שיעול הוא סימפטום המהווה סימן אבחנתי למחלות של מערכת הנשימה והעצבים, פתולוגיה של מערכת העיכול, הלב, התפתחות מחלות זיהומיות ואלרגיות.
ברונכוספזם - חזק או קל, ארוך טווח או קצר - צריך תמיד להיחשב כתסמין של המחלה הבסיסית. זו לא מחלה בפני עצמה.
גורם ל
גורמים שליליים חיצוניים ופנימיים יכולים לגרום לשיעול חמור. הופעתו ללא שינוי בטמפרטורה מעידה על תחילתו של תהליך דלקתי סמוי או על התפתחות תגובה לגורם גירוי.
לעורר שיעול:
- אוויר מזוהם עם כמות גדולה של אבק, שבבים, גזי פליטה, אדים רעילים, עשן טבק;
- שאיפה של גוף זר;
- אלרגנים ממקור צמחי או סינתטי (צמחים, תרופות, דאודורנטים);
- ARVI;
- ברונכיטיס, דלקת ריאות;
- שַׁחֶפֶת;
- שעלת;
- ניאופלזמות;
- אסטמה של הסימפונות;
- מתח שיטתי.
ברונכוספזם אינו מדאיג אם הוא חולף לאחר יומיים-שלושה כאשר חלקיקים זרים מוסרים מדרכי הנשימה. אם השיעול לא יורד, או אם הוא מתגבר גם ללא שינוי בטמפרטורה, כדאי לגשת לרופא.
ביטויים קליניים
שיעול חמור ללא חום אצל מבוגר מאפיין את תסמונת המעשן. לרוב, ברונכוספזם מופיע בשעות הבוקר ותורם לשחרור ליחה שהצטברה בין הלילה. ניתן לחזור על זה מעת לעת במהלך היום בצורה של שיעול. יוצא דופן הוא שיעול אצל אנשים עם יותר מ-10-15 שנות ניסיון בעישון: עווית הסימפונות נמשכת לאורך כל היום.
חדירת גוף זר לדרכי הנשימה גורמת להופעת שיעול חריף חריף. ההתקפים אינם חולפים עד שהגירוי של קולטני הנשימה מפסיק. השיעול יכול להסתיים באותה פתאומיות כפי שהופיע, במקרה של הסרה מוצלחת (שיעול) של גוף זר. עם התנועה העמוקה שלו, שיעול חזק יבש הופך לשיעול פרודוקטיבי (רטוב) עם שחרור של ליחה מוגלתית. בתקופה זו, עם התפתחות של תהליך מוגלתי-נמק, עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית.
הופעת שיעול חמור עם דלקת הלחמית, נזלת, בצקת, תגובה עורית מקומית היא סימן לחשיפה לאלרגן. ברונכוספזם נעלם כאשר הגורם המעורר מסולק. לפעמים נדרש שימוש בתרופות אנטי-אלרגיות. במקרים מסוימים, פעולתו השיטתית של האלרגן גורמת להתפתחות אסטמה, המלווה בשיעול עז ובהתקפי אסטמה תקופתיים.
עם חסינות פעילה ועמידות גבוהה של הגוף במהלך התפתחות ARVI, שיעול חזק מתרחש ללא חום, אשר חולף מעצמו כאשר הוא מתאושש. אבל ברוב המקרים, זה הופך לשארית ברונכוספזם, הדורש טיפול.
ברונכיטיס מלווה לעתים קרובות בשיעול פרודוקטיבי חמור הדורש טיפול תרופתי עם מוקוליטיים ומכייח. התרחשותו היא גם סימן חיובי בדלקת ריאות, המעיד על תחילת הפתרון של התהליך הפתולוגי.
נגע שחפת של הריאות מתבטא בשיעול חזק ללא חום עם שחרור ליחה אופיינית והידרדרות במצבו הכללי של המטופל. ברונכוספזם מורגש בבוקר: במשך הלילה יש הצטברות של תוצרי ריקבון בריאות, שהגוף צריך להסיר. ההתקפה יכולה להימשך די הרבה זמן. במהלך הפוגה, עוויתות הסימפונות אינן משמעותיות.
תסמינים למחלות מסוכנות
שיעול חמור הוא לעתים קרובות סימפטום שיורי לאחר שעלת. אצל מבוגר, המחלה עוברת בצורה סמויה, מה שמקשה על אבחון בזמן. לאחר תום התקופה החריפה של המחלה ושיפור במצב הרווחה הכללי, מתפתח שיעול התקפי חזק ללא תסמינים אחרים.
תכונה נוספת היא אופי התקפי עם חזרות - נשימה קשה של צפצופים לאחר מספר הלם שיעול. לעתים קרובות התקף שיעול מוביל להקאות, קוצר נשימה והתפתחות כאבי שרירים. ממספרים עד 10-12 התקפות ביום. ביניהם, האדם החולה מרגיש משביע רצון, מנהל חיים נורמליים.
שיעול יבש, אלים ומייסר הוא לפעמים התסמין היחיד לסרטן הגרון או קנה הנשימה. זה מקדים קוצר נשימה מאוחר יותר וקושי מתקדם בנשימה.
באונקולוגיה, לסמפונות יש אופי פרוגרסיבי שיטתי עם הופעה הדרגתית של כיח מוגלתי, לפעמים מעורבב בדם. עם עלייה בשיעול, מצבו הכללי של החולה מחמיר. הגוף מתרוקן בהדרגה. במקרים מסוימים, בשלבים המוקדמים של התפתחות הסרטן, השיעול נחלש מעט או נפסק לזמן קצר. ביטוי כזה של המחלה מוביל לאבחנה שגויה - "אסתמה הסימפונות". רק עיון מפורט של האנמנזה ובדיקה מעמיקה יבהירו את המצב.
באסתמה של הסימפונות, שיעול חזק הוא תוצאה של עווית של הסמפונות הקטנים, הגורם לפגיעה בנשימה ולתחושת מחנק.
סימנים נלווים:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- צפצופים;
- כאבים בחזה (בדומה לכאבי לב);
- כחולות של השפתיים, האצבעות;
- קוצר נשימה (קוצר נשימה);
- חוסר יכולת לנהל שיחה, שאיפה ונשיפה שורקת.
אסתמה של הסימפונות היא הרבה פחות שכיחה מאשר ברונכיטיס אסטמטי. למחלה יש ביטוי קליני אופייני למדי. שיעול אלים קיים גם במהלך ההתקפים וגם בין ההתקפים.
שיעול אלים לסירוגין עם "גוון מתכתי" הוא לרוב נוירוגני. זה מופיע פתאום, ונעלם באותה מהירות. נרשם בשעות היום. בלילה ובמצב רגוע הוא נעדר לחלוטין. זה מוסבר על ידי התגובה של מערכת העצבים לפעולה של גורם סטרס. הפחתת השיעול מושגת על ידי שימוש בתרופות הרגעה, ביטול גורם הלחץ, יצירת סביבה רגועה ונוחה בה נמצא האדם.
שיעול חזק בצורת הביטוי שלו וזמן הופעתו הוא:
- בשעות הלילה (אסתמה של הסימפונות, שעלת, טרכאוברונכיטיס);
- בוקר (מחלת ריאות שחפת, אסטמה, ברונכיטיס);
- שְׁעוֹת הַיוֹם.
אוויר יבש יתר על המידה בחדר ונוכחות של אלרגן (שיער חיות מחמד, קרדית אבק בכריות ושטיחים) גורמים לשיעול תכוף וחמור לאורך כל היום.
כדי להפחית את הביטוי של שיעול יבש עוזר להרטיב את האוויר בחדר, האוורור התכוף שלו. מומלץ לחולים להגביר את צריכת הנוזלים ולהיות בחוץ לעתים קרובות יותר, תוך הימנעות מהיפותרמיה או התחממות יתר. הזמן הטוב ביותר להליכה הוא מוקדם בבוקר ובערב.
אוויר לנשימה בים, ביער אורנים, ליד מפל, נהר יעזור להיפטר מהר יותר מעווית הסימפונות.
כיצד לטפל בשיעול חמור
לפני שתמשיך עם העלמת רפלקס השיעול, עליך להיבדק על ידי מומחה רפואי ולקבל את ההמלצות הדרושות. אכן, במקרים מסוימים אין צורך בטיפול תרופתי. אבל טיפול שלא התחיל בטרם עת או שגוי מוביל לעתים קרובות לתוצאות וסיבוכים בלתי רצויים.
תרופה לשיעול חמור כרוכה בשימוש בתרופות נוגדות שיעול, תרופות מכיחות וריריות.
תרופות נגד שיעול
שיעול יבש וקשה עם סימני התקף וללא ייצור כיח מצריך שימוש בתרופות נוגדות שיעול המדכאות את מרכז השיעול, אך אינן מדכאות את הנשימה. תרופות אלה כוללות "Sinekod", "Rengalin". הם משמשים לשעלת, דלקת של הגרון וקנה הנשימה, שאין להם בלוטות הסימפונות ואינם מייצרים הפרשות.
תרופות נגד שיעול אינן משמשות לשיעול המלווה בייצור כיח על מנת למנוע שקיעת תוצרים דלקתיים בדרכי הנשימה והתפשטות התהליך הכואב למערכת הנשימה התחתונה.
תרופות דומות נרשמות גם לסרטן, אסתמה הסימפונות עם שיעול לא פרודוקטיבי.
Mucolytics
מיושם עם שיעול פרודוקטיבי חזק. Mucolytics עוזרים להפוך את הליחה לנוזלת יותר על ידי הפחתת הצמיגות שלה, מה שמקל על מעבר הריר. יחד עם זאת, אין עלייה בכמות הליחה, רק האינדיקטורים האיכותיים שלו משתנים. תרופות מכחיחות מעוררות את מעבר הריר, ומגבירות את הפעילות המוטורית של האפיתל הריסי של הסימפונות. מקבוצת תרופות זו, הרופאים ממליצים לעתים קרובות על Ambroxol, Lazolvan, ACC, Bromhexin, Sinupret, Prospan, Evkabal ואחרים.
חָשׁוּב! אין לשלב תרופות מוקוליטיות ומכייח עם תרופות נגד שיעול.
הצלחת הטיפול בשיעול חמור תלויה ב:
- גורמים שזוהו ובוטלו בזמן של ברונכוספזם;
- הערכה נכונה של הצורה והמהלך של המחלה הבסיסית;
- נאותות הטיפול שנקבע.
