ריח רע מהפה וחום לאחר הסרת האדנואידים

אדנוטומיה, או במילים אחרות, הסרת אדנואידים, מתייחסת לפעולות סטנדרטיות בפרקטיקה של אף-אוזן-גרון. התערבות כירורגית מתבצעת באופן שגרתי ואינה נחשבת חירום.

סיבוכים לאחר אדנוטומיה הם נדירים, אך ההורים עדיין צריכים להיות מודעים למה לצפות לאחר ההליך. ברוב המקרים, לילדים יש חום לאחר כריתת אדנוטומיה, נחירות, דימום וכאב גרון.

לדעת את התכונות של מהלך התקופה שלאחר הניתוח, ההורים לא ייכנסו לפאניקה כאשר מופיעים סימפטומים מסוימים.

עכשיו בואו נסתכל מקרוב אילו סיבוכים יכולים להתפתח לאחר הניתוח.

עליית טמפרטורה

ההשלכות של הסרת האדנואידים תלויות במאפייני הניתוח, במצב בריאותו של הילד ובגילו. היפרתרמיה תת-פברילית בזמן שלאחר הניתוח נחשבת תקינה. הופעתו נובעת מתגובת מערכת החיסון לפעולה, כגורם מלחיץ וטראומטי לגוף. נזק לרקמות במהלך אדנוטומיה מלווה בדלקת, המעוררת עלייה קלה בטמפרטורה.

לא כדאי להוריד את הטמפרטורה אם היא לא עולה על 38 מעלות. בדרך כלל מצב תת-חום חולף מעצמו 3 ימים לאחר ניתוח האדנוטומיה. אם הטמפרטורה עולה על 38 מעלות, עליך להגביר את משטר השתייה, לנגב את עור התינוק במים חמים ולתת תרופות להורדת חום.

כדי להילחם בהיפרתרמיה, לא ניתן להשתמש בתרופות עם חומצה אצטילסליצילית. תכונותיו כוללות לא רק אנטי חום, אלא גם אפקט של דילול דם, אשר מגביר את הסיכון לדימום.

הורים לתינוקות צריכים להיות זהירים ביותר, כי טמפרטורה גבוהה טומנת בחובה הופעת הקאות והתקפים אצל הילד. בדרך כלל, היפרתרמיה נרשמת בערב, אך תיתכן עלייה בטמפרטורה בערב.

כדי למנוע את המראה של סיבוכים של היפרתרמיה, יש צורך למדוד את הטמפרטורה פעמיים ביום במשך 4-5 ימים, אפילו במצב הרגיל של הילד.

אם הטמפרטורה עולה על 38 מעלות, יש לתת לילד סירופ נורופן או פנדול. בגיל צעיר יותר ניתן להשתמש בנרות פי הטבעת (Efferalgan). אם היפרתרמיה חום נמשכת במשך 3 ימים, יש צורך בהתייעצות עם רופא.

עלייה בטמפרטורה עשויה להצביע על תגובה פיזיולוגית לנזק לרקמות ולדלקת, או על זיהום בגוף. זיהום אפשרי במהלך הניתוח, כאשר לא מקפידים על כללי האספסיס או לאחר ההתערבות עקב ירידה בהגנה החיסונית. דיכוי חיסוני זמני טומן בחובו התפתחות של הצטננות, ולכן בשבועות הקרובים לאחר האדנוטומיה מומלץ להגביל את הילד מלתקשר עם אנשים חולים.

בהתאם לסיבה שבגללה עלתה הטמפרטורה, הרופא עשוי לרשום:

• סוכנים אנטיבקטריאליים (Augmentin, Flemoklav, Summamed, Zinnat);
• תרופות להורדת חום (נורופן, אפראלגן);
• פתרונות לשטיפת חללי האף (אקווה מאריס, הומר);
• תמיסות עם השפעות אנטיספטיות, משככות כאבים ואנטי דלקתיות (Miramistin, Chlorophyllipt, מרתח צמחים).

נחירות לאחר אדנוטומיה

הסטטיסטיקה מאשרת של-90% מהילדים הנוחרים בלילה יש גידולים לימפואידים של שקד הלוע (אדנואידים). בתחילת התפתחות המחלה מתאפשר טיפול בשיטות שמרניות. השפעת הטיפול תלויה בזמן של הטיפול של ההורים עם הילד, כמו גם במצב החסינות שלו.

אדנוטומיה מבוצעת כאשר טיפול תרופתי אינו מצליח להפחית היפרטרופיה של השקדים ומתפתחים סיבוכים. הורים רבים מאמינים שניתוח הוא תרופת פלא לאדנואידים, אך זה נכון לחלוטין. לאחר הניתוח, כמה תסמינים של אדנואידים (נחירות, גודש באף) עלולים להימשך ולהישנות.

מהן הסיבות להתמשכות הנחירות לאחר הניתוח? נחירות לאחר הסרת האדנואידים נובעות מ:

• נגר של ריר לאורך דופן הלוע האחורי במצב שכיבה. הופעת הפרשות ריריות מתרחשת עם סינוסיטיס כרונית;
• גודש באף עקב סינוסיטיס כרונית;
• אנומליה של וילון הפלטין, מעברי אף צרים, עקמומיות של המחיצה;
• עלייה בעורפית עקב בצקת ודלקת;
• ההרגל של נשימה דרך הפה.

אם הסיבות המפורטות לא נכללו במהלך האבחון, כדאי לחשוד בפתולוגיה של האיברים הפנימיים:

• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• מחלה מטבולית;
• אלרגיות למזון, צמר, אבקה, נטייה לדלקת ונפיחות של רירית האף-לוע;
• מחלות גנטיות.

אתה יכול לדאוג לנחירות שבועיים לאחר האדנוטומיה, כאשר סימפטום זה אמור להיעלם. במהלך הסהר, נחירות נצפות עקב נפיחות של רקמות הלוע האף עקב פציעתם. כתוצאה מכך, מעברי האף מצטמצמים והנשימה דרך האף נפגעת. כמו כן, נחירות עשויות להופיע עקב הסרה לא מלאה של רקמת הלימפה.

כדי להקל על מצבו של הילד, נקבעים הדברים הבאים:

• טיפות אף עם אפקט כיווץ כלי דם (Vibrocil, Otrivin). הם מפחיתים את קוטר כלי הדם, את יציאת הנוזל מהמיטה, ובכך מפחיתים את חומרת הבצקת;
• תרגילי נשימה;
• אנטיהיסטמינים (Suprastin, Claritin), המפחיתים בצקת ברירית;
• שטיפת חללי האף במי ים, מרתח צמחים (קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון), כמו גם אורופרינקס (Rotokan, Chlorhexidine, Givalex).

תסמונת כאב

לאחר הסרת האדנואידים, ההשלכות יכולות להיות מיוצגות על ידי כאב בעת בליעה באזור הלוע, האף והאוזן. בגלל כאב, ילד עלול לסרב לאוכל כדי לא לעורר את הופעתו. כדי להקל על המצב, על ההורים להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה המזינה, בפרט, לאופן הכנת האוכל.

כדי להפחית את הכאב, נקבעים הדברים הבאים:

• פתרונות לשטיפת הגרון על בסיס רכיבים אנטי דלקתיים, אנטיספטיים ומשככי כאבים (Rotokan, Stopangin, Tantum Verde);
• תרסיסי גרון (Bioparox, Strepsils, Septolete);
• מרתח צמחים (קלנדולה, קמומיל, קליפת עץ אלון).

אם הכאב מתפשט לאזור האוזן, עלולה להתפתח דלקת אוזן תיכונה. בדרך כלל ניתן לזהות את המחלה בשלב שלפני ניקוב הקרום. בטיפול, אתה יכול להשתמש:

• טיפות אוזניים (Otipax, Sofradex);
• חומצה בורית (תמיסת אלכוהול). הוא משמש כתרופה להרטבת טורונדות כותנה, ולאחר מכן הן ממוקמות בתעלת האוזן;
• חומרי אף מכווצי כלי דם (Nazivin, Tizin), המפחיתים בצקת רקמות; אנטיהיסטמינים כגון Zodak, Erius או Loratadin;
• תרופות אנטיבקטריאליות (Amoxiclav); נהלי פיזיותרפיה (לייזר, עב"מים).

סיבוכים של אדנוטומיה

בתקופה שלאחר הניתוח יתכן דימום (0.4% מהמקרים). עם דימום מסיבי מחלל האף ומהלוע, דם עלול להשתחרר בצורה של קרישים או טיפות. זהו סיבוך נדיר למדי. טיפול רפואי מורכב מאריזת פצע או צריבה של כלי מדמם.

בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, ילד עלול להשתעל עקב כניסת דם לגרון. שיעול לאחר הסרת האדנואידים יכול להימשך 1-2 ימים.

שימו לב שדימום קל אפשרי תוך חודש לאחר כריתת האדנוטומיה. אל תדאג בקשר לזה. הריר עשוי להראות פסים של דם מעופש או קרום דם.אם להורים עדיין יש חששות לגבי זה, אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך. במידת הצורך, הרופא רושם סוכנים המוסטטיים.

בין הסיבוכים האפשריים, ראוי גם לציין:

• האף. הקול עשוי להשתנות עקב נפיחות של הקרום הרירי וירידה בלומן של מעברי האף. אין צורך לדאוג לגבי זה, הסימפטום חולף מעצמו לאחר 8-10 ימים;
• תגובות אלרגיות לתרופות המשמשות להרדמה;
• שגשוג מחדש של רקמת לימפה;
• הגייה מטושטשת של עיצורים, הנצפית עקב סגירה לא מלאה של חלל האף על ידי החך הרך;
• עווית של שרירי צוואר הרחם (טורטיקוליס);
• ריח מהפה לאחר הסרת האדנואידים. לאחר הניתוח עלולים להופיע גלדים לבנים בחלל האורולוע ובחללי האף, אשר נעלמים בהדרגה. הם יכולים להריח לא נעים.

תקופה שלאחר הניתוח

מספר עצום של ילדים מתמודדים עם הבעיה של אדנואידים מוגדלים. למרות טיפול שמרני, לעיתים קרובות נקבעת התערבות כירורגית. אדנוטומיה נחשבת לניתוח פשוט, שלאחריו, לאחר 3-4 שעות, ההורים יכולים לקחת את הילד הביתה. אבל ההורים חייבים להבין שהאחריות למצבו של הילד מוטלת כעת על כתפיהם. חובה לפקח על שלומו של הילד והקפדה על המלצות רפואיות.

מה נדרש מההורים?

1. מתן משטר חסכוני (הגבלת משחקי חוץ, ביקור במועדוני ספורט);
2. הפחתת התקשורת עם אנשים חולים וזמן בילוי במקומות ציבוריים, במיוחד בתקופות של שפעת. זה יקטין את הסיכון לפתח הצטננות;
3. שינה בשעות היום לפחות שעתיים;
4. ניקוי רטוב תכוף בחדר הילדים ואוורור; אמבטיה חמה, שיזוף וחשיפה ממושכת לשמש אסורים. התחממות יתר של הגוף טומנת בחובה עלייה בטמפרטורה וריפוי פצע מאוחר;
5. המשטר התזונתי דורש ביטול של מזון מוצק, מזון חם, חריף ומטוגן. יש לשים דגש על מוצרי קרם, קפיר, דגנים וירקות. החל מהשבוע השני ניתן להרחיב את התזונה בביצים, מרק, בשר ודגים. פירות מותר רק בשבוע השלישי;
6. תרגילי נשימה מאפשרים לך ללמד את ילדך לנשום דרך האף, תוך סגירת הפה. ילדים מתרגלים לנשום דרך הפה, כך שגם לאחר הניתוח, הם לא מתחזקים מיד.

פעילות גופנית, שתוכננה במיוחד כדי לחזק את שרירי הפה ולנרמל את הנשימה האף, מתבצעת מדי יום במשך רבע שעה. כמות הפעילות הגופנית עולה בהדרגה. בתחילה, הילד מבצע 3 תרגילים, בסופו של דבר מגיע ל-15. בשלב הראשון, התעמלות מתבצעת בהשגחת פיזיותרפיסט. הורים יכולים להיות נוכחים גם על מנת להמשיך ולפקח על תקינות התרגיל בבית.