תפקוד תקין של מערכת הנשימה הופך לבלתי אפשרי כאשר מצב חלל המקסילרי מופרע. זה קורה עקב מחלות שונות של האף, כאשר אזור מסוים חשוף לווירוסים, חיידקים ואלרגנים לעתים קרובות מאוד. אחת התוצאות של תהליך זה היא היפרטרופיה של רקמת חיבור. האם ניתן למנוע תהליך כזה?
מה שמוביל להפרה
עיבוי הופך להמשך טבעי של הצטננות תכופה, מחלות זיהומיות, היפותרמיה של הגוף, ביטויים של אלרגיות. התפתחות הפתולוגיה מתאפשרת על ידי:
- נזלת;
- סינוסיטיס כרונית;
- פוליפים;
- פציעה;
- צריכה מוגזמת של תרופות המשפיעות לרעה על חסינות;
- מחסור חריף של ויטמינים והיחלשות של הגנת הגוף;
- עקמומיות מולדת / נרכשת של המחיצה.
לדלקת של הסינוסים המקסילריים בכל אחד מהמקרים הללו יש מאפיינים משלה.
עם נזלת, למשל, התהליך מתפתח לא רק בלסת, אלא גם בחלל הקדמי, משפיע על אזור הגרון, הלוע. בדיקה מגלה שינויים בפריוסטאום, בעצמות הטורבינות, יתר על כן, הגידול מצוין יותר בחלק התחתון של האף. עיבוי הקרום הרירי מוביל לתחושה של חסימה מוחלטת, וטיפות כלי דם אינן נותנות תוצאה חיובית. בנוסף, החולים מדווחים על הידרדרות בשמיעה, בריח ובאיכות השינה.
גורמים מעוררים אחרים כוללים התפתחות של סינוסיטיס מוגלתי, מוגלתי-פוליפי, נמק, פריאטלי. לכל אחד מהסוגים הללו יש גם מאפיינים משלו. לדוגמה, במקרה האחרון, לא רק העיבוי של רירית הסינוס המקסילרית מתרחשת, אלא גם השכבה המחברת אותו עם הקרום השרירי מושפעת. הייחודיות שלו היא שהתוכן לא נשאר בחלל, אלא זורם במורד הקיר האחורי של הגרון. דלקת פריאטלית מלווה בכאב בחלק הקדמי, מתחת, ליד העיניים, והתחושות מתעצמות בעת כיפוף.
אם השטיפה בזמן של הסינוסים המקסילריים אינה מתבצעת, נוצרים פוליפים, ותחושת גודש בצד אחד מצביעה עליהם. עם עלייה בגודל התצורות, הדופן נעשית עבה יותר, וככל שהן מתגברות, קשה יותר לנשום דרך האף, טיפות מכווצות כלי דם מועילות פחות.
יחד עם זאת, אדם לא עוזב את התחושה שיש גוף זר באפו, הוא רוצה להתעטש כל הזמן, ובשל גודש מתמיד, החולה מנסה לנשום דרך הפה, מה שמוביל לדלקת הלוע, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות והפרעות דומות.
היפרטרופיה, המתרחשת כתוצאה מטראומה, עקמומיות של המחיצה, שיבוש במבנה חלל האף, מביאה לעלייה בייצור ההפרשה, קשיי נשימה בזמן שאיפה ונשיפה. האדם חווה:
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- אי נוחות בלסת העליונה ובכנפי האף;
- הידרדרות בשינה;
- הופעת טינטון.
הפרשות שהופיעו בעבר הופכות עכורות, הופכות לבנות. התסמין השכיח העיקרי הוא מראה גבשושי של הרירית, שכן גושים אצטרובל נוצרים באופן פעיל. כל הסימנים בולטים יותר על רקע חסינות חלשה, חוסר משמעותי של ויטמינים.
אבחון נדרש
על מנת לבצע אבחנה מדויקת, יש להשלים את נתוני ההיסטוריה והתלונות של המטופל בתוצאות של שיטות בדיקה אחרות. מצבו של אזור הבעיה מוערך על סמך התוצאות של שיטות מחקר כגון:
- רדיוגרפיה;
- סריקת סי טי;
- רינוסקופיה;
- נֶקֶר.
באמצעות השיטות בהן נעשה שימוש, נקבע לוקליזציה של הנגע - האזור בו נוצר העיבוי הגדול ביותר. בנוסף, נשלחת דגימת הפרשות שנלקחו במהלך ניקור לחקר המיקרופלורה, הרגישות לאנטיביוטיקה.
השימוש במספר שיטות סקר מאפשר לבחון בפירוט את הרובד הנלמד, את התהליכים המתרחשים בו. טומוגרפיה ממוחשבת (CT), למשל, עוזרת לא רק לראות את צמיחת השכבה, אלא גם להעריך את גובהה במקומות שונים, את מידת הפטנציה של צינורות ההפרשה. יחד עם זאת, מקום הבצקת כאן נראה כמו סוג של רצועה הממוקמת פריאטלית. באמצעות CT, ניתן להבחין באזור של עיבוי מכמה מילימטרים. עם הדיוק שלה, שיטה זו משתווה לטובה עם רדיוגרפיה.
תמונת הרנטגן משמשת להערכת מצב השכבה הנבדקת בשלב הנפיחות הפעילה, כמו גם את רמת הנוזל, ובהתאם למידת הדלקת, נוזל זה מקבל מיקום אלכסוני אופקי או קעור. . אזור הגדילה בתמונה בא לידי ביטוי בצורה של כהה פריאטלית, המעידה על מידת חדירות האוויר. אם הסיבה להיפרטרופיה הייתה טראומה, התמונה תציג את מקום השבר או הסדקים, שברים בודדים ותזוזה שלהם.
עם זאת, מאמינים שצילום רנטגן לא תמיד נותן תמונה מלאה ולכן נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת כדי לקבל מידע מלא יותר.
אחת משיטות הבדיקה החשובות ביותר היא בדיקת רינוסקופיה; אנדוסקופ משמש לעתים קרובות לביצועה. בעזרתו מתגלים פוליפים קטנים, תחילת תהליך עיבוי הקרום הרירי, כמו גם הפרשות מוגלתיות, שאינן נראות במהלך רינוסקופיה קונבנציונלית.
כדי לקבל תמונה מלאה יותר של התהליך, מבצעים רינוסקופיה פעמיים: לפני ואחרי החדרת תרופה לכיווץ כלי דם לאף. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית.
הדרכים הטובות ביותר לנרמל את הקרום הרירי
קודם כל, יש צורך לחסל את הגורם לצמיחה חריגה של השכבה באזור הסינוס המקסילרי: מבלי לחסל את הסיבה השורשית, אפילו הניתוח לא ייתן אפקט בר קיימא. לכן, מומלץ:
- עם סינוסיטיס אודנטוגני, תחילה לבצע טיפול שיניים;
- עם אדנואידים - חיטוי אזור הלוע של האף;
- עם פוליפים - להסיר את היווצרות.
אם מתעלמים מהשלב הראשון, התהליך הדלקתי מתחדש, יתר על כן, הוא הופך להיות חמור יותר. לאחר שיטה רדיקלית כזו, נעשה שימוש בטיפול שמרני, שתלוי גם בגורם להפרעה.
כאשר דלקת כרונית נגרמת על ידי סינוסיטיס מוגלתי, נעשה ניקור סינוס, כביסה באחת מתמיסות החיטוי ("Furacilin", "Potassium permanganate", "Dioxidin"). נהוגה הכנסת אנטיביוטיקה מסדרת הצפלוספורינים לסינוס הבעייתי. עם זאת, יש לזכור כי תרופות כאלה גורמות לרוב לתגובה אלרגית, במיוחד אצל אנשים עם מחלות כליות וכבד.
הטיפול כולל שימוש בתרופות לכיווץ כלי דם - 5 טיפות מכל צד 3 פעמים ביום. השתמשו ב"Galazolin", "Naphtizin", "Rinopront", אך משך השימוש בהם לא יעלה על 14 ימים.
במקרה שהנזלת הופכת לגורם לדלקת כרונית ולהתפשטות של הקרום הרירי, מתבצע ניקוז להסרת ההפרשות. תרופות Vasoconstrictor ("Noxprey", "Galazolin", "Evkazolin") נקבעות גם הן, אך בשימוש ממושך (יותר משבועיים) הן גורמות לניוון רירית. עם זאת, אנטיביוטיקה נחשבת לתרופות העיקריות למחלה זו, והיעילות שבהן הן Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. כמו כן, מומלץ לשטוף את הסינוסים בתמיסות חיטוי.
במקרה של עיבוי השכבה מכל סיבה שהיא, הטיפול מתבצע בהתאם להתוויות. אבל לא רק דקירות, נטילת תרופות נקבעות, אלא גם ביצוע הליכים פיזיותרפיים - UHF, מיקרוגל או טיפול בתדר גבוה במיוחד. למרות ביצועיהם הטובים, יש לקחת בחשבון התוויות נגד - לחץ דם גבוה, נפיחות, אי סבילות לפיזיותרפיה.
מומלץ לשטוף את החלל בתמיסה שהוכנה על בסיס תמצית אקליפטוס/קלנדולה (1 כפית ל-500 מ"ל מים).
הכביסה מתבצעת 2 פעמים ביום. זה שימושי לעשות טפטוף כפול של מיץ celandine: 2 טיפות מכל צד, לאחר 1-2 דקות - 2 טיפות שוב, ואת ההליך עצמו חייב להיעשות 2 פעמים ביום. אפשר להשתמש בתרופות עממיות אלה או אחרות למניעת מחלות, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.
