אתמואידיטיס כרונית היא מחלה של הסינוסים הפרה-נאסאליים, לא הנפוצה ביותר, אך אחת המסוכנות מבין כל מחלות דרכי הנשימה. בשל התסמינים והמאפיינים המעורפלים של המיקום האנטומי של המבוך האתמואידי, שהריריות שלו מתדלקות במהלך האתמואידיטיס, קשה לאבחן בשלב התת-חריף, והטיפול מכוון בדרך כלל לדיכוי התסמינים, במקום להעלים את גורם.
גורמים למחלה
לרוב, הסיבה העיקרית להתפתחות אתמוידיטיס היא בליעת חיידקים פתוגניים המועברים על ידי טיפות מוטסות לתוך הגוף. עם זאת, דלקת של הריריות יכולה להיגרם גם מזיהומים פנימיים, שנמצאים כל הזמן בגוף, אבל מרגישים את עצמם רק עם היחלשות חזקה של מערכת החיסון.
בין הגורמים העיקריים למחלה, מומחים מציינים:
- הצטננות תכופה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
- דלקת כרונית של הסינוסים הפרנאסאליים;
- תכונות אנטומיות של מבנה האף;
- עקמומיות מולדת או נרכשת של מחיצת האף;
- היפותרמיה תכופה או חמורה;
- דלקת כרונית של השקדים;
- התפשטות חזקה של האדנואידים;
- תגובות אלרגיות תכופות ו/או חמורות;
- שינויים אטרופיים בקרום הרירי בהשפעת הרגלים רעים;
- חשיפה מתמדת לגירויים חיצוניים;
- טראומה או ניתוח בפנים ובאף.
בשל מיקומו המרכזי של המבוך האתמואידי, יכולה להתפתח אתמואידיטיס כרונית על רקע סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, נזלת זיהומית או אלרגית.
למעשה, כל מחלה בדרכי הנשימה או גירוי חמור עם נפיחות וליר שופע יכולים לעורר תהליך דלקתי במבוך האתמואידי.
התסמינים העיקריים
בניגוד לצורה החריפה באתמוידיטיס כרונית, התסמינים מטושטשים, הם אינם נותנים תמונה קלינית ברורה. זה רק עוזר שבפעם הראשונה המחלה תמיד גורמת למצבים חריפים:
עליית טמפרטורה, בדרך כלל עד 37.5-38Oעם;- כאבי ראש חוזרים;
- כאב בחלק הבין-אורביטלי של גשר האף;
- נפיחות של גשר האף והקונכיה;
- אדמומיות ודלקת בפינות הפנימיות של העיניים;
- הפרשות מאף כבדות או מוגלתיות;
- תחושת ריח מוגלתי של המטופל;
- הפרעות שינה, עצבנות;
- ירידה חמורה או אובדן ריח;
- סימנים של שיכרון כללי של הגוף.
עליית טמפרטורה, בדרך כלל עד 37.5-38Oעם;כאשר המחלה הופכת לכרונית, הכאב מופחת באופן משמעותי או נעדר לחלוטין, אך חוש הריח אינו משוחזר במלואו. הפרשות מהאף יכולות להופיע מעת לעת - עם שינויים פתאומיים בטמפרטורה או לאחר שהייה בקור.
עצבנות, בעיות שינה, קוצר נשימה אינם חולפים ונמצאים כל הזמן, לפעמים מתגברים, לפעמים יורדים.
מטופלים רבים מתלוננים על חוסר תיאבון ועניין בחיים בכלל. כך שגם אם אין סיבוכים, איכות החיים הכללית באתמואידיטיס כרונית מתדרדרת באופן משמעותי.
סיבוכים אפשריים
אתמוידיטיס כרונית היא כל כך מסוכנת שאי אפשר לאבחן אותה בעצמך בבית. גם מומחה לאבחון מדויק וזיהוי התמונה הקלינית יזדקק לנתוני בדיקת חומרה: תוצאות אנדוסקופיה, צילום רנטגן או טומוגרמה ממוחשבת. רק הם יראו את הסיבות והתכונות האמיתיות של מהלך המחלה.
היעדר טיפול ארוך טווח ונוכחות מתמדת של תהליכים דלקתיים איטיים במבוך מעוררים התפתחות של סיבוכים חמורים:
עם המעבר של דלקת לסינוסים אחרים, מתפתחת סינוסיטיס קדמי או סינוסיטיס (לעתים קרובות מוגלתי);- עם דלקת של קרומי המוח, דלקת קרום המוח או דלקת המוח מתרחשת;
- עם ספירה ממושכת, עצמות המבוך המסורג נהרסות;
- בנוכחות פוליפים, התנוונות שלהם לתצורות ממאירות אפשרית;
- כאשר זיהום חודר לזרם הדם, מתרחשות אלח דם ומורסות גרורות;
- עם נזק לעצבי הראייה, הראייה נפגעת;
- נזלת אתמואידית קבועה יכולה להוביל לאובדן מוחלט של ריח.
עם המעבר של דלקת לסינוסים אחרים, מתפתחת סינוסיטיס קדמי או סינוסיטיס (לעתים קרובות מוגלתי);הרבה יותר קשה לרפא את הסיבוכים הללו מאתמוידיטיס, וחלקם מהווים סכנה ממשית לבריאותם ולחייהם של החולים. לכן חשוב מאוד, אם אתם חושדים במחלה זו, הקפידו להיבדק ולטפל בזהירות.
משטר טיפול
אין משטר טיפול יחיד לאתמוידיטיס כרונית, שכן הכל תלוי בסיבות להתפתחות המחלה ובמאפייני מהלך שלה בכל מקרה. האפקט המרבי מתקבל על ידי שילוב של רפואה מסורתית ומסורתית בתוספת נהלי פיזיותרפיה.
אפילו עם החמרה של אתמואידיטיס כרונית, אשפוז החולה אינו נדרש, כמו גם נטילת תרופות להורדת חום - הטמפרטורה לעיתים רחוקות עוברת את הגבולות התת-חוםיים. בעיקרון, השימוש בתרופות אנטי דלקתיות "נורופן", "איבופרופן", "אקמול" מספיק כדי לשפר את המצב ולנרמל את הטמפרטורה.
הצורך באנטיביוטיקה נקבע רק על ידי הרופא המטפל. הם מסומנים רק במקרים שבהם החלו להתפתח סיבוכים רציניים או שהמחלה מעוררת על ידי נוכחות מתמדת של מיקרואורגניזמים פתוגניים בגוף. איזה סוג של תרופות להשתמש יתבקש על ידי התוצאות של חיסון חיידקי של ריר מהאף, והמינון ומשך הטיפול ייקבעו על ידי הרופא.
אנטיהיסטמינים ותרופות לכיווץ כלי דם נותנים אפקט טיפולי טוב: הם מקלים במהירות על נפיחות ומחדשים את זרימת האוויר במבוך, ובכך מחמירים את התנאים להתפתחות מיקרואורגניזמים אנאירוביים. השימוש בטיפות על בסיס שמן: תמיסת כלורופילפט, "פינוסול", שמן אשחר הים יעזור לשחזר במהירות ריריות פגומות.
נהלים פיזיותרפיים מוצגים: UHF, אלקטרופורזה באף עם אנטיביוטיקה או חיטוי, צינור קוורץ באף ובפה, חימום בלייזר. המספר המינימלי של הליכים הוא 7-10.
עם סיום מהלך הטיפול, יש צורך לעבור בדיקה שניה כדי לוודא החלמה מלאה.
תרופות עממיות
השימוש בתרופות עממיות הוא בדרך כלל מספיק כדי למנוע החמרה של ethmoiditis כרונית, אבל הם לא מסוגלים לרפא לחלוטין את המחלה. לכן, אם אתה רוצה להיפטר מהבעיה אחת ולתמיד, קח את הקורס המלא של הטיפול התרופתי. ושיטות עממיות באישור רופא צריכות להיות מחוברות כאמצעי עזר:
- שטיפת האף בתמיסות מלח;
- שאיפת קיטור עם שמנים של סנט ג'ון wort, אקליפטוס, לבנדר, מרווה;
- הזלפה עם מיצים סחוטים טריים: סלק, תפוח אדמה, בצל לשניים עם דבש;
- הזלפה עם שמנים אתריים מחטניים מדוללים עם הבסיס ביחס של 1:10;
- טורונדות גזה ספוגות בשמן אשחר ים (להוסיף למשך 15-20 דקות);
- שימון עם דבש עם תמיסת פרופוליס (בתוך מעברי האף).
אם הבדיקה לא מגלה הצטברויות של מוגלה בתאי המבוך, מומלץ להתחמם בבית: עם שקית מלח, ביצה מבושלת, אבנים געשיות, פרפין, מנורה כחולה או שיטה זמינה אחרת. להתחמם לפני השינה למשך 10-15 דקות, ואז לא ניתן לפתוח את החלון ולהפעיל את המזגן כדי לשלול אפשרות של היפותרמיה.
כדי לחזק את המערכת החיסונית, כדאי מאוד לשתות תה צמחים חם. רצוי לשתות אותם לפחות 1-1.5 ליטר ביום. במקביל, זה יעזור להסיר מהגוף רעלים שנוצרו במהלך המחלה.
התה השימושיים ביותר הם מפרחי טיליה, פטל מיובש, עלי דומדמניות, פרחי סמבוק, עלי נענע, ורדים. יש להם השפעה אנטי דלקתית ועוזרים להתמודד עם המחלה מהר יותר. בהיעדר אלרגיות, מוסיפים לתה פרוסת לימון וכפית דבש איכותי.
אתמוידיטיס פוליפואידית
אחד הזנים של הצורה הכרונית של המחלה הוא polyposis ethmoiditis. למרבה הצער, זה לא מתאים לטיפול שמרני, שכן לאחר היווצרות הפוליפים גדלים בהדרגה, תופסים שטח גדול יותר, מפעילים לחץ על הקרום הרירי ולעיתים גורמים לכאבים עזים.
תקופות ההפוגה מתקצרות, והתסמינים עם החמרה בולטים יותר. הסכנה העיקרית היא שאם המעבר הצר המחבר בין המבוך האתמואידי למעבר האף יתברר כסתום לחלוטין, ונכנס זיהום לתאיו, אז תיווצר בהם הצטברות מתמדת של מוגלה.
עם הזמן, הוא יכול להיכנס לסינוסים הקדמיים או המקסילריים, לגרום לדלקת חמורה של הלחמית של העיניים ואף לעורר סיבוכים חמורים כמו אלח דם, דלקת קרום המוח, מורסות מרובות, כולל בריאות ובמוח. הדרך הבטוחה היחידה לרפא מחלות ולהימנע מסיבוכים היא ניתוח.
אתה לא צריך לפחד מהתערבות כירורגית. הפעולה די פשוטה ולא כואבת יחסית. זה מבוצע לרוב בהרדמה מקומית ואינו דורש הכנה מוקדמת רצינית. זה נקבע בדרך כלל בשלב הפוגה, כאשר פעילות התהליך הדלקתי היא מינימלית.
ערכת הפעולה פשוטה:
- רקמות רכות מנותחות מחוץ לחלל האף או דרך חלל האף.
- התאים של מבוך הסריג נפתחים.
- כל הניאופלזמות מוסרות.
- המבוך נשטף בתמיסת חיטוי.
- תפרים קטנים מוחלים.
במרפאות מודרניות, הפעולה מתבצעת לרוב באמצעות ציוד הייטק ובאזמל לייזר המחטא בו זמנית את הפצע ואוטם את כלי הדם. לפיכך, הסיכון לזיהום וריפוי פצעים מצטמצם לכמעט אפסי.
יש לשלוח את הרקמה שנכרתה לבדיקה ציטולוגית כדי לוודא שהניאופלזמה שפירה. תוך יממה, בהיעדר סיבוכים (הנדירים ביותר בניתוח איכותי המבוצע), ניתן לשלוח את המטופל לביתו למעקב חוץ.
תקופת השיקום הפעיל היא ימים ספורים בלבד. בשלב זה, אתה לא יכול לעשות אמבטיה, לעשות ספורט ולעשות עבודה פיזית כבדה. עדיף להימנע משינויים פתאומיים בטמפרטורה ובלחץ האוויר (כולל טיסות במטוס). ניתן לחזור לאורח חיים תקין לאחר 10-14 ימים.
אמצעי מניעה
כמו בכל מחלה בדרכי הנשימה, חסינות חזקה ואורח חיים בריא הם אמצעי המניעה הראשונים. עישון מגביר את הסבירות להתפתחות מחלות כרוניות של חלל האף פי 10-15, מפחית את ההגנה החיסונית ומוביל לשינויים אטרופיים ברירית האף.
לאחר שסבלת מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות, שחשוב מאוד לרפא עד הסוף, אתה יכול לשתות קורס של מולטי ויטמינים ואימונומודולטורים. הם יעזרו לשקם את הגוף מהר יותר ולהפחית את הסבירות לסיבוכים. אמצעי מניעה פשוטים אחרים מועילים:
- דחייה של הרגלים רעים;
- שמירה על ניקיון החדר;
- חיסול גירויים חיצוניים;
- הקלה בתגובות אלרגיות חמורות;
- הימנעות מטיוטות והיפותרמיה חמורה.
יש לרפא לחלוטין את כל סוגי הנזלת והסינוסיטיס. כל זיהום ודלקת באף יכולים לעורר אתמואידיטיס. לכן, אם אתם מטפלים בנזלת בבית במשך יותר משבועיים, והיא לא חולפת, נדרשת התייעצות עם רופא.
