סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים (סינוסים). זה יכול להיות מקומי בסינוס אחד, או שזה יכול להשפיע על כמה סינוסים בו זמנית. במקרים מסוימים, מחלה כזו פועלת כעצמאית. באחרים, מדובר בסיבוך של הצטננות שלא נרפאה לחלוטין, שפעת, דלקת שקדים ועוד כמה מחלות זיהומיות עונתיות אחרות.
התסמינים של סינוסיטיס משתנים בהתאם לצורה הספציפית של המחלה. לדוגמה, בצורה חריפה, הטמפרטורה של החולה עולה במהירות, וגודש באף מופיע. סינוסיטיס חריפה נמשכת בממוצע עד חודשיים. בהיעדר טיפול הולם (או עם תרופות עצמיות), הצורה החריפה הופכת בקלות לכרונית. יש לה תסמינים דומים, אם כי הם יהיו פחות חמורים.
סיבות להופעה
לדברי הרופאים, בכמחצית מהמקרים הקליניים, התהליך הדלקתי נגרם על ידי גורמים חיידקיים - פנאומוקוקים וחיידק פייפר. לעתים קרובות מעט יותר, הגורם לסינוסיטיס הוא Staphylococcus aureus, Moraxela, פתוגנים אנאירוביים, ויראליים ופטרייתיים.
קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם אנומליות מולדות או נרכשות במבנה חלל האף. עקמומיות של מחיצת האף, פוליפים, אדנואידים - זה ולעתים קרובות יותר מעורר את המראה של סינוסיטיס אצל ילדים ומבוגרים. לדוגמה, שינויים פתולוגיים בסינוסים יכולים להתרחש לאחר ניתוח לא נכון. טראומה מכנית לפנים תורמת גם להופעת תהליך דלקתי בתוך סינוס אחד, שניים או יותר.
לעתים קרובות, הסימפטומים של סינוסיטיס מתבטאים לאחר הליכים אבחנתיים וטיפוליים המובילים לחסימה של האנסטומוזה (היא מחברת את חלל האף והסינוסים). אנחנו מדברים על אינטובציה של האף, אינטובציה ואפילו טמפונדה של האף.
מעט פחות לעתים קרובות, הגורם העיקרי לסינוסיטיס הוא מה שנקרא רגישות של הגוף, כאשר הרגישות לגורמים שליליים חיצוניים ופנימיים עולה.
באשר לזיהום הפטרייתי, הוא מופיע כתוצאה ישירה של שימוש לא מוצדק או לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אחרות. ברוב המקרים, זה מפחית באופן משמעותי את החסינות, וחיידקים מתחברים לגורמים הפטרייתיים.
בנוסף, אין לשכוח את גורמי הסיכון המגבירים מאוד את הסבירות לדלקת בסינוסים הפאר-אנזאליים:
- סיסטיק פיברוזיס (צמיגות גבוהה של ריר);
- מחלות של שיניים של הלסת העליונה;
- סוכרת;
- תת פעילות של בלוטת התריס;
- דיאתזה מסוג אלרגי וכן הלאה.
זנים של המחלה
מהי סינוסיטיס וכיצד היא באה לידי ביטוי? כדי לענות על שאלה זו, אנו ממליצים להכיר את הסיווג של מחלה כזו. זה מבוסס על המקום של לוקליזציה של התהליך הדלקתי. שינויים פתולוגיים יכולים להתרחש בכל שבעת הסינוסים הפאראנזאליים. עם זאת בחשבון, ניתן לחלק סינוסיטיס ל-4 סוגים:
- סינוסיטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש בתוך הסינוס המקסילרי של האף. ברוב המקרים, מחלה זו היא סיבוך של נזלת חריפה (נזלת), שפעת, חצבת, קדחת ארגמן ועוד כמה מחלות זיהומיות.
- חֲזִית. במקרה זה, הדלקת ממוקמת בסינוס הפרונטלי (אחד או שניים). זהו הסוג המסוכן ביותר של סינוסיטיס. אם לא מטופלים, עלולים להתפתח סיבוכים מסלוליים ותוך גולגולתיים חמורים. זאת בשל הקרבה של הסינוסים הקדמיים למוח ולאיברי הראייה.
- אתמואידיטיס - התהליך הדלקתי משפיע על תאי המבוך האתמואידי.
- Sphenoiditis היא הפחות שכיחה וכוללת דלקת של הסינוס הספנואידי.
סינוסיטיס, שתסמיניה נרחבים למדי, מתחילים תמיד עם נזלת ממושכת (זה נמשך יותר משבוע). במקרה זה, החולה מציין הפרשות שפע של האף. בתחילה, הריר שקוף, אך ככל שהמיקרופלורה הפתוגנית מתפתחת, חיידקים חודרים לתוכה ומתחילים להתרבות באופן פעיל. מסיבה זו, ריר מסרוס רגיל הופך במהירות למוגלתי.
סינוסיטיס יכול להיות חד צדדי, כמו גם דו צדדי, כלומר, בו זמנית להשפיע על הסינוסים משני הצדדים.
תסמינים
סימני סינוסיטיס אצל מבוגרים יהיו תלויים לחלוטין באיזה סינוס הוא התהליך הדלקתי. עם זאת, ניתן לייחד תסמינים כלליים האופייניים לכל סוגי המחלה. בחולים, עקב גודש באף, נשימה תקינה דרך האף מופרעת. הסינוסים מעורבים ביצירת הקול (פועלים כתהודה). אם הם נחסמים על ידי נוזל סרווי או מוגלתי, הגוון הקולי משתנה, ומופיעה אפם.
תחושות כואבות ממוקמות בצידי האף ובאזור רכסי הגבות. טמפרטורת הגוף עולה (עד 39 מעלות לכל היותר). חדות הריח מופחתת באופן ניכר. יתרה מכך, המטופל עלול להפסיק לחלוטין להבחין בין ריחות. מופיעים כאבי ראש עזים שאינם חולפים גם לאחר נטילת משככי כאבים חזקים.
כדי להבין מהי סינוסיטיס, בואו נסתכל על התסמינים הספציפיים לכל סוג של סינוסיטיס:
- עם סינוסיטיס, התהליך הדלקתי מתבטא מהר מאוד ודי חד. בנוסף לעלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות, החולה מודאג מתחושות לא נעימות בעצמות הלחיים, במצח ובשורש האף. צוין גודש, מופיע ריר בשפע - תחילה סרוס, ואז ירקרק עם ריח לא נעים. חסימת תעלת הדמעות גורמת להתקפי דמעות תכופים.
- סינוסיטיס, שתסמיניה בצורה החריפה יהיו בהירים ואקספרסיביים, מתבטאים גם בצורה של סינוסיטיס חזיתית. במקרה זה, הכאבים מתרכזים באזור הקדמי ומעל הגבות, ומחמירים במישוש (הרגשה) והטיית הראש. הסינוסים מתמלאים בריר וחסומים לחלוטין. רבייה פעילה של מיקרופלורה פתוגנית מובילה לעלייה בטמפרטורה של עד 39 מעלות. כאבי ראש הם כואבים ולוחצים באופיים, לרוב מחמירים בבוקר לאחר שנת לילה.
- ברוב המקרים, התפתחות האתמואידיטיס מסובכת על ידי סינוסיטיס וסינוסיטיס חזיתית. תסמינים קליניים מופיעים במהירות - אלו הם כאבי ראש, אי נוחות באזור גשר האף ושורש האף. אם ילדים חולים באתמוידיטיס, המחלה משלימה לעתים קרובות על ידי דלקות עיניים ובמיוחד, דלקת הלחמית. יש טמפרטורת גוף מוגברת, הריר מהר מאוד הופך מוגלתי. ההתפתחות הפעילה של התהליך הדלקתי מובילה לעתים קרובות ל-exophthalmos (עקירה קדימה של גלגל העין).
- Sphenoiditis - מה זה? התסמין המרכזי של דלקת בסינואידים הוא כאב באזורי הקודקוד והעורף. לעתים קרובות, חולים מאובחנים עם נפיחות של הפורניקס והדופן האחורית של האף-לוע. התהליך הדלקתי גורם לעלייה בטמפרטורה. Sphenoiditis (בהיעדר טיפול) מתפתחת במהירות לסיבוכים עיניים ותוך גולגולתיים מסוכנים, למשל, דלקת עצבית retrobulbar (דלקת של עצב הראייה).
תסמינים של סינוסיטיס חריפה וכרונית שונים זה מזה רק בעוצמת הביטוי. בצורה הכרונית, התסמינים יהיו מעט מטושטשים ומושתקים (במיוחד בתקופת ההפוגה). אבל עם החמרה, הם מתבטאים די בבירור.
אמצעי אבחון
לפני תחילת הטיפול בסינוסיטיס, אתה צריך לראות רופא. רק הוא מסוגל לאבחן במדויק ולבחור את מסלול השיקום האופטימלי. בצורה חריפה של המחלה עם תסמינים בולטים, לא קשה לקבוע את סוג המחלה. קשה יותר לאבחן את הצורה הכרונית.זה נעשה לאחר נטילת אנמנזה (ראיון המטופל), ניתוח כל הביטויים הקליניים, אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי.
שיטות אינסטרומנטליות יעילות הן בדיקה רינוסקופית, אולטרסאונד של הסינוסים הפראנזאליים, דיאפנוסקופיה, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים (ואם יש חשד לסיבוכים ו-CT של המוח) וכן הלאה.
בנוסף, לא ניתן לוותר על בדיקות דם וניתוח בקטריולוגי של הפרשות האף. שיטת האבחון האחרונה מאפשרת לזהות את סוג הפתוגן ולקבוע את עמידותו (רגישותו) למרכיב פעיל כזה או אחר של האנטיביוטיקה. לאחר השלמת כל אמצעי האבחון, נבחר אסטרטגיית הטיפול האופטימלית.
טיפול תרופתי
במקרה זה, משימת המפתח של הטיפול היא לחסל את התהליך הדלקתי ואת המיקוד הזיהומי, לארגן את הניקוז של הסינוס הפגוע (ניקוי) והסרת תוכן פתולוגי מהסינוס. אם סינוסיטיס נגרמת על ידי גורמים חיידקיים, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה שהפלורה הפתוגנית אליה רגישה. ככלל, תרופות מקבוצת הפניצילינים "אוגמנטין", "אמוקסיצילין" וכמה אחרות משמשות לטיפול בסינוסיטיס.
אבל אל תשכח כי שורש המחלה יכול להיות לא רק חיידקים, אלא גם פתוגנים זיהומיים. במקרה זה, השימוש באנטיביוטיקה נחשב בלתי סביר ואף מזיק. השימוש בהם עלול להוביל לכך שהחיידקים יהפכו עמידים לחומרים הפעילים של התרופה, מה שישפיע לרעה על התמונה הקלינית הכוללת.
מסיבה זו, הרופא רושם קורטיקוסטרואידים. אלו הם אירוסולים לאף (תרסיסים) של פעולה מקומית. תרופות אלו כוללות את Beclomethasone, Triamcinolone, Fluticasone ואחרות.
סינוסיטיס יכולה להיגרם מאלרגיה לסוג כלשהו של חומר גירוי (שיער חיות מחמד, אבקה, אבק וכו'). במקרה זה, גם אנטיביוטיקה אינה יעילה. אנטיהיסטמינים באים להצלה, חוסמים את ייצור היסטמין על ידי הגוף - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" ואחרים. עם זאת, יש ליטול תרופות אלו רק בהנחיה ובאישור של איש המקצוע הרפואי שלך. קליטה שגויה עלולה לעורר עיבוי של הקרום הרירי, התנפחותו או הפרעה בניקוז הסינוסים הפאר-אנזאליים.
כמו כן, אל תשכח תרופות לכיווץ כלי דם. הם מקלים במהירות על נפיחות, מנרמלים את מצב הקרום הרירי ונשימת האף. תרופות כאלה זמינות בצורה של טבליות, אך לרוב הן מיוצגות על ידי טיפות אף ואירוסולים (Galazolin, Naftizin, Sanorin וכן הלאה). היזהר עם תרופות כאלה, שכן השימוש הממושך בהן ממכר ועמוס בהופעת יובש מוגזם של הקרום הרירי ושבריריות של כלי הדם.
טיפול מונע ושיטות טיפוליות אחרות
בנוסף לתרופות לסינוסיטיס, נעשה שימוש לעתים קרובות בשיטה כירורגית. זהו הפתרון הרדיקלי ביותר, אך במקרים מסוימים הפתרון הנכון היחיד. התערבות כירורגית מאפשרת לך לבטל במהירות את החסימה של הסינוס הפגוע, לארגן את האוורור והניקוז שלו. כמו כן, שיטת הניתוח מסומנת בזיהוי סיבוכים של סינוסיטיס. השיטות הפופולריות והיעילות ביותר הן:
פנצ'ר (ניקור) של הסינוס הפראנזאלי;- סינופלסטיקה בלון;
- שיטה אנדוסקופית.
פנצ'ר (ניקור) של הסינוס הפראנזאלי;ניקור הסינוס הנפוץ ביותר. אנחנו מדברים על ניקור של דופן הסינוס, שטיפתו ושאיבת מסות מוגלתיות.
באשר לסינופלסטית בלון, מדובר בהרחבה מלאכותית של מעבר האף המצומצם באמצעות קטטר. פעולה זו מאפשרת לך לשחרר את חסימת הסינוס ולספק אוויר צח. באנדוסקופיה, הסינוס הפגוע מושפע מקריש או לייזר.
כעת יש לומר כמה מילים על מניעה. כמו כל מחלה, סינוסיטיס תמיד קל יותר למנוע מאשר לרפא. אבן היסוד של המניעה צריכה להיות טיפול בזמן ואיכותי במחלות זיהומיות - נזלת, הצטננות, שפעת וכדומה. לרוב, סינוסיטיס מתפתחת על רקע שלהם או הופכת לתוצאה ישירה של תרופות עצמיות.
תאמין לי, עדיף לרפא הצטננות בבית מאשר להיפטר מסינוסיטיס למשך שבועות בבית חולים.
בנוסף, אנו ממליצים להקשיב לעצות המועילות הבאות:
- מחלות שיניים הן אחד הגורמים העיקריים המעוררים את הופעת הסינוסיטיס. לכן, הגיוני לעבור באופן קבוע (לפחות אחת לחצי שנה) בדיקה מונעת אצל רופא שיניים.
- אנו מזכירים לך שוב - לא לכלול לחלוטין תרופות עצמיות. זה מסוכן ורק יחמיר את התמונה הקלינית. אם הנזלת שלך נמשכת תוך 3-4 ימים, פנה לרופא. בהחלט ייתכן שהגורם לבריאות לקויה אינו נזלת כלל, אלא סינוס פרה-נאזלי מודלק.
הכניסו לתזונה שלכם מזונות בריאים עם הרבה ויטמינים ומינרלים. זה נכון במיוחד בתקופת הסתיו-חורף - תקופת הסארס ומגיפות השפעת. לוותר לחלוטין על מוצרים מוגמרים למחצה, לתת עדיפות לאוכל טבעי.- תתחיל להגביר את החסינות שלך. הבחין כי סינוסיטיס מתפתחת בצורה פעילה יותר בגוף מוחלש, ולכן אנו ממליצים לך להתחיל להקשיח את הגוף. זה בכלל לא הכרחי לשחות במים קרים, זה מספיק לקחת שטיפות מנוגדות כל יום. זה יעזור להפעיל את ההגנות. כתוצאה מכך, הגוף יוכל להתמודד עם כמה מחלות זיהומיות בעצמו - ללא שימוש בתרופות.
הכניסו לתזונה שלכם מזונות בריאים עם הרבה ויטמינים ומינרלים. זה נכון במיוחד בתקופת הסתיו-חורף - תקופת הסארס ומגיפות השפעת. לוותר לחלוטין על מוצרים מוגמרים למחצה, לתת עדיפות לאוכל טבעי.אל תתנו למחלה להתקדם. אם אתה מוצא את הסימנים הראשונים של סינוסיטיס, פנה לרופא מיד. זה יחסוך לא רק את בריאותך, אלא, אולי, את חייך. תהיה בריא, תחיה באושר ועושר עד עצם היום הזה!
