבש. לדוגמה, קומרובסקי ממליץ לטפל בנזלת בתרופות Ektericid, Tocopherol ו-רטינול. ניתן להשתמש בהם לשימון הקרום הרירי 1-2 פעמים ביום למשך 4-7 ימים.

איך לזרז את ההחלמה?

קומרובסקי ממליץ לטפל בנזלת אצל ילד בבית, אך בהשגחת רופא ילדים. יש לדון בכל הליכי טיפול עם הרופא המטפל (כולל שימוש בשיטות טיפול מסורתיות). חלקם עלולים להזיק, למשל הזלפת מיצי צמחים לאף, הנחת דבש, שאיפת אדים חמים מתפוחי אדמה וכו'. קומרובסקי מרבה להדגיש כי להליכים הללו אין כל קשר לרפואה מתורבתת. אך כיצד, אם כן, ניתן להאיץ את החלמתו של הילד? התשובה פשוטה - אל תפריע לגוף להילחם בזיהומים, ואם אפשר, תעזור לו. לדוגמה, לטיולים באוויר הצח, במיוחד ליד מקווי מים, יש השפעה טובה על מצב הלוע האף.

האם אפשר לרחוץ ילד עם הצטננות? קומרובסקי מאמין שאם לילד אין טמפרטורה, אז זה לא רק אפשרי, אלא גם הכרחי - זוהי דרך נוספת להרטיב את הקרום הרירי.

לשבת יותר מדי זמן בשירותים לא שווה את זה, אבל גם לא צריך לוותר על הרחצה הרגילה. שחייה בים וטיולים לאורך החוף שימושיים במיוחד במקרה של הצטננות.